首页 >出版文学> 世医得效方(上)>第3章
六部相贯,按之不及,极浮微者殂。再再寻之,至骨不绝者,天年有永矣,至于众病生死之脉,若诸气胀满,浮大可疗,虚小难保。下痢宜微小,不宜洪大。恍惚颠狂者,实大为顺,沉细为逆。消渴,数大者生,虚小难愈。水气,浮大则宜,沉细则愈而复作。霍乱,浮洪可救,微迟不语,气少难瘥。鼻衄、吐血,利于沉细,不利于浮大。心腹痛,宜见沉细,不宜见浮大。头痛,浮滑易除,短涩不愈。上气浮肿,浮滑可安,微细难疗。中恶,紧细易治,浮大难痊。金疮出血。虚细则宜,实大则倾。中毒,洪大则存,细微则亡。十怪脉者,釜沸、鱼翔、弹石、解索、屋漏、虾游、雀啄、偃刀、转豆、麻促。釜沸,如汤涌沸,息数俱无,乃三阳数极无阴之候,旦见夕死,夕见旦死。鱼翔,脉浮肤泛泛,三阴数极,又曰亡阳,当以死断。弹石,脉来辟辟凑指,急促而坚,乃肾经真脏脉现,遇戊己日则不治。解索,脉散散无序,肾与命门之气皆亡,戊己日笃,辰巳日不治。屋漏之脉,如水下滴溅地貌,胃气营卫俱绝,七八日间危矣。虾游,状如虾游水面,杳然不见,须臾又来,隐隐然不动,根据前又去,醒者七日死,沉困者三日不治。雀啄之脉,指下来三去一,如雀啄食之状。脾元谷气已绝于内,醒者十二日死,困者六七日亡。偃刀之脉,寻之如手循刀刃,无进无退,其数无准,由心元血枯,卫气独居,无所归宿,见之四日难疗。转豆,形如豆周旋展转,并无息数,脏腑空虚,正气飘散,象曰行尸,其死可立待也。麻促之脉,应指如麻子之纷乱,细微至甚,盖卫枯荣血独涩,轻者三日,重者一日殂矣。又论四十五动止脉,以二十四气,七十二候,应死期之准的。孟春立春日,十五动一止。明年东风解冻,蛰虫始振,鱼陟负冰时,二四十动一止。四年仓庚鸣,鹰化为鸠时,且如仲春惊蛰桃始华日,脉二十动一止。明年春分,玄鸟至,雷乃发声时,三十动一止。三年春分,始电,桐始华时,四十动一止。四年季春清明,田鼠化为
,虹始见;谷雨,萍始生,鸣鸠拂其羽,戴胜降于桑时。(以下仿此。孟夏立夏蝼蝈鸣,蚯蚓出,王瓜生。小满苦菜秀,靡草死,麦秋至。仲夏芒种螳螂生,
始鸣,反舌无声。夏至鹿角解,半夏生,蜩始鸣。季夏小暑温风至,蟋蟀居壁,鹰始挚。大暑腐草化萤,土润溽暑,大雨时行。孟秋立秋凉风至,白露降,寒蝉鸣。处暑鹰乃祭鸟,天地始肃,禾乃登。仲秋白露鸿雁来,玄鸟归,群鸟养羞。秋分雷乃收声,蛰虫坏户,水始涸。季秋寒露鸿雁来宾,雀入大水化为蛤,菊有黄华。霜降豺乃祭兽,草木黄落,蛰虫咸俯。孟冬立冬水始冰,地始冻,雉入大水化为蜃。小雪虹藏不见,天气上升,地气下降,闭塞成冬。仲冬大雪
旦不鸣,荔挺出,虎始交。冬至蚯蚓结,麋角解,水泉动。季冬小寒雁北乡,鹊始巢。雉。大寒鸡乳,征鸟厉疾。水泽腹坚。)若时疫之脉,则无定据,随时审思乃得,未可轻议。欲知祟害,心脉虚散,肝脉洪盛,或浮沉长短大小无定,或错杂不伦,尤宜加意。
凡此诸脉,固鄙见莫之敢遗,然其或逆或顺,犹在详审而消息之,毋固执而有变通,则可得之矣。
集病说:《传》曰,名不正则言不顺,病之名状,其类至多,原其所由,似是而非者尤多。若体认之,明辨其所因之的,则何患其多也。夫伤寒六经之病,足太阳膀胱经,头项强,腰脊痛,无汗。足阳明胃经,身热,目疼,鼻干。足少阳胆经,胸肋痛,耳聋。足太阴脾经,自利不渴或愈或死,愈者多出旬日之外,死则在六七日之间,独寒独热亦难治,世号为大病。阳毒之为病,乃阳气独盛,阴气暴绝。阴毒之为病,本因肾气虚寒,或因冷物伤脾胃,内既伏阴,外又感寒所致。阳厥初病,身热头痛,至二三日、四五日方发厥,半日却身热,盖热深方能发厥。阴厥初得病,便四肢厥冷,乃阴胜于阳也。厥者,阴阳不相顺接。厥少热多者,其病当愈;厥多热少者,其病为进。或加以上气脚缩,则为六腑气先绝于外也。至于下利清谷,不可攻表,汗出必胀满,下利有微热而渴自愈;中之者,皆因下虚气弱,凌犯霜露,及冒风雪中行所致。伤风之病在表,在经络中循经流注,以日传变。中之者,非正顺长养万物之风,乃八方偏邪之风,肥伟人多得之。盖风性紧暴,善行数变,其中人也卒,其眩人也晕,激人涎浮,昏人神乱,所以推为百病长。伤暑乃三伏时月,炎热大行,草萎河涸,血消气沮之人,偶或伤之,病在顷刻,中之则名中。轻则为伤,重则为中。伤湿乃坐卧卑湿,或为露所袭,或汗出衣里,渐渍染之。其有中者,乃脾元久虚,或为泄疾,土不制水,因兹而得。复有四气伏于人身,隐微而不知觉,作为百端之病,绵延岁月不已,必须深思,求其所以为病之因。