自愧山林鄙陋,见闻不博,舛谬惟多,敢求校正间,又蒙本州医学甘学正关保举行令绣梓,以广其传。为此,今将编到《世医得效方》分列各科诸方纲目,治证详细,方药明白,装成一十二帙完备,见在烦为申解上司,委官参考。如可观采,乞赐行下与亦林刊行,少尽活人济世之心,允符国朝一视同仁之美。关请以上施行。准此。照得官医副提领危亦林,性行纯谨,医儒兼通。所编《世医得效方》,委根据太医院官降一编到《世医得效方》一十二帙,随此申解前去,保结申乞照详施行。得此。照得南丰州医学教授司申解本州前官医副提领危亦林编到《世医得效方》一十二帙,未经校正,关委本司官余提举不妨司事以上校正明白,保结关报,以凭施行出后。今准余提举关该前事,除将发到南丰州官医副提领危亦林所编《世医得效方》一十二帙,各科治证方药,再三披阅,详复考校。的见危亦林广览医经,深明脉理,药君臣佐使之辨,方按今古南北之宜,议论详明,证治精审,委有活人之念,宜为当世之需。仍虑当职见或差谬,未明至理,如蒙申解太医院,重行委官参考订正,发付刊行,庶传永久。上可俾于圣化,下有济于斯民。然此,今将校正过危亦林所编《世医得效方》一十二帙,随此发回,保结关请照验施行。准此。
卑司看详南丰州官医副提领危亦林,学有渊源,出自家庭之训,术精药石,见诸方册之明。
志已愿于活人,书宜刊以济世。伏虑本司官余提举参考未详,校对罔备。或以己见,恐多差殊,宜根据本官所言,申解上司,再行委官三复校正。如可观采,锓梓以传,上明国朝好生之德,下优医士编集之劳。为此,今将本司官余提举,已校正南丰州前官医副提领危亦林《世医得效方》一十二帙,随此申解前去,合行保结申覆,伏乞照详乞赐明降伏下,以凭遵奉施行,须至申者。
集脉说:人之有生,血气顺则周流一身,脉息和而诸疾不作,气血逆则运动滞涩,脉息乱而百病生。然脉之精微,心中了了,指下难明,故西晋王叔和犹为切虑。凡诊之际,须澄神静虑,以呼吸息数,定病患之脉候。两手各三部,分为寸、关、尺。左三部正脏心、肝、肾,小肠、胆与膀胱为腑;右三部正脏肺、脾、命,大肠、胃与三焦为腑。每部浮按消息之,次中按消息之,又沉按消息之。浮以诊其腑,见六腑之盛衰;沉以诊其脏,见五脏死生盈虚;中则诊其胃气。盖胃为水谷之海,人以食为命,有胃气则生,无胃气则死。每三部三三如九,乃为九候。复有七表、八里、九道脉,风、寒、暑、湿中伤之脉。七情、虚损、寒热之脉,当析而论之。七表属阳,浮、芤、滑、实、弦、紧、洪。浮如指按葱叶,芤则中空有两头,滑似流珠,实则健而有力,弦如琴弦,紧如弓弦,洪则举指极大。八里属阴,微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱。微于指下如细丝,沉若烂绵寻之至骨,缓则来往不急不慢,涩如刀刮竹状,迟者寻之隐隐,伏潜于骨重指乃得,濡凑指边似怯,弱而去来无力。九道之脉,长、短、虚、促、结、代、牢、动、细。长、促属阳,短、虚、结、代、牢、动、细为阴。长脉三关度。促脉寻之极数。短脉按之不及。虚脉寻之不足,举之有余。结脉指下聚而却还。代脉动中一止,停久乃还,有疾见之难治,若气逆得之则无忧。牢脉固结不移之状,三部若见,皆死候也。动脉再再寻之,不离其处。细脉细细如丝,来往极微。凡此二十四脉,分别锱铢,总而括之,浮沉迟数也。至于伤寒,寒泣血,其脉紧。伤寒复见风,则浮而缓。两感之脉,沉大者太阳、少阴,沉长者阳明、太阴,沉弦者少阳、厥阴。阳病见沉、涩、弱、弦、微者死,阴病见浮、大、数、动、滑者生。阳毒之脉,极浮洪;阴毒之脉,附骨取之方有,按之即无。阴阳二厥,脉皆沉,所以使人疑之。阴厥脉沉迟而弱,阳厥脉沉伏而滑。发热下利,脉沉弦者下重也,脉大者为未止,脉微弱者自愈,虽发热,不死。
中寒之脉亦紧,但肝中加弦,心中加洪,脾中加沉,肺中加迟涩,肾中加沉滑。伤风则风散气,其脉浮,复见寒则浮而紧。中风之脉亦浮。五脏所中,脉与中寒类也,大抵迟浮则吉,实大弦数则难治。伤暑气血消散,脉虚弱无力,中则阳弱阴虚,微迟似芤。伤湿之脉濡而弱,若沉而细微,中之明矣。七情,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。喜则脉散,怒则脉促,悲则脉结,恐、思则脉俱沉,忧则脉涩,惊则脉颤,皆生于气也。虚损者,脉来或浮大而无力,或沉细而微弱。实热者,见于指下弦数殊甚,或细数异常。总而说之,春弦,夏钩,秋毛,冬石。濡弱而长曰弦,来疾去迟曰钩,轻虚以浮曰毛,沉涩而弱曰石,此四时之常脉也。其有太过不及,有覆有溢,有关有格。太过者,气有余。寸脉本浮,又加实大,是为阳太过也;尺脉本沉,又加实大,是为阴太过也。不及者,气不足。浮之损小者,是阳不及也。沉之损小者,是阴不及也。覆溢二脉者,溢自关前进上于鱼际,为外关内格,阴乘之脉也。覆脉自关后退下入于尺泽,为内关外格,此阳乘之脉也。见如此者,乃诸脏相乘,四时相克,虽未病,病即死,不可治也。又曰三关通度,过于洪大,则或风或痰,设若沉细,则为之不疗。
第2章