然人之平居,神静则宁,情动则乱,故喜则气缓,怒则气上,悲则气下,忧则气沉,思则气结,恐则气怯,惊则气乱,故有所谓七情之病也。若真气既微,胃气不实,复啖生冷冰雪之属,致肠胃虚寒,或大病未复,便合阴阳,或疲极筋力,饥饱失节,或刻意苦思,尽神度量,叫呼走气,而虚损病所由生也。精血既衰,脏腑多燥,三焦烦壅,复饵丹石酒醢炙爆,致肠胃蕴毒,而实热病所由生也。以诸病总而论之,中气有类中风,中风而以中气治痛念医之不明,所以惩其弊而见于着述也。若
疟之病,未有不由隔季所感风寒暑湿,及饮食、劳役、瘅疠之气为之。赤白痢疾,古人所谓滞下者是也,究疾之原,无非外感五邪之气,内伤生硬冷热之食,不能克化,致令积滞而成。亦有久虚传变而成,下之不禁,甚者手足不仁,则五脏气将绝于内也。失血之病十种,走失莫重于此。皆因四气所伤,或调养失宜所致。时疫流行,则当审其春合暖而寒,夏合热而冷,秋当凉而热,冬当寒而暖,是皆六气愆和,而生斯疾。大则流毒天下,小则蔓延一乡一家,必辨其各季所因,不可以寻常微病目之。故重则祸至灭门,轻则病至危笃。外此,观形候听声,而知病之可治不可治。经中所谓视精明者,盖五脏精明聚于目,目精全则目明,神定则视审,审视不了,精明败矣。又云,目赤色者病在心,白在肺,黑在肾,黄在脾,青在肝。黄色不可明,病在胸中。所谓五色者,乃气之华也。赤欲如帛裹朱,不欲如赭。白欲如白璧之泽,不欲如垩。青欲如苍玉之泽,不欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。黑欲如漆重泽,不欲如炭。五脏精败,寿不久矣!
五声者,脏之音,中之守也,中盛则气盛,中衰则气衰。声如从室中言者,气涩也。言微,终日乃复言,是气之夺也。谵妄不避善恶,神明之乱也。郑声,言意不相续,阴阳失守也,得守则生,失守者死。六腑强弱,以候形之盛衰。头者,精明之府,头倾视深,精神夺矣。
背屈伸不能,筋将惫矣。骨者,髓之府,行则振掉,骨将惫矣。仓廪不藏者,肠胃不固也。水泉不止者,膀胱不藏也。得强者生,失强者死,必兼而明之。又如五脏已夺,神明不守,声嘶身冷,循衣谵语撮空;面赤如
血,白如枯骨,黑如烟煤,面青目白,面黑目白,面黄目青,面赤目白;耳鼻有黑色起入口,耳目颧颊赤者;黑色出于额上发际,直鼻脊两颧上;黑色出天中,下至鼻上颧上;面忽如马肝色,望之如青,近之如黑,目直视,恶风;面黑唇青,面青唇黑;面黑,两胁下满,不能自反转;头目久痛,卒视无所见,阴结阳绝。目精光脱,恍惚,阴阳竭绝。目眶陷,口如鱼口,不能复闭,气出不返,唇反,齿龈干枯,天柱骨倒,指拳挛缩,汗出不流,舌卷黑,发直,发如干麻,善怒,发与眉冲起,爪甲青,大腑自遗不觉,身热喘息,脐下硬如铁,唇裂鼻黑,舌根焦,四肢逆冷,汗出如油不流,尸臭不可近,目睛直视不回,一日。病患健人,黑色或白色起入目及口鼻,二日。阴阳俱绝,失音不能言,三日半。口张唇青,人中满,三日。目无精光,面一若土色,不饮食,四日。面赤目青,六日。面黑目白,爪甲下黑,八日。齿忽变黑,十三日。肝病皮黑,庚辛日。心病目黑,壬癸日。脾病唇青,甲乙日。肺病颊赤目肿,丙丁日。肾病面肿唇黄,戊己日。以上俱不可治也。
面目黄色起,其病方愈。面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑,面黑目青,面目俱黄,面黑目白,均可治也。大抵言病,动以百计,虽积万言,莫能尽述,但当留心殷勤学之,博通乃得,不可以粗解一二为是。
集证说:古之医者有云,外病自经络入,内病自五脏郁发。然当求所以证验,庶无差失。如伤寒有阴阳表里,阳证多语,阴证无声;阳证则昼剧,阴证则夜争;阳证似阴,粪黑而脉滑;阴证似阳,面赤而脉微矣。身重背疼烦闷,狂言奔走,咽痛,身斑斑若绵文,或下痢赤黄,多因妄服燥药热味,阳毒是也。背强腹中绞痛,身如被杖,燥渴呕泄,冷汗郑声,多因脾胃虚寒,重感于寒,阴毒明矣。阴阳二厥,若阳厥,则指爪时温,或畏热,或饮水,或扬手掷足,躁烦不得眠,大便秘,小便赤,外证多昏愦;阴厥则指爪常冷,足多挛卧,恶寒,自引衣盖覆,不饮水,或下利或清便如常,小便数,外证惺惺而静。表证,多恶寒不渴,发热而身体痛。里证,多渴,只恶热而喘满,口燥咽干,手心、腋下
汗出,大便硬,涎赤谵语。复有伤寒初证,发热恶寒,无汗,其色凄惨,复见风则多寒,手足微厥,发热下利,手足温暖者生,手足厥逆,灸不温,证之极矣。
第4章