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第88章

太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲饮水者,少少与饮之,令胃气和则若脉浮小便不利,微热消渴者,与五苓散主之。
发汗后,又大汗出,则表邪已解,胃中干欲饮水,故以水治其干渴,可以令愈。若脉尚见浮,则表邪未散,又小便不利,微热消渴,此太阳热结膀胱。
太阳病身黄,脉沉结,小腹硬,小便不利者,此辨小腹硬是水是血。同一身黄,脉沉结,小腹硬,而以小便利为蓄血,以小便不利为溺结。
大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便,必自此言汗下太过,津液外亡下竭,勿用劫利膀胱,则病必自愈伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主小便不利,里热者多,然尚见少阳太阳表证,故立散表法门。
阳明病,发热汗出者,此为越热不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必黄,茵陈汤主之。伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤。
此条详注发黄。言表汗未透,热瘀于内,故发黄。而小便不利,腹微满,用茵陈汤去湿热则黄退便利,腹满
病患小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥粪也,宜大承气汤。
此症有结粪微热,加以小便不利,故下大便,则小便利。详注不得卧。
五苓散泽泻猪苓茯苓白术
桂枝阳明小便不利,用猪苓汤。太阳之邪热,内结膀胱,而小便不利,用此方。但白术凝滞,桂枝辛热,必得里无郁热者,可用。羌活木通汤见发热。
桂枝五苓散,外解太阳表邪,内利膀胱小便,但南方热令不用,家秘化立。羌活解太阳之表,木通利膀胱猪苓汤猪苓白茯苓泽泻滑石阿胶
木通阳明热结,小便不利,不用五苓而用此方,家秘以黄芩易阿胶最效。
六一木通汤即木通汤调下六一散前条以羌活木通汤,双解太阳;此条又以滑石、木通,分利阳明。
通苓汤木通猪苓茯苓车前子淡竹叶甘草
麦门冬此方通利小便,家秘加川连,清心胃之热;加桔梗、黄芩、石膏清肺胃之热;加生地、黄柏、知母,清肾火以滋真阴;气化不及,加人参以助肺气。
羌活胜湿汤羌活防风苍术黄柏泽泻茯苓广皮甘草此方散表胜湿,兼用泽泻、黄柏清利下焦,极得表里分消之妙。
八正散车前子瞿麦蓄滑石山栀甘草稍木通大黄前后热结,二便不利者,用此方。家秘加通草、枳壳,其力更专。