干葛汤见似疟猪苓木通汤猪苓白茯苓泽泻木通太阳热结下焦,用五苓散。若阳明热结,家秘用此方柴苓汤柴胡黄芩广皮半夏甘草茯苓
猪苓少阳湿热,每多协热下利,故用此方。家秘加干葛,兼治阳明大肠;加木通佐其分利。
桂枝防风汤桂枝防风桔梗浓朴苍术
甘草此治风寒湿热三气下利,故用桂枝、防风去太阳风寒,用苍术去阳明风湿。若风热、湿热,当以羌活易桂枝苍术四苓散即四苓散加苍术防风。
此方表有风湿,里有湿热,故以苍防散在表之风湿,以四苓利在里之湿热。家秘加木通汤调服,功力更大苍防干葛汤苍术防风干葛白芷浓朴
甘草风湿内传,每多下利。河间云风邪内缩,以此方治之。
猪苓汤猪苓泽泻茯苓滑石阿胶湿热下利,先散表邪,随利小便。热结太阳,用五苓散;热结阳明,苍防柴胡汤苍术柴胡黄芩半夏广皮甘草
防风此方治风湿伤于少阳下利者。若见太阳表症,加羌活;见阳明表症,加干葛。
羌防柴苓汤羌活防风柴胡茯苓黄芩半夏广皮甘草外感下利,皆从毛窍而入,必当仍从毛窍而出,故用此方黄芩芍药汤黄芩白芍药川黄连
甘草燥火利,以大黄、归、芍同用,则清血分之火;与枳壳同用,则清气分之火。今湿火伤药同用,加枣肉,又名芍药黄连汤,兼治内伤血利。
香连丸木香川连等分枣肉为丸湿火伤血,用当归黄连清血中之火。今湿火伤气,故以木香、黄连同用。家秘加枣肉为丸,则不损中州。
小便不利
太阳热结,小便不利,仲景用五苓散,家秘用羌独木通汤。阳明热结,小便不利,仲景用猪苓汤、木通汤、六一散。另有风湿相搏,身肿身痛,小便不利,用通苓散、羌活胜湿汤。有肠胃热结,大便闭涩,小便不利,用八正散。有心热遗于小肠而不利者,导赤各半汤。有上焦肺热而不利者,清肺饮。有水饮停结而不利者,用平胃四苓散合二陈汤。有误汗太过,津液外亡而不利者,用生脉益气汤。有误下太过,中气损伤,津液内耗而不利者,用生脉建中汤。若论运气便闭,《内经》有阳明司天之政,天气急,地气明,民病癃闭,此言燥热加临也,宜用白虎汤、清燥汤。又云少阴司天之政,地气肃,天气明,其病淋,此言君火行令也,宜用泻心汤、导赤各半汤。又云太阴在泉,湿淫所胜,病小腹肿,不得小便,此言土败浸淫也,宜用平胃五苓散。又云水不及曰涸流,其病癃闭,此言火炎燥土,金不生水也,宜用清肺饮、凉膈散。又云厥阴司天,风淫所胜,民病溏泄,土受木克,不能分利小便,水谷偏渗大肠,先用羌防胜湿汤散风祛湿,随用五苓散、猪苓汤分利阴阳。另有食滞中焦,小便赤涩黄浊,此即中气不清,溲便变色,宜用辛温化滞保和散,加砂仁、豆蔻,合苍术平胃散。若妄用寒凉,则食滞凝结。另有三阴里寒,而小便不通,此是阴症寒闭也。真阳不足者,金匮肾气丸;中气虚寒,气化不及州都者,补中气汤。外有水肿而小便不利,呃逆而小便不利,女科胎前而不利,跌扑伤损而不利,另具本门杂症中。
第87章