病在脏而不在经。故不可取于穴。当从内以调治之也。志云。盛聚者。五脏之逆气太盛。聚于中而为心痛。
非循脉之上乘也。
虫瘕及蛟（止）乃出针也甲乙。作肠中有虫瘕。有蛟。心肠作心腹。作痛。作发作二字。
涎、作羡。蛟、也。作蛟也。脉经、千金、作心腹痛懊。发作肿聚。是蛟也。作蛔蛟也。外台引甲乙左无懊
字。张云。此言虫瘕在肠胃中。亦为心腹痛也。瘕、结聚也。蛟即。属蛔也。不可取以小针。谓其力小不能制也。虫瘕之证。其痛则懊
难忍。或肚腹肿起而结聚于内。或往来上下而行无定处。或虫动则痛。
静则不痛。而有时休止。或腹热喜渴而口涎出者。是皆蛟之为患也。简案、、
蛔同。音回。说文。腹中长虫也。口问篇云。胃中有热则虫动。虫动则胃缓。胃缓则廉泉开。故涎下。巢源云。蛔虫者。是九虫内之一虫也。长一尺。亦有长五六寸。蛟、张注未见所据。当是蛟误。说文。蛟龙之属。则非
属。
ＨＴ腹痛形中上者甲乙无此八字。张云。ＨＴ、满也。此重言证之如此。其形自中自上而渐升者。
即当以虫治之也。ＨＴ、同。音烹。简案、ＨＴ、字典重文。ＨＴ、玉篇普行切。满也。龙龛手鉴。心闷也。形中上者一句。疑有脱误。义不明晰。
耳中马云。听宫穴。系手太阳小肠经。
耳前动脉马云。耳门穴系手少阳三焦经。
于耵聍甲乙作干抵。史云上都领切。耳中垢也。下乃顶切。巢源云。耳聍者。耳里津液结聚所成。人耳皆有之。轻者不能为患。若加以风热乘之。则结
成丸核塞耳。亦令耳暴聋。张云。或痛或无闻者。
皆不可刺之。脓垢去而耳自愈矣。
耳聋（止）后取足马云。当取手小指之次指。爪甲上与肉交者。即手少阳三焦经关冲穴也。先取之后。
又取足少阳胆经之窍阴。
耳鸣（止）后取足马云。当取手之中指爪甲上。即手厥阴心包络经中冲穴后。取足厥阴肝经大敦穴。
足髀（止）不可刺甲乙。合、作阖。张云。髀、足股也。侧、侧卧也。枢合、中髀枢中也。即足少阳经之环跳穴。宜治以员利针。第六针也。忌用大针。
病注下血马云。此言下血者。有当刺之穴也。凡病注下血者。以肝不能纳血也。当取肝经之曲泉以刺之。
风痹淫ＨＴ（止）死也
甲乙。淫泺、作注一字。恐、作怒。履水、诸本作履冰。当改。马云。已、以同。风痹者其邪气淫溢消泺。病难得愈。张云。病在阳命曰风。病作阴命曰痹。阴阳俱病命曰风痹。淫泺者浸淫日深之谓。足如履冰之寒。
又如入汤之热。下而股胫。中而腹心。上而头目。无所不病。在表则汗出。在里则短气不乐。或为悲哀。或为喜恐。此阴阳俱病之候。虽尚可支持。然不能出三年也。简案、素骨空论。淫泺胫。不能久立。王注。淫泺谓似酸疼而无力也。考之原文。张注似是。（详见于素问识）