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第181章

〔积冷〕大牛角、散、牛角、干姜、当归、续断、龙骨、禹余粮、生地、桑耳、白术、赤石脂、矾石人参、附子、蒲黄、防风〔不止〕角、鹿茸散、牛角、鹿茸、当归、续断、阿胶、甘草、地榆、丹参、地黄、川芎、赤石脂龟甲、柏子仁〔呕痛〕伏龙肝汤、见四卷痢。
〔鲜血〕旋复花汤、见二卷痰饮。
〔初崩〕荆芥四物汤、即四物汤加荆芥、条芩、香附各一钱,水煎。一方加地榆,一方并加阿胶、艾叶。
〔虚热〕奇效四物汤、四物汤加阿胶,名妇宝丹。此再加艾叶、黄芩炒各一钱。
〔因怒〕养血平肝汤、归、芍、香附(各二钱)、青、柴、芎、地(各八分)、甘草(五分)〔劳心〕柏子仁汤、柏子仁、香附、川芎、鹿茸(酒蒸焙)、茯神、当归(各钱半)、续断(二钱)阿胶、远志(各一钱)、炙草(五分)、加姜煎。
〔脾虚〕当归芍药汤、黄、(钱半)、白术、苍术、当归、白芍(各一钱)、陈皮、熟地(各五分)生地、炙草(各三分)、柴胡(二分)、水煎。
〔脱血〕升阳益胃汤、见七卷便血。
〔崩带〕艾附汤、艾叶、制香附〔漏水〕丁香胶艾汤、当归(钱二分)、芍、地(各三分)、川芎、丁香(各四分)、艾叶(一钱)阿胶(六分)、水煎。
〔虚脱〕鹿茸散、鹿茸(酥炙,一两)、龙骨、鳖甲(酥炙)、熟地、白芍、白石脂、乌、骨(炙黄)续断(各二两)、苁蓉(一两)〔虚脱〕鹿茸丸、鹿茸(燎去毛,酥炙)、赤石脂、禹余粮(各一两)、当归、地黄、续断(各二两)附子、艾叶、柏叶(各五钱)、为末酒糊丸。
〔固涩〕牡蛎丸、牡蛎火、,研细,醋调丸。再、红研细,用醋调艾末熬成膏,和丸桐子大。每服五十丸。
〔固涩〕五灰散、莲蓬壳、黄绢、血余、百草霜、棕皮(俱烧灰)、山栀、蒲黄(俱炒)、黑墨、血竭为细末调服,或炼蜜为丸。米饮下五十丸。
〔固涩〕十灰散、黄绢、马尾、藕节、艾叶、赤松皮、蒲黄、莲蓬壳、油发、棕榈、绵花(俱烧灰)研细,醋煮,米汁为丸。
〔血热〕保阴煎、见五卷痉。
〔血热〕加减一阴煎、见四卷怔忡。
〔火盛〕徙薪饮、见七卷淋浊。
〔脾肾〕理阴煎、见二卷咳嗽。
〔滑泄〕固阴煎、见二卷脱。
〔不固〕秘元煎、见四卷三消。
〔阳虚〕四维散、见三卷饮食。
〔气虚〕独参汤、人参一味煎。
〔气血〕当归补血汤、黄、(炙一两)、当归(酒洗二钱)、水煎服。
〔血滑〕龙骨散、龙丹(、)、当归、制香附(各一两)、棕毛灰(五钱)、为细末。每服四钱,空心米汤下。
崩漏论治
崩漏脉案
杭氏、崩漏日久,近添腹痛。医疑孀居气悒失调,用失笑散破血中气滞,加阿胶、归、芍熄风和营。究竟腹痛未止,淋沥益加,血如豆汁。晡时神倦火升,阴络既伤,奇脉不固,虚阳易炎,左部虚不受按,右部浮大少力。治宜固摄冲任,兼镇虚阳。赤石脂(二钱)、五味(五分)、龙骨(、)、丹皮(各钱二分)、杜仲(盐水炒)、熟地(砂仁蒸)、白芍、山药(俱炒。各二钱)、钗石斛、茯神(各三钱)、莲子(十五粒)、鸡血藤膏(二钱)、四服淋痛已止。去石脂、龙骨,加杞子(焙,一钱五分)、龟甲心(炙,三钱),虚火亦除。冲任为奇经,崩久不止,必固奇经之药,鸡血藤膏用以引入阴络也。
邹氏、五旬外暴崩成块,晕绝而苏,脉虚芤。此虚风扰动阴络也。用阿胶(三钱)水煨服,血止。仍用熟地、茯神、白芍、荆芥(醋炒黑)、续断、杞子、甘草(炙黑)、乌梅,取甘酸化阴熄风之旨,寻愈。
贡氏、小水闭涩,服导赤散加归尾、赤芍、赤苓、牛膝,得利。尺脉犹坚搏,知必经闭血瘀为患,逾旬寒热腹痛,暴崩紫黑成块,继而鲜红如注,后则淡红如水,或红白相间,淋沥匝月不止,头晕脘痞,粥饮不入,神惫肢冷,脉细欲绝。此阳衰不能摄阴,滑而将脱也。急用四维散加半夏、砂仁、茯神,脉症乃定,后用大补汤而安。
吴氏、胎漏半产已匝月,崩带未止。用补气摄血之剂,犹淋沥不断,延至怔忡不安,腰腿酸痛,《脉诀》所谓崩中日久为白带漏下多时骨髓枯也。急须摄固奇经,仿徐之才涩以止脱意,用金锁匙丹。龙骨(、研)、牡蛎(醋、研)、茯神、远志(炒)、赤石脂(研)、杞子(酒焙),加杜仲、枣仁(俱炒)、乌梅,一服漏止,怔忡亦减。又加减前方而安。
王氏、七七之期,经断半载,忽又崩淋不已,虽血海亏虚,但宜续、杜摄血,兼艾、附调气足矣。医辄以棕灰、黑蒲黄止涩,乃至小腹胀满硬痛拒按,头疼脘痞,热渴心烦,小水短涩,脉左弦右数,此络瘀阻痹攻痛。
宜主理瘀,佐通络,乃奇经治法,非失笑散决津煎之比。五灵脂、郁金汁(各八分)、牛膝、栝蒌、橘络(各钱半)、延胡、桃仁、赤芍、木通(各一钱)、当归须、降香末(各二钱),三服瘀行腹软。但口干微渴,头仍不清,必由液虚风动。改用阿胶、甘菊(炒)、麦冬,石斛、荆芥(醋炒)、枣仁、茯神、白芍、莲子、龙眼肉,血止,诸症亦退。又下白带,为气虚陷。用党参、玉竹、茯苓、续断、杜仲(盐水炒)、生地炭、芡实、杞子(俱焙),三服全愈。