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第161章

遗泄论治
遗泄脉候
遗精白浊∶当验于尺,结芤动紧,二症之的。(《脉诀》)遗泄论治
附方
〔凉心〕天王补心丹、见一卷火。
〔滋肾〕三才封髓丹、天冬、熟地(各二两)、人参(一两)、黄柏(三两)、砂仁(一两半)、炙草(七钱半)面糊丸。苁蓉酒煎送下。
〔泻火〕滋肾丸、见一卷火。
〔泻火〕大补阴丸、见一卷火。
〔安心〕远志丸、见四卷痫。
〔镇坠〕灵砂丹、见二卷喘。
〔养脾〕归脾汤、见二卷劳瘵。
〔升提〕补中益气汤、见一卷中风。
〔安神〕妙香散、见二卷衄。
〔固气〕玉华白丹、钟乳粉(一两)、阳起石(、)、白石脂(、。各五钱)、左牡蛎(、七钱)糯米粉糊丸。
〔摄肾〕桑螵蛸散、人参、茯神、远志、菖蒲、桑螵蛸、龙骨、龟板、当归〔闭精〕金锁玉关丸、见本卷淋浊。
〔镇固〕固精丸、牡蛎、菟丝子、韭子、龙骨、五味、桑螵蛸、白石脂、茯苓〔补肾〕六味丸、见一卷中风。
〔导湿〕秘精丸、白术、山药、茯苓、茯神、莲子(各二两)、芡实(四两)、莲须、牡蛎(各一两五钱)黄柏(五钱)、车前子(三两)、共研末,金樱膏丸。气虚者加人参一两。
〔补气〕十补丸、术(各二两)、茯苓、山药(各一两半)、参、归、白芍、远志(各一两)、熟地(三两)山萸、杜仲、续断、枣仁(各二两)、五味、龙骨、牡蛎(各七钱五分)、金樱膏为丸。
〔化痰〕二陈汤、苓、夏、陈、草、姜〔痰迷〕猪苓丸、半夏、猪苓〔精滑〕清心饮、参、归、地、草、连、茯神、枣仁、远志、莲子〔鬼魅〕苏合香丸、见一卷中风。
〔阳虚〕鹿茸大补汤、苁蓉、杜仲(各一钱)、参、术、桂、附、芍、夏、五味(各七分)、归、地苓鹿茸(各五分)、甘草(三分)〔滋阴〕大造丸、紫河车(蒸捣,一具)、生地(四两)、龟板、天冬、杜仲、黄柏(各两半)、牛膝麦冬、归身(各一两二钱)、五味(五钱)、米糊丸。
〔阳强〕补阴泻火汤、地、芍、归、芎、术、草、知母、天冬、黄柏〔泻火〕滋阴降火汤、四物汤加、知母、黄柏、元参遗泄论治
遗泄脉案
某、无梦而遗,劳心辄泄,乃心肾失交症。用茯神丸参六味。人参、熟地、茯神、远志、当归、山药、莲须、枣仁、五味、龙骨、莲实。糊丸服。数料全愈。
吉、己巳同会试前数日,同寓约观梨圆,座中遗泄如注。归寓后寒热咳嗽吐痰,此阴虚兼外感也。令服补中汤,寒热退,但脉虚而沉细欲绝,断为肾损难治。粗毕场事,神愈疲乏,劳热喘促,痰嗽食减,乃脾肺虚而气不归源也。必用人参乃定。彼吝费,一友赠高丽参二钱,予谓代用效减,自须全投,书人参养营汤去熟地与桂,加茯神、山药、莲实。彼又将高丽参二钱分作四服。予哂之,服后喘热减,饮食颇加。又两服,改用潞参,而效更减矣。
族某、梦泄。宿、腰痛,新兼脘痛,脉弦细。此伤精候也。妙香散去黄麝、辰砂,加砂仁、马料豆(炒),服效。
吕、少年未室,每十日一梦泄。积久疲乏,面少神采,素服滋阴敛涩等药,不效。改服镇心安神等剂,亦不效。予谓肝肾脉虚,非相火为害,但精关久滑,气少固摄耳。询之,果有时无梦亦泄,遂重用参、佐以五味,茯神,山药、莲子、菟丝、芡实、杞子(俱炒)。滑泄竟止。更用丸剂,加鱼鳔(炒研)而固。
幼侄、宵读神劳即梦泄,夜热易饥,左关脉搏按。丹溪云∶主闭藏者肾,司疏泄者肝,二脏皆有相火。