首页 >出版文学> 复泰草堂医论选>第34章
肾为作强之官,名字就很特殊。天一生水,地六成之,生成的在人体就是肾脏。肾生成后,地二才生火,生心,肾为先天之本,也是人身立命的根本所在。肾藏
志,人做事首先言志,究竟你想干什么,这个就是志向。小时候要被问到自己的志向,有的想当科学家,有的想当解放军,说想当农民的很少,说当工人的可能也不
多,这说明人类本末倒置的倾向从小时候就开始了。意志坚定,再经过不懈的努力,做事就能成功。肾水要生木,肝胆有谋有断就能做事了。木又化火,君主能有主
宰,神明不乱,就能心想事成了。
肾又主智,智慧所生各种技巧,很多艺术工巧之事都与肾有关。还有一个最重要的方面,肾为先天之本,主藏精,是生化之源。生命力生生不息地从这里释放出
来,为人体的动力之源。精也是个种子,人要生育,有这个化育能力,离不开精,精中藏有元气,即所谓生水的天一之气。肾的生育功能也即来自这个先天的天一之
气,这个气虚弱了,生气就不足了,不但身体会生病,就连种子也很难生根发芽,胚胎生育,很多不孕证患者的问题实际上就出现在这里。
三焦者决渎之官,水道出焉。渎就是水道,其实三焦并无实质性器官,是指三个与水气转化有关的部位而言的,所谓上焦如雾,是指水在肺中的蒸汽状态,中焦
如沤,是指水在胃中即将化气的沸腾状态,下焦如渎,是指水在膀胱中即将外流的流泻状态。决渎之官相当于水利部长,如果水利工程管理不善,就会造成水灾为患。大禹治水的疏导法其实用的就是下焦如渎的通利之法。
膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。膀胱处于下焦,同司水道之职。州都属于现代的城市,具有很多行政职能,唐僧取经路过各处都要有一份通关文
谍方能通过,所谓的气化则能出就有一点通关文谍的意思。州都不能化气,则关门不开,水液不行。水蓄不流则生腐,西医所谓的尿毒症就形成了,在西医要换肾才
能保住性命,中医则只要使其气化功能恢复,则水自能出。州官权力不大,但对百姓则同父母,所谓的父母官多是指的这类五六七品的州都之官,所以,实际上州官
的职权在某种程度上更直接关系着百姓的生死。
这十二官要互相配合,紧密团结在心这个君主之官的周围,不能各行其是互相拆台,这就需要君主之官善于管理,主明则下自安。用这个道理养生则能长寿,不
会出现各种疾病,用来治国则能国家强大昌盛。如果主不明则十二官就危险了,互相之间不能配合,交通闭塞,道路不通,形体大伤,用来养生则疾病丛生,用来治
国则江山社稷难保。戒之戒之!
一再告诫,就是强调这个君主之官的重要性,如果君主神昏不明,则难免犯各种各样的错误,文革式的灾难就不可避免,在人身上也是这样,君主不明则危机四伏而
不自知,一旦发病则危在旦夕,所以无论何时都要使心这个君主之官保持清醒,千万不可为形所御,反而成了十二官的奴仆。
伤寒求本
(治病必求于本,伤寒论为古今方书之祖,试求其方论本意,求索为先,得与不得非所计也。讹误难免,还望识者正之。)
辨太阳病脉证并治法上
1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
(求本:此句为太阳病提纲。脉浮者,经气不降也。头项强痛,降路受阻,经气壅滞于上也。强,凝滞之状,寒气封之也;痛,阳气不得降路,聚于首而发为胀痛也。恶寒,寒气入侵之故也。)
2、太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
(肺属金,司卫气主皮毛,金之气凉也,故主敛;肝属木,司营血合筋脉,木之气温也,故主散。温胜于凉,散过于敛,则卫气不收,营血不降,毛窍洞开,津液外
泄。风兼寒客于卫,营不能散而郁于中,故发热。积热胜寒,则寒气随汗外散,毛窍不敛,故汗出恶风。脉缓者,弛纵不收之象也。寒不重则不能闭营血之外散,故曰中风。)
3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。
(已发热者,营气不能外散,内郁而发热也。未发热者,营血温气不足则不能外达也。恶寒,寒气伤营也,体痛,寒气内侵,气血内郁,不通处则痛也。呕逆,卫气
受伤,肺气不降,胃气上逆也。脉阴阳俱紧者,寒气客于营卫之象也。阴,营也;阳,卫也;紧,寒气收引之象也。寒气伤于营血,故曰伤寒。)
4、伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。
(脉静则停于太阳,不传阳明。欲吐、烦躁、脉数急者,胃气上逆,燥气欲动,将入阳明之兆也。)
5、伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。
(不传内则终在太阳,不可以日拘之也。)
6、太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。
(营胜卫,燥胜湿者,为寒气激发,温燥无制,故发为温病。)
若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视,失溲;若被火者,微发黄色
,剧则如惊痫,时瘛疭,若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
(风而兼温,即非伤寒,温主升散,卫为风温所伤而不能敛,故阴阳俱浮,自汗出。气血耗散,故身重。心液为汗,心声为言,心阴伤则神昏,故多睡眠,语言难出。鼻息必鼾,肺气壅滞不能收敛也。若被下者,小便不利,直视,失溲,复伤其下焦之阴也。若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭,若火熏之,阴伤阳亢之象
也。一逆尚引日,再逆促命期,临证可不谨慎哉。后世温病家所论皆不出此条。)
7、病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈,以阳数七,阴数六故也。
(发热恶寒,寒伤太阳也;无热恶寒,寒伤少阴也。以太阳底面即是少阴,首尾相连之故也。发于阳者,六日传经已遍,故第七日解。发于阴者,一日即入少阴,故
六日再传太阳而解。然亦有误药不解,深入骨髓者,今之所谓血液病是也。医者慎之。)
8、太阳病,头痛至七日已上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
(传经一遍,不入则出,针之使不能入也。)
9、太阳病欲解时,从巳至未上。
(经气即将入足太阳之时也。)
10、风家,表解而不了了者,十二日愈。
(行经二过方解也。)
11、病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。
(此阴厥阳厥之状,寒热真伪,圣人早为道破也。)
12、太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
(阳浮者,卫气不敛也,阴弱者,营血不温也,故热发而汗出,此寒气之弱者客于太阳之表也。啬啬恶寒,寒气未散也,淅淅恶风,毛窍洞开也,鼻鸣干呕,肺气壅滞也。)