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第23章

十枣汤五十一
芫花/甘遂/大戟/大枣十枚
等分为末,水二杯,煮大枣肥者十枚,取大半杯,去枣,入药末,强人服一钱匕,弱者半钱,旦日温服。若下少,病不除者,明日再服半钱。得快利后,糜粥温养。
旋覆花代赭石汤五十二
旋覆花一两/人参七钱/半夏一两七钱/甘草一两/代赭石三钱五分,煅,研/生姜一两七钱/大枣十二枚
水十杯,煮取六杯,去滓,再煎取三杯,温服一杯,日三服。
瓜蒂散五十三
瓜蒂一分,熬/赤小豆一分
研末,取一钱匕,以香豉三钱五分,热汤大半杯煮稀糜,去渣,取汁和散,温顿服之。不吐者,少加之,得快吐乃止。
伤寒说意卷四
阳明经
提纲
阳明从燥金化气,其经在太阳之次,肌肉之分,起鼻之交頞,挟口环唇,行身之前,下膈挟脐,循胫外,由足跗而走大指。
阳明为三阳之长,太阳经病不解,营卫内郁,二日必传阳明之经。阳气盛满,故脉大而身热。若腑阳素实,则自经入腑。表热传里,里热,则桂、麻解表之法,变为承气攻里之方。仲景立阳明之篇,专为入腑者设,非第二日阳明之经病也。
阳明初病葛根汤证
阳明府证,自太阳传来,方其自经入腑之始,法宜解表。其得之中风,发热恶风,汗出脉缓者,宜桂枝汤。其得之伤寒,发热恶寒,无汗脉紧者,宜麻黄汤。以太阳、阳明,经腑合病,经证如初而腑热未成,故但解太阳之经,不攻阳明之腑,经热既泄,则腑热不作矣。
经热不泄,则腑热必作,以其腑阳之盛也。何以知其腑阳之盛?以其脉大也。阳明经腑,皆主下降,外为风寒所闭,经络束迫,胃气郁遏,上脘不降,宗气壅塞,不能顺下,故有喘而胸满之证。背者,胸之府也,胸膈郁满,宗气不得前降,则逆冲于背项,是以项背强直,大与太阳不同。
一见项背强直,便是经腑合邪,宜加葛根,清散阳明经腑之郁。其项背强直而汗出恶风者,用桂枝加葛根汤。其项背强直而无汗恶寒者,用葛根汤。胃为受盛之腑,胃腑松缓,容纳有余,则吐利不作,经络束迫,致腑气郁遏,
不能容受,故见吐利。利者,用葛根汤,解表而舒胃气,使不致郁陷,吐者,用葛根加半夏汤,解表而降胃气,使不致冲逆。
表证不解,自太阳、少阳之经,内连阳明之府,是谓三阳合病。其脉浮大,上于关上,胆热传之胃土,但欲眠睡。睡则阳气郁蒸,目合而汗出,是又当于桂、麻、葛根之中,加以柴、芩也。