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第24章

桂枝加葛根汤五十四
桂枝一两芍药七钱/甘草七钱/生姜一两/大枣十二枚/葛根一两四钱
水十杯,先煮葛根,减二杯,去沫,入诸药,煎三杯,温服一杯。取微汗,不用食粥。
葛很根汤五十五
葛根一两四钱麻黄七钱/桂枝七钱芍药七钱/甘草七钱/生姜一两/大枣十二枚
水十杯,先煮葛根、麻黄,去沫,入诸药,煎三杯,温服一杯。覆衣,取微汗,不用食粥。
葛根加半夏汤五十六
葛根一两四钱/麻黄一两,汤泡,去黄汁,焙/桂枝七钱/芍药七钱
甘草七钱/生姜一两/大枣十二枚/半夏一两七钱
水十杯,煎三杯,温服一杯。覆衣,取微汗。
阳明腑证
阳明病,自经传腑之始,发表宜彻,汗出不彻,则经热郁蒸,自表传里。阳气拂郁,不得汗泄,身热面赤,烦躁短气,疼痛不知处所,乍在腹中,乍在四肢,此必入胃腑。若以表药发之,汗出热退,犹可不成腑证,迟则传腑而成承气汤证,较之在经,顺逆攸分矣。缘其里阳素盛,而皮毛不开,经热莫泄,则腑热续发。表里感应,自然之理也。
究其由来,或失于发表,或发表而汗出不彻,或发汗利水,津亡土燥,皆能致此。其自太阳来者,寒水之衰也,谓之太阳阳明。自少阳来者,相火之旺也,谓之少阳阳明。自阳明本经来者,谓之正阳阳明,全缘燥金之盛也。
其始腑热未盛,犹见恶寒,及其腑热已盛,则恶寒自罢。内热蒸发,汗出表退,风寒悉去,全是一团燥火内燔。俟其手足汗流,脐腹满痛,日晡潮热,烦躁谵语,喘满不卧,则大便已硬,当服下药。轻者用调胃承气汤,早和胃气,不令燥结,其次用小承气汤,重者用大承气汤,下其结粪,以泻胃热也。
调胃承气汤五十七
大黄一两,酒浸,去皮甘草七钱/芒硝二两八钱
水三杯,煎一杯,去滓,入芒硝,煮化,少少温服。
小承气汤五十八
大黄一两四钱/厚朴七钱,炙,去皮/枳实三枚,煮
水四杯,煎杯半,温分三服。初服当更衣,不更衣,尽服之。