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第48章

太阳病,无汗而喘,麻黄汤。
阳明病,汗出,不恶寒,短气腹满,潮热而喘,小承气汤。
太阳阳明合病,喘而胸满,不可下,宜麻黄汤。
误下太阳,利不止,脉促,有汗而喘,葛根麻黄黄芩汤;无汗而喘,麻黄杏仁甘草石膏汤。
水气喘咳,乃太阳汗后饮水多而水停心下,小青龙汤去麻黄,加杏仁;小腹痛者,去麻黄,加茯苓。阴病喘促者,反阴丹。
气逆
气逆者,气自腹中时时上冲也。盖因太阳病,下之,表邪乘虚传里,里不受邪,则气逆上行,仍在表也,当复汗之。厥阴客热,气上冲心,此热在里而气上也。若病如虚羸少气,气逆欲吐者,又动气发汗而气上冲者,此正气虚而气逆也,当根据法调治之。脉沉紧者,不可汗。
太阳病,下之后其气上冲者,可与桂枝汤;不上冲者,不可与之。病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉浮微,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息,此为胸中寒,瓜蒂散吐之;脉微者,不可吐。吐则心口逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振摇,茯苓白术桂枝甘草汤。
动气,发汗,气上冲者,李根汤。病后虚羸少气,气逆,吐者,竹叶石膏汤。
短气
短气者,呼吸短促而不能相续也。《千金方》云少气不足以息也。《金匮要略》曰:短气不足以息者,实。大抵心腹胀满而短气者,邪在里而为实。心腹濡满而气短者,邪在表而为虚。又有停水心下,亦令短气,随证攻治,无不愈矣。
短气潮热,腹满而喘,此为外欲解而里欲实,大柴胡汤,小承气汤。
风湿相搏,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,其邪在表,甘草附子汤。
食少饮多,水停心下,短气,小半夏汤。
身凉干呕,短气汗出,不恶寒,此表解里有水,十枣汤。
误下太阳,短气烦躁,心中懊,便为结胸,大陷胸汤及丸。
口干
邪热聚于胃腑,消耗津液,故口干、热而渴也。经曰少阴病,故口燥咽干者,急下之。若不口燥咽干而渴,脉沉者,急温之。又有漱水不下咽者,若见表证,必衄,为邪热在经也。以血气俱多,经中热甚、迫血妄行而作衄者,无表证,加之胸腹满而如狂者,又为蓄血在内者。
阳明口燥咽干,无大热,背微恶寒,烦渴,白虎加人参汤。
少阳口燥咽干,小柴胡汤。
少阴口燥咽干而渴,急下之,用承气汤。
阳明病,口燥欲漱水不咽者,必衄,黄芩芍药汤;漱水不咽,发狂,轻者犀角地黄汤,甚者抵当汤。

渴者,里有热也。津液为热所耗,故令渴也。伤寒六七日,传至厥阴,为消渴者,渴饮水多而小便少,乃热能消水也。朱氏曰:脉浮而渴,属太阳;有汗而渴,属阳明;自利而渴,属少阴。至于厥阴,则又热之极矣。太阳无汗,若渴,忌白虎,宜柴胡汤。阳明多汗而渴,戒五苓,宜竹叶石膏汤。若先呕后渴,则为欲解,当与之水。先渴后呕,则为水停,属赤茯苓汤。当从此议,勿令误也。
太阳病,发渴,脉浮,表不解,心下有水气,小青龙汤去半夏,加栝蒌。服桂枝汤,汗出后烦渴甚者,白虎加人参汤。小便不利而渴,五苓散。身热恶风,手足温,胁满而渴,小柴胡去半夏,加栝蒌。
阳明发渴,则有汗,胁下硬,不大便而呕,舌上白苔,小柴胡汤加减同用。若汗少,小便不利,脉浮而渴,五苓散;渴而饮水呕者,同。
发黄,头汗出,小便不利,渴饮水浆,茵陈蒿汤、茵陈五苓散。
少阳发汗,则自利,咳而呕,引水饮,猪苓汤。