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第47章

但发热六七日,渴欲饮水者,五苓散。无热,但狂言烦躁者,五苓散,水调服探吐之。
阳明病,不大便,绕脐痛,烦躁,承气汤下之。
少阳吐利厥逆,烦躁欲死,吴茱萸汤。
厥逆,脉沉自利,烦躁不得眠,黄连鸡子汤、黄连阿胶汤。
下后复发汗,昼则烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热,干姜附子汤。发汗,若下之,病仍在不去,烦躁者,茯苓四逆汤。
阴极发躁,或阴毒火邪,投热药反剧者,不可用凉药,躁甚仍与热剂,用四逆汤辈。

懊者,心中懊懊,郁闷不舒之貌。盖由表证误下,正气内虚,阳邪内陷,结于心胸之间,甚则为结胸也。邪在心胸则宜吐,热结胃腑则宜下,不可拘也。发汗、吐、下之后虚烦不得眠,甚则反复颠倒,心中懊,栀子豉汤。舌上白苔,饥不能食,虚烦不眠,头汗懊,上同。
短气烦躁,咽硬,胸中懊,大陷胸汤。阳明病,下之后懊而烦,中有燥屎,宜承气汤。阳明无汗,小便不利,心中懊者,必发黄,宜茵陈蒿汤。
身痛
身痛,太阳表证也。虽曰表邪未解,而有发汗温经先后之不同。自利脉沉,为阴病。身痛,其身重者,属乎阳明,为有风也。又有阳邪内行,不荣于表,是又不可不知。
太阳身痛,脉浮紧,无汗,麻黄汤;或尺脉迟,为无血,先用小建中汤,候尺脉浮,却用麻黄汤。
下利脉沉,身痛,宜四逆汤辈。
发汗后身痛,脉沉迟,桂枝芍药人参汤。一身尽痛,发热面黄,七八日后结热在里,乃攻其表。
温里,四逆汤;攻表,桂枝汤。
霍乱后身痛不休,桂枝汤。湿家身疼痛,不可发汗,发汗则成,葛根桂枝汤。
凡中湿身痛,有本条。
四肢拘急
拘急者,手足不能自如,屈伸不便,如蜷卧恶风之貌。四肢者,诸阳之本。盖因发汗亡阳,阳虚,是有其证也。
伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦恶寒,脚挛急,芍药甘草汤;小便难者,桂枝加附子。
太阳病,发汗,遂不止,恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸,桂枝加附子汤。
吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷,四逆汤。
咳嗽
咳者,謦咳,俗谓之嗽。肺主气,肺为邪所乘,气逆而不下也,故令咳嗽。有肺寒而咳者,有停饮而咳者,有邪在半表半里而咳者,治各不同。其水咳三证,不可不辩,小青龙,太阳之表水也;十枣汤,太阳之里水也;真武汤,水证之水气也。盖水与表寒相合而咳,则小青龙,当汗之。水与里寒相合而咳,则真武汤,温之。里癖合水动肺而嗽,十枣汤,所以下之也。
太阳病,身热咳嗽,干呕,喘而利,小青龙汤。(有加减法。)恶寒身痛,只根据本方。身凉咳嗽,干呕微利,心下痞满,引胁下痛,十枣汤。四肢痛重,腹痛下利,咳嗽,或呕,真武汤。(有加减之法。)
少阳病,寒热往来,胸胁硬满而痛,咳嗽,小柴胡汤。(有加减之法。)
少阴咳嗽,四逆汤。腹痛下利,咳嗽,中满而呕,大半夏汤。

伤寒发喘,有邪在表者,有邪在里者,有水气者。在表者,心腹濡而不坚,外证无汗,法当汗之。在里者,心腹胀满,外证有汗,法当下之。其水气者,心下怔忡,是以有青龙汤之证。或注喘,汗出而喘,宜发之。虽然,喘特病之常也。其或直视谵语,汗出发润,身汗如油,皆不可治。