每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。五味子煎五味子(五两)、桂(取心,一两)、川乌头(炮,去皮脐,一两)、上为末,水五升,煎至一升,绞取汁,用好蜜二两,再熬成膏。温酒化弹子大,食前服百部丸百部(八两,为细末)、生地黄(五斤,取汁,熬成膏)、上将地黄膏和百部为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,食后服。若脾咳恶风脉浮缓,麻黄浓朴汤主之。孙氏《仁存活法秘方》云:脾咳之状,咳则右胁下痛引肩背,痛甚则不可以动,动则咳剧。口中如含霜雪,中脘隐隐冷,恶寒脉紧弱,温中丸主之。大便坚,从腹上至头发热,脉疾,茯苓丸主之。麻黄浓朴浓朴(去皮,姜汁涂,炙)、麻黄(去根节)、杏仁(去皮尖)、橘皮(洗,各一两)、甘草(炙)、半夏(汤洗七遍,各半两)、上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,同煎至一盏,去滓温服。温中丸干姜半夏(汤洗七遍,各一两)、白术(二两)、细辛(去苗)、胡椒(各半两)、上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。茯苓丸茯苓黄芩(各一两)、五味子(半两)、半夏(汤洗七遍,切,姜汁浸,焙,半两)、橘皮(洗,一两)、桔梗(半两)、上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食后服。
若肾咳恶风脉浮,白前汤主之。孙氏《仁存活法秘方》云:肾咳之状,咳则腰背相引疼痛。恶寒,唾冷沫,小便数,脉紧,椒红丸主之。恶热,骨间烦疼,地骨皮汤主之。白前汤白前细辛(去苗)、川芎五味子(各一两)、麻黄(去根节)、芍药桂(取心,各半两)、上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。椒红丸椒(去目,炒出汗,半两)、款冬花紫菀(去苗及枯燥者)、干姜(各一两)、矾石(火一伏时)、附子(炮,去皮脐)、细辛(去苗)、皂荚(去子,酥炙,各半两)、上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。地骨皮汤地骨皮百部(各二两)、芍药赤茯苓(各一两)、上为散。每服五钱,水二盏,竹叶十片,同煎至一盏,去滓,食后温服。若颧骨赤,大如钱,日晡发热者死。若潮热有时,五心烦热,搏于营卫,不咳者易治,脉促涩者难治,青蒿煎、柴胡芍药汤主之。青蒿煎青蒿(汁,一升)、人参麦门冬(去心,各一两)、上将二味为末,用青蒿汁同熬成膏,丸如梧桐子大。饮下二十粒,食后服。柴胡芍药汤柴胡(去苗)、芍药(各一两)、地骨皮石膏(各半两)、上为散。每服五钱,水二盏,小麦五十粒,同煎至一盏,去滓,食后温服。若但嗜卧,饮食不荣肌肤,或不能食,心腹虚胀滑泄,背膂牵急,劳倦不能动止,或因大病后,或因下利后不复常,得之于脾。脉弦大者不治,四肢煎厥,亦谓之肉极,炙肝散、白术丸主之。炙肝散(见前气证门)、。白术丸白术橘皮(洗,各一两)、浓朴(去皮,姜汁涂,炙焦)、人参(各半两)、上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十丸。若咳嗽如脓涕,或微喘急,短气,胁下痛,皮肤干燥,动则咳极,由形寒饮冷伤于肺经久嗽不已则肺枯燥,令人先寒后热,脉弱者可治,或紧或弦者不可治。
喘证
凡人一呼一吸谓之息,呼出心肺,吸入肾肝,呼吸之间,脾受其气,则营卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,而周身之气,无过不及。若藏气乘并,则荣卫不能循常,气过周身失度,不能随阴阳出入以成息,故促迫而喘,诸气并上于肺,肺管隘,则气争而喘也。其始或因坠堕恐惧,恐则精却,精却则上焦闭而气不行,气不行则留于肝,肝乘于肺,此喘出于肝也。或因惊恐,惊则心无所倚,神无所归,气乱而气乘于肺,此喘出于心也。或因渡水跌仆,肾气暴伤,肾气乘肺,此喘出于肾也。或因饱食过伤,动作用力,谷气不流行,脾气逆而乘肺,此喘出于脾也,团参散主之。若喘而发热,颈脉皆动,日渐瘦削,由客热乘肺,或因饮食失宜,气不转而气急,误服热药,火气熏肺而遂喘,颊赤咽燥,其脉细数,治属骨蒸,小建中汤、天门冬汤主之团参散人参(一两)、桑白皮(锉,炒,二两)、大腹皮(锉,炒,一两)、麦门冬(去心,一两)、橘皮(洗,一两)、吴茱萸(炒)、槟榔(锉,炒)、芫花(炒)、附子(炮,去皮脐)、泽泻(各半两实(麸炒,去瓤,半两)、白术(半两)、上为细末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。米饮下二十粒,食前服。小建中汤芍药(六两)、桂心(三两)、甘草(炙二两)、上为散。每服五钱,水二盏,生姜三片,枣二个,同煎至一盏,去滓温服。天门冬汤天门冬(去心,一两)、马兜铃百部(各半两)、上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。若喘嗽时血出,四肢懈怠,脉浮大而沉,由肾气上并于胃,气道壅塞,血无所行而散溢于脾,精不化,上不胜下,脾之络脉外绝,去胃外归阳明,白术丸主之。白术丸麦门冬(去心)、人参茯苓白术泽泻生地黄(焙)、大豆卷(各一两)、桑白皮(炒,二两)、上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。米饮下三十粒,食前服。若病患不卧,卧而有所不安则喘者,脏有所伤,精有所寄,故不得卧而喘,肺气盛,脉满大也,牡蛎散主之。牡蛎散用左顾牡蛎,文片色白正者二两,先杵为粗末,以干锅子盛,火烧通赤,放冷,研为细末。每服一钱,浓煎鲫鱼汤调下,不拘时。鲫鱼重四两者一个,去鳞肚,浓煎,煎时不许动。若咳嗽逆,倚息喘急,鼻张,其人不得仰,咽中作水鸡声,时发时止,由惊忧之气蓄而不散,肺气郁,或因过饱劳伤,气上行而不能出于肺,复遇寒邪,肺寒则诸气收聚,气缓则息,有所触则发,经久则不能治,杏子散主之,及灸肾百壮。杏子散杏仁(去皮尖,麸炒黄色,研成膏)、麻黄(为末,等分)、上研和。煎橘皮汤,调二钱匕。玉腋散人参川芎茯苓桂心(各一两)、马兜铃(半两)、知母贝母(炒)、杏仁(去皮尖)、葶苈(炒)、二两)、橘皮(洗,一上为细末。每服三钱,水一盏半,生姜三片,枣一个,煎至一盏,去滓,食前温服。若喘息肺鸣而痿蹶,由有所失亡,所求不得,气郁而肺热叶焦上举,是谓肺痿,阿胶丸主之。阿胶丸天门冬(去心)、桔梗生干地黄(焙)、阿胶(锉,炒燥)、桑白皮(锉,炒)、麦冬(去心)、柏子仁(炒,研,各半两)、甘草(炙,一分)、上为末,炼蜜和丸,如弹子大。每服一丸,水一盏,煎至七分,食后温服。
呕吐
呕吐者,由清浊不分,中焦气痞。若心下牢大如杯,或时寒时热,朝食则暮吐,暮食则朝吐,关脉弦紧,弦则为虚,紧则为寒,虚寒相搏,此名为格,与关格同也,是谓反胃,青金丹、朴附丸主之。青金丹硫黄水银木香(末)、上将硫黄水银二味同研,令不见水银星子为度,合木香再研,用生姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。米饮下三粒,食后服。朴附丸浓朴(去皮,锉作小块子)、附子(炮,去皮脐,锉作小块子,各一两)、生姜(八两,去皮取汁)、上将二味,以姜汁同煮,尽汁为度,焙干为末,酒煮和丸,如梧桐子大。米饮下三粒,食前服。若心中温温常欲呕,闻食吐酸,由宿寒在胃,不能运水谷,中腕成痰,其关弦,脉小而短,白术丸、大半夏汤主之。白术丸白术(三两)、半夏(汤洗七遍,二两)、橘皮(洗)、干姜(各三两)、丁香(一两)、上为细末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。姜汤下三十丸,食前服。史氏《指南方》无橘皮。大半夏汤半夏(一升)、人参(一两)、白蜜上为末。每服三钱,水一盏,煎至半盏,加白蜜少许,食前服。若心上汪洋嘈烦,头目时痛,胸中不利,或呕胆汁,大便或利或秘,喜渴,此中脘伏痰旋复丸主之。旋复花丸(见前热证门。)、若心下虚满,不入饮食,时时欲呕,呕无所出,短气,由他病瘥后,复为寒邪伤气气寒则不能食,胃无谷气以养,其脉微弱,大藿香散主之。大藿香散藿香叶人参茯苓桔梗木香桂(取心)、白术(各半两)、半夏(汤洗七遍,为末半两,姜汁和成饼子,阴干)、枇杷叶(十片,刷去毛)、上为末。每服三大钱,水一盏,炒姜丝一分,与药同煎至七分,去滓,食前温服。刘孟容《琐碎录》名藿香汤。
第8章