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第9章

若心下烦,不喜热物,得热即呕,喜渴,由胃受邪热,胃热则气浊,阴阳浑乱,其脉虚数,或细而疾,竹茹汤主之。竹茹汤竹茹橘皮甘草半夏赤茯苓麦冬人参枇杷叶上加姜枣煎,胃寒去竹茹麦冬,加丁香,实火去人参。若心下闷乱,呕吐不止,卧起不安,手足躁扰,水浆不下,由冷热不和,邪正相干,清浊不分,阴阳错乱,喜冷者因热,恶冷者因寒,名曰霍乱。其脉弦大者,寒也,大理中汤、半硫丸主之。其脉数疾者,热也,小藿香散、青金散主之。大理中汤(方缺。)、半硫丸半夏(汤洗七遍,焙,为末)、硫黄(研,等分)、上研细,生姜汁煮糊为丸。米饮下三十丸。小藿香散丁香枇杷叶(去毛)、干葛赤茯苓藿香叶甘草(各等分)、上为末。每服三钱,水一盏,生姜三片,同煎至一盏,去滓温服。青金散(方缺。)、
若卒然呕吐,胸中痞闷,气不下行,由饮食过伤,胸气滞而不转,胃中为浊,逆行则吐其脉沉疾,金汁丸主之。金汁丸(方缺。)、若痛而呕者,此寒气客于肠胃,肠胃得寒则聚沫,聚沫则痛,痛则气逆,逆则津液反出而呕,其脉紧细而滑,粳米汤主之。粳米汤附子(炮,去皮脐,切片子,半两)、半夏(汤浸七遍,切片子,二两半)、甘草(炙,锉碎,一两)、陈粳米(二两半)、上拌和,分作十二服。每服用水三盏,姜十片,同煎至一盏,去滓温服。若因呕而哕者,吴茱萸丸主之。吴茱萸丸吴茱萸(炒,一两)、橘皮(洗,二两)、附子(炮,去皮脐,半两)、上为细末,白面糊为丸,如梧桐子大。饮下二十粒,食前服。
小便
小肠为受盛之腑,传导水液,若始觉小便微涩赤黄,渐渐不通,小腹膨,由心经蕴热,传于小肠,小肠热,则渗于脬中,脬辟而系转,诊心脉大而牢,用叶散,或石苇汤主之。叶散裹茶叶(一两,烧灰)、滑石(半两,研)、上为细末,沸汤浸服。或小便暴不通,点好茶一杯,入生油三两,点饮之。石苇汤石苇(去毛,锉)、车前子(锉,车前叶亦可,等分)、上浓煮汁饮之。若腹胀,溺溲不得,好卧屈膝,阴缩肿,此厥阴之厥,加赤茯苓、黄芩分两如前。若卒暴小便不通,脐腹膨急,气上冲心,闷绝欲死,由忍尿劳役,或从惊恐,气无所伸乘并膀胱,气冲脬系不正。诊其脉,右手急大,葱白汤葱白汤橘皮(洗,三两,切)、葵子(一两)、葱白(三茎,切)、上以水五升,煮取二升,分三服。固脬丸茴香(炒,一两)、桑螵蛸(炒,半两)、菟丝子(拣净,酒浸一宿,乘润捣烂,焙干,二两)、戎盐(炒一分)、附子(炮,去皮脐,半两)、上为细末,煮糊为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,空心服。若小便纯血,血下则凝,亦无痛处,短气,由阳气不固,阴无所守,五液注下脉散涩欲绝而身冷者死,苁蓉丸主之。苁蓉丸史载之《指南方》:治虚劳溺血,加桑螵蛸半两,炙焦,酒糊为丸,盐汤下。菟丝子(拣净,酒浸一宿,乘润捣烂,再焙)、肉苁蓉(洗,切,焙)、鹿茸(去毛,截片酥炙)、干地黄(等分)、上为细末,煮糊为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,空心服。若大肠为传导之官,变化出焉。如大便不通者,津液燥也。慎无以烈药,宜紫苏丸主之紫苏丸紫苏子(去皮,研)、橘皮(洗,各二两)、知母(一两)、上为末,用生姜汁调成稀膏,于重汤上煮,不住手搅,候可,丸如梧桐子大。蜜汤下三十粒。
妇人科
四物加桂汤治忽然寒热。川芎当归(洗,焙)、芍药地黄(焙)、桂心(等分)、上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。史载之《指南方》内无川芎。葶苈丸治先因小便不利,后身面浮肿,致经血不行,此水乘于血,名曰水分。甜葶苈(炒)、续随子(去皮,研,各半两)、干笋(一两)、上为细末,熟枣肉和丸,如梧桐子大。煎扁竹汤下七粒。如大便利者,减葶苈、续随子各一分,加白术半两,食后服。牡丹丸治经候时行时止,或淋漓不断,腹中时痛,其脉沉涩,由寒热邪气客于胞中,留而为血滞,当有所去乃愈。大黄(蒸)、附子(炮,去皮脐)、茯苓牡蒙牡丹皮桔梗(各二两)、芎人参浓朴(去皮,姜汁涂,炙)、当归(焙,各半两)、甜葶苈(炒,各二两)、椒(去目,炒出汗,半两)、虻虫(去头足翅,五十个)、吴茱萸(炒)、柴胡(去苗)、干姜桂(去心,各半两)、细辛(去苗,上为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。酒下十粒,未知,加至二十粒,食后服。小蓟汤治经候过多,遂至崩漏,色鲜明如水下,得温则烦,至于昏闷,其脉数疾微小为顺,大者逆,由阴虚阳搏,为热所乘,伤于冲任,血得热则流散,冲任不能收也。小蓟茎叶(洗、切、研,服汁,一盏)、生地黄汁(一盏)、白术(半两,细锉)、上以水一盏同煎。取一半,去滓,分二服。人参白术散治妇人经候不来,身如病而无病,脉滑大而六位俱匀,谓之阴搏阳,有子也。精神如故,恶闻食臭,但嗜一物,或大吐,时吐清水,此名恶阻,毋作他病治之。白术(一两)、人参(半两)、丁香甘草(炙,各一分)、上为末。每服三钱,水一盏,生姜三片,同煎至七分,去滓,食前温服。秦艽散治胎动不安。秦艽阿胶(炒)、艾叶(等分)、上为散。每服五钱,水二盏,糯米百粒,同煎至一盏,去滓温服。白术散治妊娠面目肿,如水状。橘皮(洗)、大腹皮茯苓生姜(各半两)、白术(一两)、上为末。饮调方寸匕,食前服。兔血散治难产最要,临产服之。腊兔血上用蒸饼,切片子,蘸血阴干为末。煎乳香汤,调服二钱。半夏散治胎死腹中,其母面赤舌青者是。半夏(汤洗七遍,薄切片,姜汁浸三日,炒干)、上为末。温酒调下一钱。不能酒,用汤。亦治横生逆产。桃仁汤治恶露顿绝或渐少,腰重痛,下注两股,刺痛如锥刀刺,此留血于经络,不即通之,大有痛处必作痈肿。苏木地黄桃仁(去皮尖,炒,各半两)、虻虫(去头足翅,炒)、水蛭(炒,各三十枚)、上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,恶露行即住服。五香汤治同前。木香丁香沉香乳香麝香升麻独活连翘桑寄生木通(各二两)、大黄(一两)、上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食后温服。没药丸治恶露方行,忽然断绝,骤作寒热,脐腹大痛,胸中如以针刺,此大有蓄血留于经络。当归(焙,一两)、桂心芍药(各半两)、没药(一分)、桃仁(去皮尖,炒,一分)、虻虫(去头足翅,炒)、水蛭(炒,各三十枚)、上为细末,醋糊丸,如梧桐子大。醋汤下三丸。皂角散治乳妇吹奶,由哺儿时,鼻气冲乳中,忽然肿硬痛急,手揉,服皂角散、栝蒌散及敷药。不即治之,结痈脓,能杀人。皂角(烧,细研)、蛤粉(研,等分)、上研细,热酒调一匙或半钱,急以手揉之,取软为度。瓜子汤治肠头如以针刺,连谷道。又因痔痛,小便如淋状,时寒时热,此由产时用力气并肠间。亦由阴虚,邪热乘客留聚肠间,热结恐成肠痈。袁当时《大方》云:崔左丞屡用有效。薏苡仁(炒,四两)、桃仁(去皮尖)、牡丹皮(各三两)、瓜子(一两)、上为末。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。