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第6章

当归丸当归(三两,锉碎)、水蛭(好者,炒,三十个)、桃仁(去皮尖,三十个,炒,研)、上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。酒下十粒,未知,加至三十粒。若腰冷,腹重如带五千钱,如坐于水,由肾经为阴湿所逼,复受风冷,久不治,变成水病,肾着汤主之。肾着汤甘草(炙)、干姜(各二两)、白茯苓白术(各四两)、上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食前温服。若腰脊不举,由远行劳倦,逢大热而渴,阳气内伐,热舍于肾,水不胜火,则骨枯而髓减,盖阳明并肾,则肾脂枯。而宗筋主束骨而利机关也,是谓骨痿,菟丝子丸、补肾散主之菟丝子丸菟丝子(拣净,酒浸透,捣烂,焙干,二两)、牛膝(酒浸,一两)、杜仲(去粗皮,杵碎,酒拌一宿,炒焦,三两)、干地黄(焙,二两)、萆(一两)、上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。饮下三十粒,食后服。补肾散(见前。)、若胁痛不得息,痛则咳而汗出,由邪客于足少阳之络,属胆。宜灸足小指次指爪甲上与肉交处七壮,窍阴二穴也。若臂外痛,手不及头,心烦喉痹者,以邪客于手少阳之络,以针刺手大指次指之端,去爪甲如韭叶,令血出而止。若臂痛不能屈伸,此邪客于臂掌之间,取腕踝骨后,以指按之极痛,刺之留二呼,急出针,或灸。若筋拘挛,背急痛,引胁下,从项推下夹脊,按之应手痛者,于其上灸七壮,未定,加至十四壮。若痛引小腹,由寒气客于厥阴之脉,或胁肋相引,肾肝脉弦大,久成寒疝,桂枝乌头汤主之。桂枝乌头汤桂心(三两)、芍药(三两)、乌头(炮,去皮脐,二两半)、甘草(炙,二两)、上为散。每服五钱,水二盏,姜五片,枣一枚,同煎至一盏,去滓,入蜜半匙许,再煎一二沸,稍热服。
眩晕
头眩之状,谓目眩旋转,不能俯仰,头重不能举,目不能开,闭则不能视物,(史氏《指南方》云:观物如反,或如浮水。)、或身如在车船上,是谓徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,由肝虚血弱,则风邪乃生,盖风气通于肝。又曰,诸风掉眩皆属于肝。左手关脉虚弦,谓之风眩,香芎散、桃红散主之。香芎散芎独活旋复花本(去苗)、细辛(去苗)、蔓荆子(各一两)、石膏(研)、甘草(炙)、荆芥穗(各半两)、上为末。每服五钱,水一盏,姜三片,同煎至七分,去滓温服,不拘时。桃红散白附子(新罗者)、黄丹(等分)、上同炒,候黄丹深紫色,筛出黄丹不用,只将白附子为末,清茶调下一钱匕。若头眩,发则欲呕,心下温温,胸中如满,由胸上停痰,胃气不流,盘郁不散,气上腾入脑,脑满则眩,关脉沉弦,或谓之痰眩,旋复花丸主之。旋复花丸(见前热证门。)、若但晕而不眩,发则伏地昏昏,食顷乃苏,由荣卫错乱,气血溷浊,阳气逆行。(《指南下流气饮子紫苏叶青皮当归(洗)、芍药乌药茯苓桔梗半夏(汤洗七遍,焙干,为末,姜汁各三分)、木香(一分)、连皮大腹(锉,姜汁浸一宿,焙,一两)、川芎(三分)、上为散。每服五钱,水二盏,生盖三片,枣一个,同煎至一盏,去滓温服。草乌头汤草乌头(去皮尖,生用)、细辛(去苗)、茶芽(等分)、上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓缓缓服尽。若但欲上视,目瞑不能开,开而眩,唾出若涕,恶风振寒,由肾气不足,动作劳损,风搏于肺,肾气不足,膀胱不荣于外,故使强上瞑视。因其劳而受风在肺,故唾出若涕而恶风谓之劳风,芍药黄汤主之。芍药黄汤芍药(二两)、黄(三两)、川芎(二两)、乌头(炮,去皮,半两)、上为散。每服五钱,水二盏,姜三片,枣一个,同煎至一盏,去滓温服。
厥证
若暴厥卒然不知人事,身脉皆动,其状如尸,听其耳中,如循啸声,股间暖,由邪气折于手足少阴、太阴、足阳明之络,五络俱竭,肾气微,少精血,奔气促迫,上入胸膈宗气反聚,血结心下,阳气下堕,阴气卒上而不交,阴阳离居。身温而汗出,气复,反则青身冷,此为入脏即死,谓之尸厥。先以竹管吹左耳,极三度,又吹右耳如前,灸熨、斗两胁,以石菖蒲末着舌下及吹鼻中。又刺足大指内侧,爪甲去端如韭叶,入一分,留三呼谓隐白穴也,出之。又刺足心涌泉穴,如上法。又刺足中指爪上,令破,如上法,谓厉兑也。又刺手大指内侧,去端如韭叶。又刺手心主,谓中冲穴也。又刺掌后锐骨之端,谓神穴也。又剔取头左角之发,烧灰,酒服方寸匕,不能饮,灌之后,宜太乙神精丹。太乙神精丹(方缺。)、若居常无苦,忽然如死,身不动,默默不知人,目闭不能开,口噤不能语,又或似有知而恶闻人声,或但如眩冒,移时乃寤,此由亡汗过多,血少,气并血中,气血争,阴阳乱,气过血还则阴阳复通,而人乃寤,谓之郁冒、血厥,此证多生妇人,男子亦有之,白微汤、仓公散主之。白薇汤白薇(一两)、当归(一两)、人参(半两)、上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。仓公散瓜蒂藜芦雄黄(研)、矾石(火一伏时,研)、上等分为末。
以豆许吹鼻内,醒为度。若卒然昏冒无所知,或妄言语,此由暴惊,心无所倚,神无所归,久不治,阴阳相并,或阴气并阳,阳气并阴,令人九窍闭塞,状类尸厥,菖蒲散主之。菖蒲散石菖蒲(一两)、麝香(一钱,研)、上为细末。酒调服二钱,或饮亦得。若忽然螈目不能语,喉中有声,大便不通,胸满欲呕,或恶人声,闻人声则惊,或时叫,此得之暴惊,气积而不散,伏痰聚于中脘,湿渍于脾,久而脾气既耗,之,则风动四末,宜先吐之,以胜金丸,次宜玉壶丸,以大便利即止,有热则脉洪数郁于心,铁粉丸主之。胜金丸(方缺。)、玉壶丸(方缺。)、铁粉丸铁粉(二两)、朱砂(一两,研)、牛黄(研)、天竺黄(研)、铅霜(研,各半两)、天南星上为末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。生姜汤下五丸。若素无疾,而暴得螈,发讫即如常,经隔月日又复如前,由阴阳失其常度,气血相并也,此谓之痫,宜龙齿丸、乌鸦散、独活汤主之。龙齿丸牛黄(研)、麝香(研,各半钱)、羚羊角(锉)、龙齿龙骨羊齿(火赤,各一分)、朱砂(研,半两)、蛇退(炒)、白僵蚕(炒,各一分)、上为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。饮下五丸,临卧服。乌鸦散腊月乌鸦一个,去足嘴大翅,用麝香一钱,填口内,以好纸通裹了,再用盐纸和泥团了候干,炭火烧,烟尽取出为末,更入麝香一钱,研和。饮调方寸匕,日二服。独活汤独活(一两)、细辛(去苗,一分)、僵蚕(炒,半两)、牡丹皮(三分)、防己(半两)、紫菀(去苗,一分)、上为散。每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。若病患喜怒不常,独闭户牖而处,恶闻人声者,盖阳气常动,因暴折而难决,肝胆气郁而不伸,故令喜怒,谓之阳厥,宜铁落饮,无食肉,及菖蒲散。铁落饮(方缺。)、菖蒲散(见前。)、若言语不避亲疏,或弃衣而走,登高而歌,此思虑用心太过,神散不藏,又或悲哭,忽忽不乐,神有余则笑,为狂,胜金丸主之。神不足则悲,露朱丹主之。胜金丸(方缺。)、露朱丹好朱砂(一两,碎)、上用真琉璃器盛之,露四十九夜,阴雨不算数。研细,入牛黄半钱,研和,滴熟蜜珠子丸如梧桐子大。空心人参汤下一粒。若肿首,头重足不能行,发则仆,此太阳厥也,乌头汤主之。乌头汤(见前眩晕门。)、若喜怒嗌痛,不肉食,气奔走上,刺足下中央之脉,血出而止。