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第4章

伤食门
凡小儿伤食,关纹沉滞,胸腹饱胀疼痛,手足心热,或下午热,口渴。兼风者,咳嗽烧热,兼寒者吐泻。凡伤食轻者,以神曲、麦芽、焦楂各二钱,水煎服。伤饭食者,加炒谷芽二钱,老米二钱;伤面食者,加莱菔子一钱,小酒曲一个(烧);伤肉食者,倍加焦楂或芜荑各一钱;宿食者,加香附一钱;食重者,加枳壳、伏皮各二钱,或少加谷虫数粒亦可;脾虚者,以四君子汤加枳壳、西砂各二钱;伤食咳嗽,服平胃、二陈汤;伤食吐泻者,服洪氏寸金丹,再兼证各自加减。小儿禀赋甚薄,切勿妄用三棱莪术,以伤元气。
平胃二陈汤:治伤食腹痛,停食咳嗽。
苍术、陈皮、甘草、紫朴、茯苓、半夏、山楂、神曲(各八分)、水煎服。
洪氏寸金丹:治小儿食滞、感冒无不应验,价廉而功大也。
藿香、苍术、紫朴、广皮、神曲、紫苏、白芍、赤苓、桔梗、法夏、白芷、砂仁、广皮(各八分)、姜(三片)、水煎服。加分细末为丸亦可。
咳嗽门
小儿之咳,谓有声无痰者,肺伤也。嗽则有痰无声者,肺湿也。咳嗽则有虚实、风寒、湿食、停痰、阴虚等症。但因痰而嗽者,痰为重,主治在脾;因咳而动痰者,咳为重,主治在肺。以时而言之,清晨咳者属痰火,午前嗽者属胃火,午后嗽者属阴虚,黄昏嗽者火浮于肺,二更嗽者食积滞于三焦。嗽而抱首面赤反食者,肺实也。气逆虚鸣,面白餐食者,肺虚也。痰腥而稠,身热喘满,鼻干面赤者,肺热也。嗽多清痰,面白而喘,恶风多涕者,肺寒也。感冒风寒,发热鼻塞,声重者,服参苏饮。因火痰热,咳嗽面赤,心烦咽痛,鼻血者,服清热导痰汤。伤食停痰,吐呕腹痛者,服平胃二陈汤。久咳气虚,四肢怯冷,气血不足者,服补中益气汤。
水泛为痰,五心发热,食减神昏,痰如水泡者,服八仙长寿饮。日间咳少,夜间甚者,服金水六君汤。
参苏饮:治四时感冒,头痛发热,咳嗽痰盛。
茯苓(一钱)、拣参、枳壳、法夏、前胡、苏叶、干葛、广皮、桔梗(各一钱)、炙草(五分)、生姜(三片)、葱白(三寸)、水煎温服。
人参败毒散:此方辛平升散,为咳嗽第一神方,举世少有。知者凡有咳嗽,无论内伤外感风寒,夹湿夹毒,不拘男妇、大小,胸紧气急咽痛口苦,痰不相应,即用此方升散之。或感冒重者,服此其咳愈甚,不知者以为药不相符,弃而不服。不知正是升散之力佳兆也,再服之渐次轻减。不拘剂数,只以痰为度,声响痰出,是其效也。枯燥之人,数剂之后,略加沙参、尾参、当归、白芍、生地、麦冬之类,以滋其阴,无不愈者。再有叮咛,凡咳嗽初起,切不可误用寒凉及滋阴之药,闭其肺窍,为害不小,但以辛散之药为先着。俟痰应之后,渐加滋阴则得也。
拣参、川芎、枳壳、茯苓、前胡、柴胡、苏荷、芥穗、西风、连翘(各一钱)、桔梗(一钱二分)、羌活(七分)、独活、甘草(各五分)、生姜(一片)、水煎服。
清肺饮:治气逆而咳,面白有痰。
前胡、枳壳、知母、川贝、茯苓、桔梗、麦冬、井胶(各一钱)、柴胡、苏荷(各七分)、桑皮(五分)、甘草(五分)、水煎服。忌油。
葶苈丸:治乳食冲脾,伤风咳嗽,身热痰多喘嗽。
葶苈(去土,隔纸略炒)、牵牛(炒)、杏仁(去皮尖,炒黄色另研)、防己(炒)上药等共为末,入杏仁泥和蒸,枣红为丸,如绿豆大,每服六七丸,姜汤送下,量小儿大小加减。
清宁丸:治心肺有热而令咳嗽,宜从小便利出。
桑皮(炙)、葶苈(炒)、赤苓(酒炒)、前仁(炒。各等分)、甘草(减半)上为末,每服五分,生姜大枣汤送下。
清热导痰汤:治火咳热痰结胸。
白茯苓、陈皮、半夏、南星、枳实、桔梗、黄芩、栝蒌仁(捶去油)、甘草(各七分)、桑皮川贝(各八分)、杏仁(七粒,去皮尖)平胃二陈汤:治伤食腹痛,停痰咳嗽。
苍术、陈皮、甘草、浓朴(姜汁炒。各一钱)、茯苓、半夏、楂肉、神曲(炒。各八分)加减补中益气汤:治咳嗽气虚,以此升之。
蜜、人参、当归、白术(土炒)、茯苓(各一钱)、广皮、炙草、蜜升麻、蜜柴胡(各五分)以上原方,虚咳者加酒芍、麦冬(各一钱),五味(七粒)。
八仙长寿饮:治肾虚水泛为痰。
熟地、枣皮、怀山药、茯苓(各一钱)、丹皮、泽泻(各七分)、五味子(七粒)、麦冬(去心,一钱)金水六君煎:治夜咳不愈。
熟地、当归(各四钱)、茯苓(三钱)、半夏、陈皮、甘草(各一钱)、核桃(二个)、煨姜、水煎服。
喘急门
凡小儿喘急,关纹浮大,手足温,主外感;关纹淡白,唇白,主虚。外感之喘,发热无汗,主表实也;有汗而喘者,主表虚也。
五虎汤:治外感无汗而喘。
麻绒(一钱)、杏仁(七粒)、细茶(一撮)、有痰者加二陈汤,即茯苓(二钱)、法夏、广皮(各一钱)甘草(三分)、姜(一片)、枣(二枚)、水煎服。
三子汤:治气喘胸中紧满作嗄声。
苏子、芥子、莱菔子(各一钱)、不用引,虚者禁用。
八味地黄汤:治喘急久不愈,肾气虚寒。
熟地(五钱)、枣皮、山药、茯苓(各二钱)、粉丹、泽泻(各一钱)、肉桂、附子(各七分)、生姜、大红枣引,水煎服。
三承气汤:治喘而舌黄,大便坚实者,热邪传里也。
大黄、芒硝、浓朴、枳实(各一钱)、甘草、槟榔、藿香(各七分)、水煎服。
咳血门
小儿感受风寒邪热入肺,初起疏散,久则滋阴,务察关纹浮暗,神气虚实而治之。
加减参苏饮:治小儿初起咳血,或咳血兼外感者。
紫苏、广皮、桔梗、前胡、广香、当归、茯苓(各一钱)、甘草(五分)、水煎服,吐血童便为引。
加减清肺汤茯苓、当归、生地、白芍、紫菀、玉竹、百合、侧柏叶(炒)、桑皮(各一钱)、甘草(五分)六味地黄汤:治阴虚久咳吐血者,并治小儿手足心热,神气虚损,日清夜烦等症。
熟地(三钱)、怀山药、茯苓、枣皮(各二钱)、粉丹、泽泻(各八分)、吐血者加牛膝一钱。
呕吐门
凡小儿呕吐,多伤于胃则呕,或上有痰,宜服∶和胃二陈汤半夏、广皮、藿香、神曲、麦芽(炒)、紫朴、苍术、茯苓(各一钱)、甘草(五分)、泡姜(引)、水煎服。
唇红呕吐,加竹茹、石膏、黄芩各一钱;小便短加木通、前仁各一钱;吐兼泻而有寒热者,加紫苏、前胡、白芷、泽泻;寒重吐不止者,服逐寒荡惊汤,方见惊风门,照后加减,用生姜汁、蜂蜜为引,煎服。
霍乱门
小儿霍乱之病起于仓卒,其证挥霍扰乱,无有宁止。多因夹食伤寒,阴阳不合,上吐下泻,而烦躁闷乱者是也。其邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则上吐下泻。又有上不能吐,下不能泻者,为干霍乱,又名绞肠痧。其病因脾胃之邪无从内出。若加喘满作搐者,十不救一。凡上吐下泻,当分寒热而治之。凡初起勿饮米汤,以主胃邪者难治,宜服藿香正气散。有先泻后吐者,乃脾胃虚寒,故先泻白水,而吐亦不多,口气缓而神气慢,额上有汗,六脉沉细,此为虚冷,宜温之,六君子汤。不愈则理中汤加霍香、木瓜各一钱。
有先吐后泻者,乃脾胃有热,故喘促唇红吐沫,面赤渴饮水浆,脉洪而数,此为热也。
和解之,五苓散加藿香。
其于霍乱,上不得吐,下不得泻,最为危迫,速用盐汤探吐之,必待其吐出宿食积痰,然后用药,或以针刺十指甲边,令血出,或刺膝弯名委中穴,出血即解,后用藿香正气散。
藿香正气散:治风邪伤胃,阴阳不和,上吐下泻。
紫苏、腹皮、桔梗、茯苓、法夏、紫朴、白芷、广皮、炙草(等分)、生姜(三片)、大枣(三枚水煎服。
六君子汤即四君子汤加陈皮、法夏,方见伤暑门。
理中汤见伤暑门,加藿香、木瓜各二钱。
加味五苓散:治伤暑霍乱吐泻。
焦术、茯苓(各二钱)、猪苓、泽泻、安桂、藿香、木瓜、西砂(各一钱)、生姜(一片)、大枣(一枚)、灯芯(引)盐汤吐法、其法以温水调食盐略咸,一大碗,令小儿饮之,良久以指探其喉间则吐,一吐即安。
一方用绿豆、胡椒各二十粒,研细,水煎服。如渴甚,将二物研细,以新汲水调服即安。
一方六一散调姜汁水服。