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第10章

愚谓言者,心之声,声者,肺之韵。肺体清虚,以气鼓之,迫之则鸣,犹钟磬之悬架,其内空虚,击之则鸣,内有污浊壅窒,击之则声哑而不明也。若自邪郁痰壅,肺痿狐惑等因,则其声哑嘎,惟去其痰邪等病,即犹去钟磬之泥土浊垢,击之自鸣,复何哑乎?若夫水亏火炎,金伤声碎者,则犹钟磬击损,欲其如故,须复铸之,所以痰火声嘶,其得全愈者鲜矣。即施益水清金之法,尤恐不迨,若更以苦寒妄治,虚虚之祸,岂不旋踵而至哉!
利声诸品属性:桔梗(除肺热,利咽喉。)、沙参(补肺气,泻肺热,益肺肾。)、麦门冬(清金益肾,利咽喉,复声音。)、知母(滋水清金。)、木通(清心,通窍,利声音。)、人参(除肺热,利声音。)、石菖蒲(通心窍,发声音。)、诃黎勒(治久咳失音,又同木通服,尤验。)、人乳竹沥、姜汁、童便(四味相合,顿温服,并治久咳失音。)、柿(润喉声。)、槐花(炒,嚼,去风热失音者。)目录>卷二火病失音篇名>附∶诸方属性:清音散治失音声哑。
诃子(三钱,半生半熟)、木通(三钱,半生半泡熟)、桔梗(三钱,半生半熟)、甘草(三钱,半生半熟)用生地黄捣烂,入药服,熟药内加童便三五匙更效。
铁笛丸治失音或不清。
当归(一两,酒洗)、生地黄(一两,砂仁拌蒸)、天门冬(五钱,盐炒)、黄柏(一两,炙)麦门冬(一两,去心,盐炒)、知母(五钱,去毛,蜜水炒)、白茯苓(去皮,一两)、诃子(五钱)、阿胶(五钱,面炒)、乌梅(十五个)、牛乳(一碗)、梨汁(一碗)、人参(三钱,清河者佳,用童便浸,去参毒)共为末,炼蜜丸如黄豆大,每服八丸,诃子汤下或萝白汤下。
附∶名医治验属性:内侍曹都使,新造一宅,迁入半月,饮酒大醉,卧地失音,不能语。召孙至,诊之曰∶因新宅故得此病耳,半月当愈。但服补心山药丸,治湿用细辛、川芎,月余全安。曹见上,问谁医。曰∶孙兆郎中。乃召孙问曰∶曹何病也?对曰∶凡新宅壁土皆湿,地亦阴多,人乍来,阴气未散,心气素虚,醉后毛窍皆开,阴湿之气,入而乘心,故不能语。臣以山药丸使心气壮盛后,以川芎、细辛去湿,所以能语也。
一人患火病声哑,医皆云不治之症。余诊右部脉洪而有力,自得咽未痛,询前所服,皆寒凉剂也。遂以天冬、麦冬、沙参、陈皮、贝母、玄参、天花粉、薄荷、桔梗、甘草、细辛(少许)、海粉、竹茹,数十剂而愈,声如故。间以蜜拌九晒陈槐花,令每睡时细嚼一片,随津液咽下甚妙。
火病咽痛属性:(并附∶口舌生疮)夫咽之所以咽物,喉之所以候气,虽居上焦阳分,然有太阴少阴之脉络焉。人之一身,水升火降,无壅无滞,则咽自利,而喉自润也。若夫土衰水涸,则相火蒸炎,致津液枯竭,由是而咽喉干燥疼痛等证作矣。火病至此,实真阴失守,孤阳无根,冲浮于上,而乃至此。
痰火诸证,孰酷此耶?所谓龙雷之火,不可水伏,惟滋阴抑阳,使水升火降,津液复回而后可止。若以苦寒正治,则阴火愈炽,而脾土自败,犹渴饮鸩,立促其毙也。
圣谓咽喉诸症,有虚有实。若上焦风热,君火令人咽喉肿痛,或喉痹乳蛾,分属关隘,怆卒即能杀人,然皆失治所致。即至危际,外可施砭、拔发,咬指吐痰、鼻等捷法,以治其标。内服翘、射、山豆根、牛蒡子根、鼠粘子等味,以拔其本,至绝地挽回者亦多。若夫痰火咽痛,则必诸症悉具,甚乃有此,何也?以脏败下及脉络,是根枯而槁及枝叶矣。可复荣乎?此盖阴火浮游,进退莫测,所以或痛或止,故非苦寒之可遏也。治亦不宜专攻,但以主剂中倍以益阴之品,少增畅利之味,庶几得法。若以苦寒直折,则阴火愈炎,立见倾危也,慎之慎之。
利咽良品属性:甘草(蜜炙,缓火,去咽痛,若肺热同桔梗煎啜)、知母(蜜炒,泻肺火利咽痛)、玄参(去无根之火,滋肾水,利咽痛)、麦门冬(去心,治虚热上攻咽痛)以上五味,皆痰火咽痛两利之品,其山豆根、牛蒡子根、恶实子、射干,皆苦寒专攻之剂,并所不宜,或以贝母、百合、诃子、槐花煎之噙咽,或贝母、硼砂末之吹咽,治标可也目录>卷二火病咽痛篇名>附∶诸方属性:甘梗汤治喉痛,并声音不出。
桔梗(二两,去头)、甘草(一两,略煨)、荆芥(五钱,去梗取穗)、每服四钱,生姜三片引。
海上方治喉生疮声哑。
白硼砂(一钱)、孩儿茶(一钱)、蒲黄(六分)、青黛(一钱)、牙硝(六分)、枯矾(六分)片脑(二厘)、黄连(五分)、滑石(一钱)、黄柏(五分)、寒水石(一钱)共为末,以苇筒吹末入喉,立效。
大温丸治口舌生疮,服诸凉药不效者。
大附子(童便煮一炷香)、人参(去芦,三分)、桔梗(一钱,去头)、生地黄(一钱)、蛤粉(五分)、玄参(七分)、升麻(四分)上七味,共为细末,炼蜜为丸,金箔为衣,薄荷汤下,神效。
附∶捷方属性:喉痹,语音不出,用李实根皮一片,噙口,更李根皮水搽项一周候。
喉痛,用倒滴刺根净汁入些好酒,同研滴入喉中,痛立止。
又方、用猪牙皂为末,和霜梅噙之。
又方、用茜草根一两,作一服,能降血中之火。
中气咽闭,急用白僵蚕捣筛为末,生姜自然汁调,下喉立愈。(僵蚕属火,而有土与木老得金气而僵,治喉,取其火中清化之气,以从治散结滞之痰。)喉痹,取蛴螬虫汁,点在喉中,下咽即开。
咽肿,用土牛膝捣自然汁,和醋服。(《本草》云∶土牛膝主血结及血块。)急喉痹,其声如劓,痰在喉响,此为肺绝之候。急煎独参汤救之,服早者十全七八,次则十全四五,迟则十不全一也。
咽喉痛用诸药不效者,此非咽痛,乃是鼻中生一条红线如发,悬一黑泡,大如缨珠,垂挂到咽门而止,口中饮食不入。须用牛膝直根而独条者,洗净入好醋三五滴,咽入则丝断珠破,其病立安。
喉风牙关紧闭,用焰硝(一钱五分)、硼砂(五分)、脑子(二厘半)、白僵蚕(二厘),共为末,以竹管吹五分,入喉立愈。
附∶名医治验属性:押班都知潘元从,喉闭急。召孙至,于夹袋中取药末吹喉中,少顷,潘吐出脓血,立愈。潘因赠金一百,愿求方,以济非常之急。孙以其授之,用猪牙皂、白矾、黄连等分,新瓦上焙干为末,用一钱,因曰神方无价,安用以利易哉?遂不受所赠。文潞公一日喉肿,因三日愈甚,上召孙治之。孙曰∶病得相公判笔一管治,用笔尖点药入喉,孙遂藏针于笔尖,随手便刺,相公昏仆,左右惊愕。孙曰∶非我不能救相公之急,须臾吐出脓血升余,旬日平复,见上,喜曰∶孙真良医也。由是观之,喉痹以恶血不散故也。凡治此疾暴者,必先发散,发散不愈,次取痰,取痰不愈,次去污血也。
杨立之知广州,一日喉痛溃烂,饮食不进,命吏召吉老诊之。曰∶不必服药,但食生姜一片,方可救也。其子有难色,以喉痛安能复食辛辣?立之曰∶吉老神医,但食不妨。遂取一片食之,觉香味异常,渐食加至半斤余,喉肿顿消,饮食如故。召吉老而谢之,问病所以。吉老曰∶相公平日多食鹧鸪肉,此物喜食半夏苗,盖中其毒也。惟姜可解,故尔获效之火病泄泻属性:泄泻之证有五,脾、胃、大肠、小肠、大瘕是也。然溯其源,大概脾病湿渍所致,约其治,无乃健脾渗湿为先。若夫痰火病,此则属脾肾两虚,何也?盖肾衰不能摄,脾弱不能运,脾气虚,则阑门之气亦虚,是以不能泌别清浊,致水液渣滓,混入大肠。故或溏而或泄也。法当君以实土,臣以益水,佐以清金,使以兜涩。所谓实土,土者,白术、白芍、山药也。所谓益水者,故纸、五味是也。所谓清金者,五味、二冬、沙参是也。所谓兜涩者,诃子、肉蔻、莲肉、芡实是也。盖肾气实则自能摄,脾气实则自能运,金气清肃,自能施化矣。虽有外寒内热,饮食积滞,但宜解散消导,不可妄攻。盖攻邪则妨正,恐触滑滑之热,即未易遏。