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第11章

愚谓泄泻一症,为亡阴脱液之肇端,痰火病此,犹败叶经霜,鲜不凋坠,何也?以阴虚故动火,而复以亡其阴,则清阳之气益陷,相火之焰益炎,下而窘迫,上而咽痛,诸证蜂起矣。当此之际,欲实土则妨肺,欲清金则碍脾,医者能不掣其肘乎?姑以敦土清金之品,末之为丸,徐徐缓服,此无伐天和之意,班固曰∶有病不医得中工,正此谓耳。
泄泻主方属性:治痰火诸症悉具,倏而大便或溏或泄,此脾肾之气两虚,不能统摄营运,或由饮食内伤,风寒外袭,冲动其势,宜以此方主之。
山药(微炒,一钱)、人参(高丽者,五分)、黄、(蜜炒,一钱)、白术(土炒,一钱)、白茯苓(去皮,一钱)、陈皮(留白,八分)、熟地黄(一钱)、白芍(煨,一钱)、甘草(炙,五分)五味子(二十粒)、贝母(一钱)、麦门冬(去心,一钱)上十二味,生姜三片,大枣五枚,浓煎,趁热徐徐缓服,不宜骤下。
若果伤谷食,但加炒麦芽少许,以消导之,然麦芽亦能软便,不可过多。
若伤肉食,少加山楂。
若伤面食,少加神曲。
若因风寒直犯太阴,腹痛泄泻,本剂减地黄、麦门冬,加炒干姜一二分热服,外用炒盐帛裹熨之,更宜少饮汤水。
凡痰火之证,最宜便实,一见便溏,即当警省,用药亦须提防。如本剂有知母,味苦性寒,润下沉降,便软便溏者,宜去之。不得已而用者,亦须姜汁熟炒。当归味虽甘温,然亦下利便,用须减半。生熟地黄性寒滞泥,亦须姜汁蒸过。天门冬性味苦寒润利,便溏者亦须去之。其栀、连、芩、柏,并属苦寒,脾肾虚者,大所忌也。按∶魏氏曰∶凡泄泻宜用丸药,盖土恶湿而喜燥,即用汤剂,亦须浓煎少服,盖汤者荡也。脾虚者所忌,以服下即行,不久驻胃中故尔。
附∶诸方属性:泄泻丸治火病,便溏或泻,或下迫窘痛,或脾泄肾泄,并可主之。
白术(土炒,四两)、橘红(留白,二两)、白芍(煨,二两)、白茯苓(去皮,二两)、莲肉(去皮、心,二两)、芡实(取生肉,二两)、腹痛后重,加木香二钱。久泻加肉蔻面裹煨熟去油五钱,诃子面煨取肉五钱。若每清晨溏泻一二次,名肾泻,加破故纸炒五钱。若食不消化,加麦芽炒取末五钱,无上诸症者不用。
上俱为细末,用淮山药六两,另末,以荷叶煮水为糊,丸如梧子大,每百丸或五七十丸,食远或清晨,清米汤、滚白汤俱可下。
二神丸治清晨溏泻一二次,名肾泄,或久泄脉沉无力。
破故纸(炒)、肉豆蔻(面煨,去油,各一两)、末之,枣肉丸如梧子大,每二三十丸,临卧淡盐汤下,或空心米饮下。
当归浓朴汤治肝经受寒,面色青惨,卧而泄利。
当归(酒洗,二两)、浓朴(制过,二两)、官桂(二两)、良姜(三两)上每三钱,水煎,食前服。
家莲散治泄泻经久不止。
莲肉(水泡,去皮、心,微火焙干,四两)、川浓朴(去皮,姜汁浸炒,一两)、干姜(炒黑色,一两)上三味为末,每服米饮调下二三匙,日三服。
养元散治久泄饮食少进。
糯米一升,水浸一宿,滤干,慢火炒令极熟,为细末,入淮山药、芡实肉、莲肉各三两,胡椒末一钱,和匀,每日清晨用半盏,再入砂糖二匙,滚汤调服。
诃子散治久泄腹痛。
诃子(一两,半生,半面裹煨)、木香(五钱)、甘草(二钱)、黄连(三钱)上四味为末,每服二钱,以白术、白芍汤调下,如泄止痛不已,加浓朴一两,泄其邪气海上奇方治脾泄,即经年者无不愈。
用半大脚鱼数枚,煮半熟,择出净肉,炭火上焙干为末,如脚鱼绞肉二升,用粘糯米粉各半用三两,同为末,醋糊为丸,每空心米汤下七十丸,神效。
附∶捷方属性:五更溏泄、用五味子二两,吴茱萸五钱,二味炒香为末,每陈米汤下三钱。
水泄、用神曲炒香六两,茴香五钱,生姜三两为末,米糊丸,每服五七十丸。
痰积泄泻、用海石、青黛、黄芩姜汁炒、神曲干炒为丸,每服三五十丸。
暴水泄不止、用肉豆蔻三个,面裹煨熟,为细末,只作一服,食前陈米汤下。
脾胃中风温滑泻、用川芎、神曲、炒白术、附子泡各等分。
上为末,曲糊丸,米汤下目录>卷二火病泄泻篇名>附∶名医治验属性:一人之水谷不化,腹作雷鸣,自五月至六月不愈,诸医以并圣散子豆蔻丸,虽止一二日,药力尽复作,戴至而笑曰∶经云∶春伤于风,夏必飧泄,有水谷直过而不化。又云∶水谷不化,热气在下,久风入中,中者,脾胃也。风属甲乙,脾属戊己,甲乙虽克戊,肠中有风,故鸣。经曰∶岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,诊两手脉皆浮数,为病在表也。可汗,直断曰∶风随汗出。以火二盆,暗置床下,不令病患见,诒之入室,更服麻黄涌剂,乃闭其户,从外锁之,汗出如洗,待一时开户减火,须臾而汗止,泄亦止,风非汗不出,故宜汗之而愈。若脾虚泄泻,又不可以此类而论也。
传尸鬼疰属性:夫病曰尸疰者,以其身为虫所蛀,虫蛀其尸,有蟊贼蚀物之害,是故名焉。然症与痨瘵仿佛,惟递相传染,累世不绝,有伏连、等名,总曰传尸病也。溯所自来,盖有一种鬼疰尸气,伏于人身,使人精气血液日耗,渐致阳盛阴亏,煎熬熏烁,血液结抟,渐而变为怪异之虫,日蚀月蛀,脏腑消溃,蚀尽气绝则死,乾坤生意,已消磨尽矣。谓初世之虫,形若人发马尾,再世则小者若蛔,大者若蛇,至于九世,则类人类鬼,其状不一,令人可惊,始于熏陶渐染,旋踵至极,一死即一病,甚至灭门绝户者有之。自古惟葛氏之法最奇,但以世久湮其证论,独存数方而已,观所立诸方,皆主参、者,盖有真知实见,以正胜邪,犹良农治畦,滋之以粪,五谷浓盛,则HT、稗自灭矣。今观者,不知作者之意,遂弃而勿用。何也?彼以参、、为峻补,以蒿甲为峻攻,殊无定见,三思反惑,或以归、地补阴,或以芩、连降火,阴藉阳生之法,昧而不求,懵然无悟,若此之剂,阴何以生?虫何以杀?徒溃其肠腹而已,更何益耶?由此之际,医与病家,鲜不袖观鼠首,彷手傍徨,以俟天年者,良可悼哉!愚谓是症之法,但与痨瘵少异,必君以杀虫,臣以养正,佐以益水清金,使以滋阴抑阳,则善矣。越于是法,岂其然乎。凡素有病此之家,则人人自当惊惕,毋酗酒,毋恣欲,毋偏七情,谨禁六淫,保护元气,所谓本固则邦宁,邪何以入?其所以染者,皆不知持满,以酒为浆,以妄为常,以欲丧其真,邪乘虚入,而后乃然。经曰∶邪之所凑,其气必虚,正此谓耳,要之病既着体,则当以死为念,兢兢业业,绝诸欲,薄浓味,诸法亦当早施,庶不贻祸。倘不守其戒,不珍其命,迨至传递诸脏,则真败邪胜,即葛君之神,复何济耶?
传尸疰病主方属性:治传尸骨蒸,伏连、,一切痨瘵疰病。