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第8章

肺痈主方属性:治肺痈咳嗽,脓血咽干,便淋,咳而烦满,心胸甲错,食生豆不腥者,宜此主之。
桔梗(二钱,排脓养血,补内漏)、苇茎(即荻梗,二钱,治肺痈,咳嗽烦满,脓血臭秽)薏苡仁(二钱,治痈脓血)、橘叶(五片,治肺痈,吐脓血)、柘黄(一钱,治肺痈)、夜合树皮(一钱,治肺痈,吐浊水)、蛤蚧(炒,一钱,排脓血)、甘草(五分,痿痈,并宜冷)、麦门冬(二钱,清肺热,止咳嗽,去心)、天门冬(二钱,去皮、心,止咳,清肺热)、紫菀(茸,钱,止喘悸,疗咳,唾脓血)、升麻(五分,消热肿,解热毒,发散疮痍)、贝母(一钱,止咳嗽,治肺痈,清脓血)、天花粉(一钱,止渴生津,清肺咳)上十四味,皆治肺痈之专品,作一剂,水煎食后服。
若日久脓血吐多不愈者,属血虚,加熟地、当归、阿胶,久咳不愈,加五味子。
附∶诸方属性:知母茯苓汤治肺痿咳嗽,气喘不已,往来寒热,自汗。
知母(去毛,蜜炒,一钱)、茯苓(去皮,一钱)、五味子(二十粒)、人参(五分)、柴胡(一钱)、甘草(五分)、薄荷(一钱)、阿胶(炒珠,一钱)、桔梗(一钱)、黄芩(蜜炒,一钱)麦门冬(去心,一钱)、款冬花(八分)原有白术、半夏、川芎,今摘之。
上十二味,姜引,水煎服。
人参养肺汤治肺痿咳嗽,多痰有血,午后潮热声嘶。
人参(五分)、阿胶(炒,一钱)、贝母(一钱)、杏仁(去皮,八分)、桔梗(一钱)、茯苓(去皮,一钱)、桑白皮(蜜炒,一钱)、枳实(土炒,八分)、甘草(五分)、柴胡(一钱)、五味子(二十粒)上十一味,作一剂,姜、枣引,水煎食后服。
人参平肺散治心火克肺,传为肺痿,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈满,咽嗌不利。
人参(五分)、青皮(一钱)、茯苓(一钱)、天门冬(去心、皮,一钱)、陈皮(去白,一钱)地骨皮(一钱)、甘草(五分)、五味子(二十粒)、知母(去毛,蜜炒,一钱)、桑白皮(蜜炒,一钱)上十味,姜引,水煎,食远服。
桔梗汤治肺痈,咳嗽脓血,咽干多渴,大便难,小便赤涩。
桔梗(一钱)、贝母(二钱)、薏苡仁(二钱)、桑白皮(蜜炒,一钱)、当归(一钱)、枳壳(土炒,一钱)、栝蒌仁(炒,一钱)、防己(一钱)、黄、(蜜炒,一钱)、甘草(五分)、杏仁(去皮、尖,八分)上十二味,姜引,水煎,食后服。
附∶诸捷方属性:肺痿吐血咳嗽。用鸡苏末之,米饮服。
肺痿咯血。防己、葶苈末之,糯米汤服。
久嗽肺痿,寒热烦闷,多唾。甘草末童便调服。
骨蒸肺痿不能食。芦根、麦门冬、地骨皮、茯苓、橘皮,姜煎服。
肺痿吐涎沫,头眩,小便数而不咳,肺中冷也。甘草、干姜煎服。
肺痿吐血。黄瓜子炒研服。
老少肺痿咳臭脓。竹沥日服三五次。
肺痿气急,寒热面赤。甘草末,童便调服。
肺痿气虚。人参末,鸡子清调服,能消痰益肺。
肺痿咳涎不渴。天门冬捣汁,入HT、酒、紫菀末丸服。
肺痿咳血。栝蒌仁、乌梅、杏仁末之,猪肺煮,蘸食之。
劳嗽肺痿。款冬花、百合末服之。
胸满振寒,咽干吐浊唾,久久吐脓血。桔梗、甘草末服,吐尽脓血愈。
肺痿咳嗽烦满,心中甲错。苇茎、杏仁、瓜瓣、薏苡煎服,吐脓血愈。
肺痈咳脓血。薏苡仁水煎,入酒醋煮服,当吐血出。
肺痈。用橘叶捣汁一盏服,吐出脓血愈。
肺痈,不问已成未成。以柘黄一两,百草霜二钱,糊丸,米饮服十丸,甚捷。
肺痈唾浊脓。夜合皮水煎服。
附∶宜食诸物属性:羊肺(久咳,肺痿,同杏仁、柿霜、豆粉、真酥、白蜜灸食。)、羊脂髓(肺痿骨蒸,同生地羊肉、莱菔煮食。)、猪、(和枣浸酒服。)、鹿血(酒服。)火病寒热属性:夫寒热者,谓恶寒发热,或倏寒而倏热也。有外感内伤,火郁虚劳,疟疾疮疡,瘰、诸。若外感风寒者,以邪气在表,法当散之。半表者,和解之。火郁者,则发之。疟病寒热者,初则解之,久则截之。疮疡瘰、寒热者,以外科法治之。惟虚劳内伤,时寒时热者,非阳虚则阴弱也。阳气虚,则阴往从之,以阴乘阳分,故恶寒也。阴气虚,则阳必乘之,以阳乘阴分,故发热也。此阴阳自相戕贼为病,亦非邪之所为,虽有寒热,无乃阴虚阳弱所发之标,惟治其本,则标自灭矣。若欲妄治,以温胜寒,则阴火有妨,以寒攻热,则脾胃愈弱。虚虚实实,咎将谁归?
凡内伤寒热,本属虚象,难可主方,惟考切于寒热之品赘之,以俟同志者采用焉。
和解之品甘草(炙,主五脏六腑,寒热邪气。凡虚而寒热者,倍之)、知母(蜜炒,肾劳憎寒,烦热便溏,胃弱者忌之)、丹参(虚劳寒热)、黄芩(蜜炒,寒热往来,及骨蒸劳热)、秦艽当归、白芍、川芎(并主虚劳寒热)、龟甲(骨中寒热,肌体寒热欲死,作汤良)补中清热之品黄、(蜜炒,虚劳寒热)、沙参、白术(土炒,并主寒热,益气和中)、桔梗(除寒热,利肺气)、麦门冬(去心)、天门冬(去心、皮)、山药(并治肺虚寒热)、茯苓(去皮)、酸枣仁(微炒,研)、山茱萸(并治心虚寒热)痰火潮热属性:夫潮热无时为外感,潮热有时为内伤。盖内伤发热,是阳气自伤,不能升达,降下阴分而为内热,乃阳虚也,故其脉大而无力,属脾肺二经病。阴虚发热,是阴血自伤,不能制火,以致阳气升腾,乃阳旺也,故其脉数而无力,属心肾二经病。总之不过七情色欲,饮食所伤,而阴虚火动故也。治宜养血健脾,以治其本,降火清心,以治其标。若妄用银柴胡、胡黄连之类,以消其肌肉,而死者必矣。诚可哀哉!
愚谓痰火之热,作于子午,而不爽其期者。盖火病至于发热,则相火四起,天君失令,必有梦遗盗汗骨蒸等症。其心火一动,则移热于小肠,小肠乃丙火之腑,丙火旺在午,小肠系络于肾,肾虚则便浊,乃小肠火动,故宜午后作热也。至子而退者,盖丙火绝在子,心经之火,至此时而退,令患痰火者,多在二十以内,少年之士,血气虽亏,而日间饮食,尤易生津液,津液乃注于膀胱者也,膀胱号为水曹,壬水又旺在子,水旺则火自灭,而热宜至此时而退矣。明医于此,泻小肠之火,清心经之热,补肾之水,兼生膀胱津液,加以患者善于保养,即重病可痊。苟医家不谙生旺经络,妄投退热之剂,患者不爱性命,如前消耗真精,即以日间饮食所生津液,犹以杯水而救车薪之火也。热将日盛,病将日增,即再世岐黄,亦难救矣,是可哀也。
潮热主方属性:治阴虚症发于子午后,其脉浮细而数。
大当归(取身润者,五分,酒洗,养血滋阴,补肾除热)、大川芎(取重白者,五分,养新生血,疗劳损,调阴虚潮热)、熟地黄(取怀庆者,六分,治阴虚潮热,相火炽强)、杭白芍(纸包,煨过,七分,补劳退热,除烦安脾,调荣卫,生新血,泻肝火)、鲜知母(去毛,童便炒,七分,止嗽而骨蒸退,清金降火有功)、浓黄柏(去皮,童便炒,七分,泻肾火,又滋退阴分之热,又治有汗骨蒸,又止渴)、牡丹皮(取香白者,去骨,七分,泻阴中火,疗无汗骨蒸,神心肾,治神志不足,疗瘀而在肠胃不散)上八味一剂,灯心为引,半空心服。
如内伤色欲,阴虚发热,便硬能食者,去地皮、丹皮,加前胡、贝母、杏仁。
如房劳、思虑、伤肾、阴虚,口中有味,夜热昼轻,去地皮、丹皮,加黄芩、童便、龟附∶诸方属性:清阳降火汤治男妇咳血,子午二潮,脉沉数。
山栀仁(八分,童便炒)、知母(一钱,乳蒸)、黄柏(八分,盐水蒸)、青皮(去穣,八分)橘红(五分)、丹参(九分)、麦门冬(去心,四分)、沙参(一钱,童便炒)、茜根(九分)、姜(一片)、茅根(一撮)水煎,空心服。
滋阴降火汤治男妇痰中带血,五心潮热,午后阴虚火动,脉浮而数。