首页 >出版文学> 外科心法要诀>第27章
肘痈白芷升麻汤黄芩(半生、半酒炒,二钱)连翘(去心,二钱)黄(三钱)白芷(八分)升麻桔梗(各五分)红花(酒洗)
甘草(炙,各三分)酒、水各一盅,煎八分,食远热服。
白芷升麻医肿痛,解热除烦托肘痈,芩翅桔梗红花草,黄酒水各一盅。
荆防败毒散(见项部脑疽)二味拔毒散(见肿疡门)臂部:(自肘至腕曰臂)臂痈:(附∶疽)臂痈臂疽绕臂生,平紫硬疽红肿痈,荣卫风邪逆肉理,甚则拳缩彻骨疼。
此证生臂外侧,属三阳经;臂里侧,属三阳经。高肿红活,
痛溃速者为痈;平陷紫暗,坚硬木痛,溃迟者为疽。俱由荣卫不周,感受风邪,逆于肉理而成。初起形如粟粒,憎寒壮热,宜服荆防败毒散汗之;
痛烦热,宜服白芷升麻汤消之;脓势将成,宜服托里透脓汤,脓熟针之。若疽证木痛,无红无热,此属气血两虚,无论已溃、未溃,宜服十全大补汤托之。溃后,内外治法俱按痈疽肿疡、溃疡门。若拳缩筋不能舒,疼痛彻骨者,系溃深伤脉也,属逆。
臂痈荆防败毒散(见项部脑疽)白芷升麻汤(见
部肘痈)托里透脓汤(见头部侵脑疽)十全大补汤(见溃疡门)腕痈:腕痈三阳风火凝,手腕背面结痈形,高肿速溃顺易治,腐烂露骨逆难功。
此证生于手腕背面,属手三阳经,由风火凝结而成。高肿红活,在十四日溃破脓出痛减者,顺而易治;手腕乃皮肉浇薄之处,若迁延日久不溃,或漫肿平塌,既溃腐烂露骨者逆,难于收功。初服荆防败毒散汗之,外用太乙紫金绽敷之。脓成将溃,即按痈疽肿疡、溃疡治法。
腕痈荆防败毒散(见项部脑疽)太乙紫金锭(见胸博脾发疽)兑疽:兑疽生腕动脉间,坚硬漫肿兑骨边,痛彻手膊为险证,本属肺经穴太渊。
此证生于手腕里面,横纹前稍动脉之间,兑骨里侧,属肺经太渊穴,由忧思气滞风火结成。坚硬漫肿,疼痛彻骨,手膊不能转动。此动脉处,乃肺经门户,若发此疽,或溃深大泄肺气,最为险候。内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
兑疽穿骨疽:穿骨疽生间使穴,掌后三寸包络经,坚硬漫肿因蕴热,毒盛溃深穿骨疼。
此证生于间使穴处,在掌后横纹上三寸两筋陷中,属包络经,蕴热凝结而成。初起如粟,渐增坚硬,漫肿微红,
热疼痛,应期速溃者顺;若溃破迟缓,脓毒溃穿骨缝,从臂外侧出脓者险。内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
穿骨疽骨蝼疽:骨蝼疽生臂外廉,经属阳明忧怒缠,疮疼根束多善顺,紫晕腐串七恶难。
此证生于臂外侧前廉,大骨之后,属手阳明大肠,由忧郁暴怒凝结而成。初如粟豆,旬日大如桃李,肿硬疼痛,疮根收束,多见五善之证者顺;若紫晕开大,腐烂斑点,串通肌肉,抽搐拘急,多见七恶之证者逆。始终内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
骨蝼疽蝼蛄串:蝼蛄串生臂内中,思伤脾气包络凝,筋骨如中流矢痛,由溃串孔似漏形。
此证生于臂内中廉,属包络经。由思虑伤脾,脾伤则运化迟,故生浊液,流于肌肉,脾气滞郁不舒,凝结而成。此患初起,筋骨如中流矢,疼痛渐增,漫肿坚硬,不红不热,连肿数块,臂膊不能转动,日久其肿块渐次溃破,孔孔时流白浆,内溃串通诸孔,外势肿硬不消,脓水淋沥如漏,虚证悉添,如面黄、食少、削瘦,甚则午后寒热交作,而成败证也。初起宜服逍遥散,外敷太乙紫金锭;次服人参养荣汤,调和气血,扶助脾胄,十中可保二三。溃,按痈疽溃疡治法,若投药不效者,属逆。
蝼蛄串逍遥散(见背部上搭手)太乙紫金锭(见胸博脾发疽)人参养荣汤(见溃疡门)手发背:手发背初芒刺形,三阳风火气湿凝,坚硬溃伤筋骨险,高肿速溃易收功。
此证生于手背,属手三阳经,由风火与湿凝滞而成。初起形如芒刺,渐觉疼痛,高肿红活,
热溃速为痈;若漫肿坚硬,无红无热,溃迟为疽。其证无形论势大小,但溃深露筋骨者难痊。初俱宜服羌活散汗之,次服内疏黄连汤清之。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
手发背羌活散羌活当归(各二钱)独活乌药威灵仙(各一钱五分)升麻前胡荆芥桔梗(各一钱)甘草(生,五分)
肉桂(三分)酒、水各一盅,煎一盅,食远服。
羌活散医手发背,除湿发汗把风追,升麻前独荆归草,乌药威灵桔桂随。
内疏黄连汤(见肿疡门)掌心毒:掌心毒生赤肿疼,经属包络积热成,偏于掌边名穿掌,初宜发汗次宜清。
此证生于手掌心,赤肿疼痛,属包络经劳宫穴,积然而成。若偏于掌边,名穿掌毒,一名穿埂毒,又名痈。初起治同手发背,其余治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
掌心毒虎口疽:(附∶合谷疔)虎口疽生合谷穴,经属大肠热湿凝,根深为疔大为疽,坚硬木痛汗针明。
此证生于合谷穴,在手大指、次指岐骨间,属大肠经湿热凝结而成。一名丫叉毒,一名掰蟹毒。初起如豆,漫大色青,木痛坚硬,名虎口疽;若初起黄粟小
,痒热痛,根深有红在线攻腋内,即名合谷疔。无论疔、疽,初俱宜羌活散汗之,内疏黄连汤清之,疽证脓熟针之,余治法按痈疽肿疡、溃疡门。疔证于初起,将疔根挑去,有红丝者,当红丝尽处,用针砭断。其余治法俱按疔门。
虎口疽羌活散(见手发背)内疏黄连汤(见肿疡门)病:病每在手背生,情势如赤肿疼,内宜消毒外汤洗,手三阳经热毒成。
此证生于手背,属手三阳经积热毒盛而成。情势如
,高埂赤肿疼痛。初宜服黄连消毒饮,外用食盐、酒糟、香油同炒令香,淬以滚汤,淋洗患处即消。如高埂不消,再用蟾酥饼贴之,外用巴膏盖之,以腐尽埂子,次敷生肌散,仍用膏盖收敛。
病黄连消毒饮(见头部百会疽)蟾酥饼(即蟾酥丸作饼。见疔疮门)巴膏生肌散(俱见溃疡门)手丫发:手丫发生手指岐,湿火凝结本于脾,初粟渐豆热痛,内外治法按疔医。
此证生于手丫岐骨缝间,除大指合谷穴,其余指丫生患,即名手丫发。本于脾经湿火凝结而成。初起如粟色红,渐大如豆,
热疼痛。溃后疼痛不止者,俟脓塞脱出,其痛方止。内外治法俱按疔证门。
手丫发调疽:调疽大指肺热生,如粟如李青紫疼,六日刺出脓血吉,黑腐延蔓断指凶。
此证生于手大指,由肺经积热而成。
初如粟豆,渐肿如李,青紫麻木,痒痛彻心。六日刺破,出稠脓鲜血者吉,出黑血者险。初服麦灵丹汗之,次服仙方活命饮,外敷白锭子。其余内外治法,俱同痈疽肿疡、溃疡门。
若黑腐延蔓不痛者,名断指,属逆。治法与足部脱疽同。
调疽麦灵丹仙方活命饮白锭子(俱见肿疡门)蛇头疔、天蛇毒:蛇头疔紫硬疼,天蛇毒疼闷肿红,二证俱兼脾经火,看生何指辨专经。
此二证俱生于手指顶尖。夫手指虽各有专经,然俱兼脾经火毒而成。蛇头疔自筋骨发出,根深毒重,初起小,色紫疼痛,坚硬如钉,初宜服蟾酥丸汗之,外敷雄黄散。
天蛇毒自肌肉发出,其毒稍轻,初起闷肿无头,色红,痛如火燎,初宜服蟾酥丸汗之,外敷雄黄牡蛎散。二证脓势将成,俱服仙方活命饮,脓熟开之,外贴琥珀膏煨脓生肌治之,虚不能敛者补之。但手指系皮肉浅薄之处,不宜灸法,亦不宜开早。若误灸、开早,以致皮裂
肉翻出,疼痛倍增者,不能速愈,慎之。
蛇头疔天蛇毒手指经络俱见首卷。
雄黄散明雄黄(二钱)轻粉(五分)蟾酥(二分)冰片(一分)共研细末,新汲水调浓,重汤炖温,敷于患指,用薄纸盖之,日换三四次。
雄黄散治蛇头疔,紫痛根坚火毒攻,冰片蟾酥轻粉末,汲水调涂用纸封。
雄黄牡蛎散牡蛎(,四钱)明雄黄(二钱)另研细,共和一处,再研匀,蜜水调浓,重汤炖温,涂于患指,能止疼痛,日用五六次。
雄黄牡蛎天蛇毒,指头红闷肿疼,二味细研加蜜水,调敷止痛效又灵。
蟾酥丸(见疔疮门)仙方活命饮(见肿疡门)琥珀膏(见头部发际疮)蛇眼疔、蛇背疔、蛀节疔、蛇腹疔、泥鳅疽:蛇眼疔在甲旁生,甲后名为蛇背疔,蛀节疔生中节骨,蛇腹指内鱼肚形,泥鳅疽生遍指肿,牵引肘臂热
疼。看生何指分经络,总由脏腑火毒成。
此证有五∶如蛇眼疔生于指甲两旁,形如豆粒色紫,半含半露,硬似铁钉;蛇背疔生于指甲根后,形如半枣,色赤胖肿;蛀节疔又名蛇节疔,生于中节,绕指俱肿,其色或黄、或紫;蛇腹疔又名鱼肚疔,生于指中节前面,肿如鱼肚,色赤疼痛;泥鳅疽一指通肿,色紫,形如泥鳅,
热痛连肘臂。初起俱宜服蟾酥丸汗之,外敷雄黄散,次服仙方活命饮,脓熟开之,贴琥珀膏煨脓生肌;虚不能敛者,补之。但此五证,总不外乎火毒凝结而成。至于属何经脏,临证看生何指以辨之。
蛇眼疔蛇背疔蛀节疔蛇腹疔泥鳅疽手指经络,各详注首卷。
蟾酥丸(见疔疮门)雄黄散(见蛇头疔)仙方活命饮(见肿疡门)琥珀膏(见头部发际疮)代指:代指每生指甲身,先肿热痛应心,轻溃微脓重脱甲,经脉血热是其因。
此证生于手指甲身内,由经脉血热凝结而成。初起先肿
热,疼痛应心,宜用甘草、朴硝各五钱,熬水浸洗即瘥。痛仍不止,三四日后,指甲背面上微透一点黄白色,此系内脓已成,但无门溃出,急用线针在指甲身就脓近处捻一小孔,脓方得出,随手捏尽余脓,用黄连膏贴之易愈。或失治,或过敷凉药,以致肌肉寒凝,脓毒浸淫好肉,爪甲溃空,必然脱落,用琥珀膏贴之,一两月即愈。
代指黄连膏(见鼻部鼻疮)琥珀膏(见头部发际疮)蜣螂蛀:蜣螂蛀由痰气凝,指节坚肿蝉肚形,初起不疼久方痛,溃久脓清痨病成。
此证多生于体虚人手指骨节,由湿痰、寒气凝滞而成。初起不红不热不痛,渐次肿坚,形如蝉肚,屈伸艰难,日久方知木痛。初肿时,宜先服六君子汤,益气、除湿、化痰;外以离宫锭姜汁磨敷,或兼阳燧锭于坚痛处灸之自消。若失于调治,肿处渐渐腐烂,脓如清水,淋沥不已,肿仍不消。然在骨节之处,溃久大泄气血,每成疮痨之证,宜预服人参养荣汤补之,外贴蟾酥饼子,陀僧膏益之。遇壮年人,如法治之可愈;若年老及虚羸之人,不能收功。
蜣螂蛀六君子汤(即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。见肿疡门)离宫锭(见肿疡门)阳燧锭(见首卷烙法)人参养荣汤
陀僧膏(俱见溃疡门)蟾酥饼(见疔疮门)疮:疮每发指掌中,两手对生茱萸形,风湿痒痛津汁水,时好时发久生虫。
此证生于指掌之中,形如茱萸,两手相对而生。亦有成攒者,起黄白脓庖,痒痛无时,破津黄汁水,时好时发,极其疲顽,由风湿客于肤腠而成,以润肌膏擦之。若日久不愈,其痒倍增,内必生虫,治以杀虫为主,用藜芦膏擦之甚效。忌动风、鸡鹅、鱼腥等物。
疮藜芦膏藜芦苦参(各一两)猪脂油八两,将二味炸枯,滤去渣;入松香一两,溶化开,离火,再加枯矾末、雄黄末各一两,搅匀,候温涂之,以痊为度。
藜芦膏用苦参良,脂油炸滤入松香,再加枯矾雄黄搅,杀虫止痒抹疮。
润肌膏(见头部白屑风)狐尿刺:狐尿刺生手足间,闷肿痛红紫斑,螳螂精尿流积毒,误触肌肤痛不眠。