首页 >出版文学> 外科心法要诀>第26章
五脏六腑诸募穴(二)大黄汤(见大、小肠痈)赤豆薏苡仁汤(见胃痈)六君子汤(即香砂六君子汤去藿香、砂仁。见溃疡门)肝痈:肝痈愤郁气逆成,期门穴肿更兼疼,卧惊
满尿不利,清肝滋肾即成功。
此证始发期门穴,必隐痛微肿,令人两
胀满胁痛,侧卧则惊,便尿艰难,由愤郁气逆而成。初服复元通气散,次服柴胡清肝汤;痛胀已止,宜服六味地黄丸;脾虚食少,则佐以八珍汤,滋肾补脾,治之取效。禁用温补、针灸。
期门穴又名肝募,在乳旁一寸半,再直下一寸半。
五脏六腑诸募穴(二)复元通气散(见肿疡门)柴胡清肝汤(见头部鬓疽)六味地黄丸(见面部雀斑)八珍汤(见溃疡门)目录>卷七内痈部篇名>心痈:心痈巨阙肿隐疼,酷饮嗜热火毒成,面赤口渴身作痛,治法阳热总宜清。
此证始发巨阙穴,必隐痛微肿,令人寒热,身痛,头面色赤,口渴,随饮随干,由心火炽盛,更兼酷饮嗜热而成,宜服凉血饮。酒毒为病者,宜服升麻葛根汤治之。此证甚属罕有,但治法不可不备。
巨阙穴又名心募,在脐上六寸五分。
五脏六腑诸募穴(一)凉血饮木通瞿麦荆芥薄荷白芷花粉甘草赤芍麦冬(去心)生地山栀子车前子
连翘(去心,各等分)引用灯心,若潮热加淡竹叶,水煎温服。
凉血饮善治心痈,瞿荆荷芷草翘通,赤芍山栀干生地,车前花粉麦门冬。
升麻葛根汤山栀升麻葛根白芍柴胡黄芩(各一钱)黄连木通甘草(各五分)水二盅,煎八分,不拘时服。
升麻葛根汤山栀,酒毒心痈黄连宜,柴芍通芩升葛草,水煎温服不拘时。
肾痈:肾痈肾经不足生,京门微肿隐隐疼,少腹肋下胀满,房劳形寒邪外乘。
此证始发京门穴,必隐痛微肿,令人寒热往来,面白不渴,少腹及肋下
胀塞满。由肾虚不足之人,房劳太过,身形受寒,邪气自外乘之。初服五积散加细辛;寒尽痛止,宜用桂附地黄丸调理。
京门穴又名肾募,在身侧腰中监骨下肋间。
五脏六腑诸募穴(二)五积散苍术(炒,二钱)陈皮桔梗川芎当归白芍(各一钱)麻黄枳壳(麸炒)桂心干姜浓朴(各八分)白芷半夏(制)甘草(生)
茯苓(各四分)引姜一片,水二盅,煎八分,不拘时服。
头痛恶寒者,加连须葱头三个,盖卧汗出甚效。
五积散苍壳陈苓,麻黄半桔归芍芎,芷朴桂心干姜草,肾痈寒邪服成功。
桂附地黄汤(见溃疡门)三焦痈:三焦痈由湿热凝,石门穴上肿隐疼,寒结治同肠痈法,内痈俱系膜内生。
此证始发石门穴,必隐疼微肿,令人寒热往来,二便秘涩,由湿热遇寒凝结而成。治法与大、小肠痈同。凡内痈俱系膜内成患,外皮不腐。
石门穴又名三焦募,在脐下二寸。
五脏六腑诸募穴(一)内痈总论:凡人胸腹有十一募。募者,各脏腑阴会之所也。《灵枢》云∶发内痈、内疽者,其本经募上肉必浮肿,募中必时时隐痛,浮肿为痈,隐痛为疽,此即内痈、内疽之验也。兹内痈有治法,内疽无治法何也?盖内痈、内疽,其病原无殊,惟在根浅、根深之别耳。根浅为痈,根深为疽。若临证用药,攻补得宜,无不收效。至募有十一,而内痈仅九证者何也?盖胆府形如膜皮,无出无纳,汁清气洁,不生内痈、内疽。若夫膀胱亦如膜皮,中惟浊水,故古今书籍,并无讲及内痈、内疽者,是以未敢详载。虽然中极穴即膀胱募也,今人间有中极穴或浮肿、或隐痛者,所见证候,竟同小肠痈,治法亦当按小肠痈治之可也。俟后之学人留意焉。
验内痈法:凡遇生内痈之人,与生黄豆五粒嚼之,口中无豆味者,是其候也。
肩中疽、干疽、过肩疽:肩疽痈发正肩中,疽硬黑陷痈肿红,干疽肩前过肩后,风湿积热血瘀凝。
肩中疽干疽过肩疽此疽生于肩中廉,属三焦、胆二经,红活高肿,一名疵痈,坚硬平塌,为肩中疽。
肩之前廉,属大肠经,名干疽,一名疔疽。肩之后廉,属小肠经,名过肩疽。疮势无论大小,惟在发源之处命名。总由湿热风邪郁成,亦有负重瘀血凝结而成。高肿红活,
热速溃者顺;若平塌坚硬、无红无热、溃迟者险;甚则肿痛连及臂胛,口噤寒战,大痛不食,或兼绵溃便泻者逆。治法∶初起有表证者,俱宜荆防败毒散汗之;有里证者,内疏黄连汤下之;汗下之后,肿痛不退,脓势将成,宜用托里透脓汤,脓熟开之。至于引经之药,惟在临证时因经加之。溃后,内外治法俱按痈疽溃疡门。
荆防败毒散(见项部脑疽)内疏黄连汤(见肿疡门)托里透脓汤(见头部侵脑疽)目录>卷八肩部篇名>疽、肩风毒:疽肩后腋外生,小肠肩贞风火凝,肩风毒生端上,大肠肩
风湿成。
疽肩风毒疽,生于肩之后下,腋之后外微上,岐骨缝之间,经属小肠肩贞穴,由风火凝结而成。初起如粟,坚硬肿痛,肩
拘急,不能举扬。初服荆防败毒散,便燥实者,服双解贵金丸双解之。肩风毒生于肩梢上骨尖处,经属大肠肩
穴,由邪风深袭骨缝,与湿稽留,化热而成。初起宣肿色赤,大者如桃,小者如杏,痛连肩
,更兼拘急。初服蠲痛无忧散汗之即消,若肿痛日深,不能尽消者,脓势将成也,宜服托里透脓汤。二证溃后,内外治法俱按痈疽溃疡门。
蠲痛无忧散番木鳖(香油炸浮)当归(酒洗)甘草(生,各二两)麻黄(三两)穿山甲(陈土炒)川乌(黑豆酒煮,去皮、尖)草乌(姜汁煮)苍术(米泔水浸炒)
半夏(制、各二两)威灵仙(一两)各制为末,共和匀,每服五七分至一钱,无灰酒调服,再饮酒以醉为度,盖卧出汗避风。此方加闹羊花四两,亦治头风痛。
蠲痛无忧肩风毒,风袭骨缝与湿凝,番鳖归草麻黄甲,川芎乌苍半威灵。
荆防败毒散(见项部脑疽)双解贵金丸(见肿疡门)托里透脓汤(见头部侵脑疽)目录>卷八肩部篇名>乐疽:乐疽肩前腋上生,骨缝开合凹陷中,坚如鹅卵痛入骨,包络血热气郁成。
此证生于肩前腋之上,骨缝开合空凹陷中。初起如椒子,渐肿坚硬,大如鹅卵,按之疼痛入骨,属包络经,血热气郁而成。其证届期溃破,出稠脓,肿消者顺;月余不溃,既溃,出清水,肿硬不退者逆。初宜服神授卫生汤,若恶风太过,倍加葱白汗之,次服托里透脓汤,溃迟者十全大补汤。溃后,内外治法俱按痈疽溃疡门。
乐疽神授卫生汤(见肿疡门)托里透脓汤(见头部侵脑疽)十全大补汤(见溃疡门)目(自肩至肘曰)痈:(附∶藕包毒)痈肩肘周匝肿,色赤疼粟僵,藕包毒状鸭鹅卵,
内三阴外三阳。
此证由风瘟或风火凝结而成。生于肩下肘上,周匝漫肿,色赤痛。初起状如粟米一攒,亦有起一粒僵疙瘩者,渐次肿红热,
脓痛甚。红肿之外无晕者顺,有二晕者险,三四晕者逆。肿发内或外结肿一枚,如桃如鸭、鹅卵者,名藕包毒。毒者,痈之轻证也。
痈、藕包内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。此痈毒发苗之处,若在内者,属手三阴经;在外者,属手三阳经。随证用引经之药,必然获效。
痈藕包毒鱼肚发:鱼肚发如鱼肚形,青灵穴生心火凝,暴肿红活热痛,痈疽治法即成功。
此证生于之后垂肉处,属心经青灵穴,由火毒凝结而成。暴肿色赤,热疼痛,形如鱼肚。肿、溃治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。其引经之药,惟在临证加之。
鱼肚发石榴疽:石榴疽起肘尖上,粟根开坚肿疼,破翻如榴寒热甚,三焦相火与湿凝。
此证生于肘尖上寸余,属三焦经天井穴。初起黄粟小
,根脚便觉开大,色红肿,坚硬疼痛,肿如覆碗,破翻如榴,寒热如疟。由三焦相火,与外湿相搏而成。初起宜蟾酥丸汗之,外以艾灸九壮,贴蟾酥饼,用万应膏盖之。
肿处敷冲和膏,服菊花清燥汤;烦躁热甚者,服护心散。九日后作稠脓,痛减喜食,表里证俱退者顺,反此者逆。
破后用菊花蕊煎汤洗之,次以菊花烧灰存性,加轻粉少许兑匀,敷之神效。至透脓、脱腐、生肌时,内外治法,俱按痈疽溃疡门。
石榴疽菊花清燥汤甘菊花(二钱)当归生地白芍(酒炒)川芎知母贝母(去心,研)地骨皮麦冬(去心,各一钱)柴胡黄芩升麻犀角(镑)
甘草(生,各五分)竹叶二十片,灯心二十寸,水二盅,煎八分,食后温服。
菊花清燥石榴疽,肿硬红痛可医,四物柴芩知贝草,升麻地骨麦冬犀。
蟾酥丸蟾酥饼(即蟾酥丸料捏成饼。见疔疮门)万应膏(见溃疡门)冲和膏护心散(俱见肿疡门)肘痈:肘痈发于肘围绕,高肿热赤红疼,心肺稽留风邪火,势小为疖势大痈。
此证生于肘之围绕,暴发高肿,
热,色红,疼痛,由心、肺风火之邪,稽留凝滞而成。情势小者为疖毒,情势大者为痈。初服荆防败毒散汗之,次服白芷升麻汤清托之,外敷二味拔毒散。将溃治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。