首页 >出版文学> 外科心法要诀>第28章
此证《大成》书名狐狸刺,《外台》、《总录》二书名狐尿刺。由螳螂盛暑交媾,精汁染于诸物,干久有毒,人手足误触之,则成此患。初起红紫斑点,肌肤干燥,闷肿痛,不眠,十日后腐开,疮口日宽。内宜服黄连解毒汤,外以蒲公英连根浓煎温洗,若得鲜蒲公英,捣汁涂患处更佳。盖螳螂又名野狐鼻涕,此证取名。盖本于此。将溃治法,按痈疽溃疡门狐尿刺黄连解毒汤(见耳部黑疔)鹅掌风:鹅掌风生掌心间,皮肤燥裂紫白斑,杨梅余毒血燥热,兼受风毒凝滞源。
此证生于掌心,由生杨梅余毒未尽,又兼血燥,复受风毒,凝滞而成。初起紫白斑点,叠起白皮,坚硬且浓,干枯燥裂,延及遍手。外用二矾散洗之,三油膏擦之,内用祛风地黄丸料,加土茯苓、白鲜皮、当归为佐,作丸服之其效。若年久成癣难愈。又有不因杨梅后,无故掌心燥痒起皮,甚则枯裂微痛者,名掌心风。由脾胃有热,血燥生风,血不能荣养皮肤而成。宜服祛风地黄丸,外用润肌膏,久久擦之即愈。
鹅掌风祛风地黄丸生地熟地(各四两)白蒺藜川牛膝(酒洗,各三两)知母黄柏枸杞子(各二两)菟丝子(酒制)
独活(各一两)共研末,炼蜜和丸,如梧桐子大。每服三钱,黄酒送下,夏月淡盐汤下。
祛风地黄除血热,鹅掌风生服即瘥,知柏蒺藜牛膝菟,独杞同研炼蜜和。
二矾散白矾皂矾(各四两)儿茶(五钱)
侧柏叶(八两)水十碗,煎数滚听用。先以桐油搽患处,再用纸捻桐油浸透,火点向患处熏片时;次用前汤,乘热贮净木桶内,手架桶上,以布将手连桶口盖严,汤气熏手勿令泄气;待微热将汤倾入盆内,蘸洗良久,一次即愈。七日切不可见水。
二矾掌起紫白斑,矾与儿茶柏叶煎,先以桐油搽患处,油捻燃熏后洗痊。
三油膏牛油地沥青香油银朱(各一两)官粉
麝香(研细、各二钱)将三油共合火化,入黄蜡一两,溶化尽离火;再入朱、麝、官粉等末,搅匀成膏。搽患处,火烘之,以油干滋润为度。
三油膏润鹅掌风,初斑渐裂燥痒攻,牛柏香油朱粉麝,蜡熬擦患火上烘。
润肌膏(见头部白屑风)悬痈:悬痈毒生会阳穴,初如莲子渐如桃,三阴亏损湿热郁,溃久成漏为疮劳。
此证一名骑马痈,生于篡间,系前阴之后,后阴之前屏翳穴,即会阴穴,系任脉经首穴也。初生如莲子,微痒多痛,日久
肿,形如桃李。由三阴亏损,兼忧思气结,湿热壅滞而成。其色红作脓欲溃,若破后溃深,久则成漏,以致沥尽气血,变为疮劳。初起气壮实,尚未成脓,小水涩滞者,宜用九龙丹泻去病根;稍虚者,仙方活命饮,利去湿热,如法治之,遇十证可消三四。如十余日后,肿势已成,不能内消,宜服托里消毒散,或托里透脓汤自破;如不破,肿高、光亮、胀痛者,用卧针开之,秽脓一出,其肿全消者顺。朝服六味地黄丸,午服十全大补汤,温补滋阴。又有过食膏粱浓味,气实者初服龙胆泻肝汤,溃服滋阴八物汤。又有房劳过度,羸弱者,初服八珍汤,溃服十全大补汤,脾虚不食六君子汤。日久成漏者,国老膏化汤送服琥珀蜡矾丸。外治法按痈疽溃疡门。当戒房劳、怒气、鱼腥发物,慎重调理。
九龙丹木香乳香没药儿茶血竭
巴豆(不去油)等分为末,生蜜调成一块,瓷盒收贮。临用时旋丸豌豆大,每服九丸,空心热酒一杯送下。行四五次,方食稀粥;肿甚者,间日再用一服自消。
九龙丹医悬痈毒,初起气实脓未成,木香乳没儿茶竭,巴豆蜜丸酒服灵。
滋阴八珍汤当归生地黄白芍药(酒炒)川芎丹皮花粉(各一钱)泽泻(五分)甘草节(一钱)水二盅,灯心五十寸,煎八分,食前服。大便秘者,加蜜炒大黄一钱。
滋阴八物过膏粱,悬痈已溃服此方,四物丹皮花粉泻,草节便秘加大黄。
仙方活命饮琥珀蜡矾丸托里消毒散(俱见肿疡门)托里透脓汤(见头部侵脑疽)六味地黄丸(见面部雀斑)十全大补汤八珍汤
六君子汤(即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。俱见溃疡门)龙胆泻肝汤(见腰部缠腰火丹)国老膏(见背部丹毒发)穿裆发:穿裆毒发会阴前,忧思劳伤湿郁源,
痛红顺塌陷逆,腐深漏尿收敛难。
此证生于会阴穴之前,肾囊之后。由忧思、劳伤、湿郁凝结而成。初起如粟,渐生红亮痛,溃出稠脓者顺;若起如椒子,黑焦陷于皮肉之内,漫肿紫暗,并无
热,痛连睾丸及腰背肛门者逆。此系皮囊空处,凡生毒患,宜速溃根浅;但遇根深迟溃,腐伤尿管,漏尿不能收敛者至险。内治按悬痈,外治按痈疽肿疡、溃疡门。
跨马痈:跨马痈生肾囊旁,重坠肝肾火湿伤,红肿痛宜速溃,初清托里勿寒凉。
此证一名骗马坠,生于肾囊之旁,大腿根里侧,股缝夹空中。由肝、肾湿火结滞而成。初如豆粒,渐渐肿如鹅卵,陨坠壅重,色红
痛,暴起高肿,速溃稠脓者顺;若漫肿平塌,微热微红,溃出稀脓者险,多成串皮漏证。此处乃至阴之下,医治不可过用寒凉。初宜服仙方活命饮消之,次服托里透脓汤。既溃之后,内外治法,俱按痈疽溃疡门。
仙方活命饮(见肿疡门)托里透脓汤(见头部侵脑疽)便毒:便毒生于腿缝间,忍精瘀血怒伤肝,坚硬木痛寒热作,初汗次下灸之痊。
此证又名血疝,又名便痈,无论男女,皆可以生。发于少腹之下,腿根之上折纹缝中,经属肝、肾。由强力房劳,忍精不泄,或欲念不遂,以致精博血留,聚于中途,壅遏而成;或为暴怒伤肝,气滞血凝而发。初如杏核,渐如鹅卵,坚硬木痛,微热不红,令人寒热往来,宜荆防败毒散汗之;若烦躁作渴,气郁者宜山甲内消散以消解之;若过于坚硬大痛者,宜红花散瘀汤舒通之。前药用之不应者,宜九龙丹攻之,若无痛无热,则不可攻下,宜阳燧锭日灸五七壮,以或软、或消、或溃为止。脓势将成不可强消,宜黄内托散托之;甚虚者,托里透脓汤。既溃宜八珍汤、十全大补汤、补中益气汤,因证用之。外用五色灵药撒之,化腐煨脓;兼琥珀膏、万应膏贴之,生肌敛口。斯证溃后,即名鱼口。因生于折纹缝中,其疮口溃大,身立则口必合,身屈则口必张,形如鱼口开合之状,故有鱼口之名。但此毒系忍精不泄,怒气伤肝而成。至于生杨梅而兼有便毒者,另详注于杨梅门。
红花散瘀汤红花当归尾皂刺(各一钱)生军(三钱)连翘(去心)苏木穿山甲(炙研)石决明僵蚕(炒)乳香贝母(去心,研,各一钱)
黑牵牛(二钱)酒、水各一盅,煎八分,空心服;行五六次,方食稀粥补之。
红花散瘀消坚硬,便毒初起肿痛添,归刺军翘苏木甲,石决僵蚕乳贝牵。
黄内托散黄(二钱)白术(土炒,一钱)当归川芎(各二钱)金银花皂刺天花粉(各一钱)泽泻甘草(炙,各五分)水二盅,煎八分,食前服。
黄内托医便毒,肿盛不消托溃良,白术归芎银皂刺,天花泻草力同。
荆防败毒散(见项部脑疽)山甲内消散(见腹部中脘疽)九龙丹(见前悬痈)阳燧锭(见首卷烙法)托里透脓汤(见头部侵脑疽)八珍汤十全大补汤补中益气汤五色灵药
万应膏(俱见溃疡门)琥珀膏(见头部发际疮)疳疮:疳疮统名有三原,欲火未遂溲淋难,房术涂药痒紫,光亮赤肿梅毒愆。
此证统名疳疮,又名妒精疮。生于前阴。经云∶前阴者宗筋之所,主督经脉络,循阴器合篡间。又云∶肾开窍于二阴。是疮生于此,属肝、督、肾三经也。其名异而形殊,生于马口之下者,名下疳;生茎之上者,名蛀疳;茎上生疮,外皮肿胀包裹者,名袖口疳;疳久而遍溃者,名蜡烛疳;痛引睾丸,阴囊肿坠者,名鸡
疳;痛而多痒,溃而不深,形如剥皮烂杏者,名瘙疳;生马口旁,有孔如棕眼,眼内作痒,捻之有微脓出者,名旋根疳;生杨梅时,或误用熏、搽等药以致腐烂如臼者,名杨梅疳;又有生杨梅时,服轻粉、水银打成劫药,以致便尿,尿管内刺痛者,名杨梅内疳。诸疳原由有三∶一由男子欲念萌动,淫火猖狂,未经发泄,以致败精浊血,留滞中途结而为肿;初起必先淋漓溲尿涩痛,次流黄浊败精,阳物渐损,甚则肿痛腐烂,治当疏利肝肾邪火,以八正散、清肝导滞汤主之。一由房术热药,涂抹玉茎,洗擦阴器,侥幸不衰,久顿不泄,以致火郁结肿,初起阳物痒痛坚硬,渐生疙瘩,色紫腐烂,血水淋漓,不时兴举,治当泄火解毒,以黄连解毒汤、芦荟丸主之。一由娼家妇人阴器,瘀精浊气未净,辄与交媾,以致淫精传染梅毒,初起皮肿红亮,甚如水晶,破流腥水,麻痒时发,肿痛日增,治当解毒,以龙胆泻肝汤主之,次服二子消毒散,外通用大豆甘草汤洗之;红肿热痛,以鲤鱼胆汁敷之;损破腐烂,以凤衣散、旱螺散、珍珠散、银粉散、回春脱疳散,因证敷之。惟杨梅疳与杨梅内疳二证,多服五宝散甚效。
八正散蓄生军(各一钱)滑石(二钱)瞿麦甘草(生)车前子栀子木通(各一钱)水二盅,煎八分,食前服。
八正散清积火盛,小水作淋结肿疼,蓄军滑瞿麦草,车前栀子木通灵。
清肝导滞汤蓄(四钱)滑石(二钱)甘草(生,一钱)大黄(便秘者用,二钱)瞿麦(三钱)水二盅,灯心五十寸,煎八分,空心服。
清肝导滞清肝热,玉茎肿疼小水涩,蓄滑石草大黄,灯心瞿麦服通彻。
二子消毒散土茯苓(八两)猪脂(切碎,二两)杏仁(炒,去皮、尖)僵蚕(炒)蝉蜕(各七个)牛膝荆芥防风(各一钱)皂角子(七个)金银花(三钱)
肥皂子(七个)猪牙皂角(一条)水八碗,煎三碗,作三次服;如结毒服三七日自愈。
袖口疳,加黄柏一钱,肥皂子倍之。杨梅疳,加薏苡仁、皂刺各一钱,侧柏叶、绿豆、糯米各三钱。杨梅内疳,加海金砂、五加皮、白丑各一钱五分。
二子消毒梅毒疳,土苓猪脂杏僵蚕,蝉膝荆防皂角子,银花肥皂猪牙煎。
大豆甘草汤黑豆(一合)甘草(生,一两)赤皮葱(三茎)槐条(六十寸)水煎浓,澄汤候温,日洗二次。
大豆甘草汤神方,诸般疳证洗之良,止痒消疼能解毒,赤葱槐条共熬汤。
凤衣散凤凰衣(鸡抱卵壳,一钱)轻粉(四分)冰片(二分)黄丹(一钱)共研细末,鸭蛋清调敷,或干撒亦可。
凤衣散能敷溃疳,轻粉冰片共黄丹,化腐生肌兼止痒,鸭蛋清调痛即安。
旱螺散白田螺壳(,三钱)轻粉(一钱)冰片麝香(各三分)共研细末,香油调敷。
旱螺散用易生肌,溃疳痒痛俱可医,螺壳与轻冰麝,香油调敷去腐宜。
珍珠散珍珠黄连(末)黄柏(末)定粉轻粉象牙(末)五倍子(炒)儿茶没药乳香(各等分)共研极细末,先以米泔水洗患处,再撒此药甚效。
珍珠散治下疳疮,清热作瘀脱腐强,连柏儿茶轻定粉,五倍象牙没乳香。
银粉散上好锡六钱火化开,入朱砂末二钱,搅炒砂枯,去砂留锡;再化开,投水银一两和匀,倾出听用。定粉一两研极细,铺绵纸上,卷成一条,一头点火,煨至纸尽为度;吹去纸灰,用粉同前锡汞,再加轻粉一两,共合一处,研成极细末。先以甘草汤淋洗患处,拭干随撒。此药能生肌、止痛、收敛,甚效。
银粉散医疳腐蚀,茎损梅毒烂皆施,锡炒朱砂水银入,定轻二粉对研之。
回春脱疳散黑铅五钱火化开,投水银二钱五分,研不见星为度;再加寒水石三钱五分,轻粉二钱五分,硼砂一钱,共研细末。先以葱、艾、花椒煎汤洗患处,再撒此药。
回春散先化黑铅,次下水银要细研,寒水硼砂轻粉入,下疳蚀烂撒之痊。