首页 >出版文学> 外科心法要诀>第24章
木香饼生地黄(捣烂,一两)木香(研末,五钱)共和匀,量结核大小,作饼贴肿上,以热熨斗间日熨之;坚硬木痛者,每日熨之。
木香饼消乳核方,舒通结滞功倍强,生地研烂木香末,和饼贴患熨之良。
香贝养荣汤(见项部上石疽)乳劳:乳劳初核渐肿坚,根形散漫大如盘,未溃先腐霉斑点,败脓津久劳证添。
此证即由乳中结核而成。或消之不应,或失于调治,耽延数日,渐大如盘如碗,坚硬疼痛,根形散漫,串延胸肋腋下,其色或紫、或黑,未溃先腐,外皮霉点,烂斑数处,渐渐通破,轻津白汁,重流臭水,即败浆脓也。日久溃深伤膜,内病渐添,午后烦热、干嗽、颧红、形瘦、食少、阴虚等证俱见,变成疮劳。初结肿时,气实者宜服蒌贝散,及神效栝蒌散;气虚者逍遥散,及归脾汤合而用之。阴虚之证已见,宜服六味地黄汤,以培其本。外治法按痈疽溃疡门。然此疮成劳至易,获效甚难。
蒌贝散栝蒌贝母(去心,研)南星甘草(生)连翘(去心,各一钱)水二盅,煎八分,澄渣,加酒二分,食远服。一加青皮、升麻。
蒌贝散治乳结核,渐大失调变乳劳,初肿气实须服此,南星甘草共连翘。
神效栝蒌散大栝蒌(去皮,焙为末,一个)当归甘草(生,各五钱)没药乳香(各二钱)共研细末,每用五钱,醇酒三盅,慢火熬至一盅,去渣,食后服之。
神效栝蒌没乳香,甘草当归研末良,乳劳初肿酒煎服,消坚和血是神方。
逍遥散(见背部上搭手)归脾汤(见乳中结核)六味地黄汤(即六味地黄丸改作煎剂。见面部雀斑)乳岩:乳岩初结核隐疼,肝脾两损气郁凝,核无红热身寒热,速灸养血免患攻。耽延续发如堆栗,坚硬岩形引腋胸,顶透紫光先腐烂,时流污水日增疼。溃后翻花怒出血,即成败证药不灵。
此证由肝、脾两伤,气郁凝结而成。自乳中结核起,初如枣栗,渐如棋子,无红无热,有时隐痛。速宜外用灸法,内服养血之剂,以免内攻。若年深日久,即潮热恶寒,始觉大痛,牵引胸腋,肿如覆碗坚硬,形如堆栗,高凸如岩,顶透紫色光亮,肉含血丝,先腐后溃,污水时津,有时涌冒臭血,腐烂深如岩壑,翻花突如泛莲,疼痛连心。若复因急怒,暴流鲜血,根肿愈坚,期时五脏俱衰,即成败证,百无一救;若患者果能清心涤虑,静养调理,庶可施治。初宜服神效栝蒌散,次宜清肝解郁汤,外贴季芝鲫鱼膏,其核或可望消。若反复不应者,疮势已成,不可过用克伐峻剂,致损胃气,即用香贝养荣汤。或心烦不寐者,宜服归脾汤;潮热恶寒者,宜服逍遥散,稍可苟延岁月。如得此证者,于肿核初起,即加医治,宜用豆粒大艾壮,当顶灸七壮,次日起
,挑破,用三棱针刺入五六分,插入冰螺散捻子,外用纸封糊,至十余日其核自落,外贴绛珠膏、生肌玉红膏,内服舒肝、养血、理脾之剂,生肌敛口自愈。
乳岩季芝鲫鱼膏活鲫鱼肉鲜山药(去皮,各等分)上共捣如泥,加麝香少许,涂核上,觉痒极,勿搔动,隔衣轻轻揉之,七日一换,旋涂即消。
鲫鱼膏贴乳岩疾,肿如覆碗似堆栗,山药同研加麝香,涂于患处七日易。
冰螺捻砂(二分)大田螺(去壳,线穿晒干,五枚)冰片(一分)白砒(即人言。面裹煨熟,去面用砒,一钱二分)将螺肉切片,同白砒研末,再加
片同碾细,以稠米糊,搓成捻子,瓷罐密收。用时将捻插入针孔,外用纸糊封,贴核上勿动,十日后四边裂缝,其核自落。
冰螺捻消诸核,砂螺肉煨白砒,再加冰片米糊捻,乳岩坚硬用之宜。
神效栝蒌散(见乳劳)香贝养荣汤(见项部上石疽)清肝解郁汤归脾汤(俱见乳中结核)逍遥散(见背部上搭手)绎珠膏
生肌玉红膏(俱见溃疡门)幽痈:幽痈脐上七寸生,初小渐大肿硬疼,忧思浓味火毒发,切牙寒战毒陷攻。
此证生脐上七寸,初起如粟,渐增漫肿疼痛,形如鹅卵,甚则坚硬,痛牵胸肋。
由过食膏粱浓味,忧思气结,肠胃不通,火郁成毒,自内而外发也。初起肿痛,皮色未红,时若心烦呕哕,脉沉实者,当疏火毒,以绝其源,宜内疏黄连汤服之。
肿痛甚,邪气实也,宜服托里散,外用艾壮隔蒜片灸之。脉见沉迟,其脓未成,用补中益气汤托之;脉见洪数,其脓已成,用托里透脓汤。脓熟胀痛不溃,系气血虚也,急用十全大补汤温补之,外兼用卧针开,卧针者,斜入斜出,防伤内膜也。或误行汗下,或误敷寒凉,以致肿而不溃,溃而不敛者,急用十全大补汤,加干姜、附子以救之。已溃朝寒暮热者,气血虚也;食少作泻,脾胃虚也;胸痞痰涌,脾肺虚也,俱服六君子汤,服后诸证悉退,换十全大补汤调理即愈。外治之法,按痈疽肿疡、溃疡门。无论已溃未溃,忽切牙寒战,系气虚不能胜毒,毒陷攻里之兆;或溃后脓水忽多忽少,疮口如蟹吐沫者,系内膜已透,俱为逆证。
幽痈托里散皂刺金银花黄芩牡蛎当归赤芍朴硝大黄花粉连翘(去心,各等分)共研粗末,每用五钱,酒、水各一盅,煎八分,去渣服。
托里散医诸疮毒,肿甚疼煎服消,皂刺银花芩牡蛎,归芍硝黄花粉翘。
内疏黄连汤(见肿疡门)隔蒜灸法(见首卷灸法)托里透脓汤(见头部侵脑疽)补中益气汤十全大补汤
六君子汤(即香砂六君子汤减去藿香、砂仁。俱见溃疡门)中脘疽:中脘疽由胃火生,脐上四寸隐隐疼,坚硬漫肿无红热,不食呕哕毒内攻。
此证一名胃疽,发于心胸之下,脐上四寸,任脉经中脘穴。隐痛日久,向外生疽,坚硬漫肿,皮色无红无热,由过食炙爆,以致胃腑火毒而成。人迎脉盛,是毒瓦斯攻里,作呕不食,咳嗽脓痰者逆。初宜服仙方活命饮,色紫坚硬,宜服山甲内消散。脓势将成,内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。若起长脓迟,或疮不
痛者,急用艾壮隔独头蒜片,置患上灸之回阳。
中脘疽山甲内消散穿山甲(炒,三大片)当归尾大黄甘草节(各三钱)土木鳖(三个)黑牵牛
僵蚕(炒,各一钱)酒、水各一盅,煎八分,空心服,渣再煎服。大便行三四次,方食稀粥淡味调理。
山甲内消火毒积,色紫坚疼中脘疽,归尾大黄僵草节,木鳖牵牛加酒宜。
仙方活命饮(见肿疡门)吓痈:吓痈七情郁火成,脐上三寸粟微红,暴肿痛二七溃,顶陷色黑溃迟凶。
此证由七情郁火凝结而成。生脐上三寸,属任脉经建里穴。初如粟米,痒痛相兼,其肿迅速,寒热往来,甚则呕哕,牵引脐痛。初肿微红,顶尖根束,渐透赤色,时痛时止,十四日溃脓者顺;若顶陷紫黑,根脚漫肿,面赤大渴,脉见浮数而散大者逆。内治与幽痈参考,外治法按痈疽肿疡、溃疡门。
冲疽:冲疽脐上二寸生,心火毒炽入肾红,高肿痛速溃吉,若见七恶定然凶。
此证生于任脉,脐上二寸下脘穴。一名中发疽,又名壅肾疮。由心火炽盛,流入肾经而成。色赤高肿,应在二十一日溃破,脓稠受补者顺。初宜疮科流气饮,或仙方活命饮消之。脓将成时,内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。其证若平塌紫黑,脓水清稀,七恶证见者逆。
冲疽疮科流气饮(见背部痰注发)仙方活命饮(见肿疡门)脐痈:(附∶脐中出水)脐痈毒发在脐中,肿大如瓜突若铃,无红无热宜蒜灸,稠脓为吉污水凶。
此证由心经火毒,流入大肠、小肠所致。生于脐中,属任脉经神阙穴,此穴禁针。肿大如瓜,高突若铃,无红无热,最宜隔蒜灸之。初宜服仙方活命饮加升麻消之;便结实者,内疏黄连汤通利之;将欲成脓,内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。溃后得稠脓者顺,时出污水臭秽者逆。亦有脐中不痛、不肿、甚痒,时津黄水,此属肠胃湿热积久,宜服黄连平胃散,外用三妙散干撒渗湿即愈。当忌酒、面、生冷、果菜,不致再发。若水出不止者,亦属逆。
脐痈黄连平胃散黄连(五钱)陈皮浓朴(姜炒,各三钱)甘草(生,二钱)苍术(炒,一两)共研细末,每服三钱,白滚水调服。
黄连平胃散陈甘,浓朴苍术共细研,专除湿热兼消积,能令脐水立时干。
三妙散槟榔苍术(生)黄柏(生,各等分)共研细末,干撒肚脐,出水津淫成片,止痒渗湿;又治湿癣,以苏合油调搽甚效。
三妙散用槟榔苍,黄柏同研渗湿疮,苏合油调治湿癣,收干止痒效称强。
隔蒜灸法(见首卷灸法)仙方活命饮内疏黄连汤(俱见肿疡门)少腹疽:少腹疽生脐下边,证由七情火郁缠,高肿红疼牵背痛,漫硬陷腐水脓难。
此证由七情火郁而生。每发于气海、丹田、关元三穴。气海在脐下一寸五分,丹田在脐下二寸,关元在脐下三寸,皆属任脉经。此三穴或一穴发肿,即为少腹疽。高肿红活,疼痛牵背,易溃稠脓者易治;若漫肿坚硬,绵溃腐烂,脓稀如水者难治。凡遇此证初起,急用艾灸肿顶,七壮至三七壮,以痛痒通彻为度,宜服仙方活命饮。气实之人,大渴便秘者,宜服内疏黄连汤通利之;老弱之人,宜服内补十宣散,令其速溃,若溃迟恐透内膜。外治法同痈疽肿疡、溃疡门。
少腹疽仙方活命饮内疏黄连汤(俱见肿疡门)内补十宣散(见胸博痈)腹皮痈:腹皮痈生腹皮内,皮里膜外肿隐疼,腹痛不止脓成候,证由膏粱郁火生。
此证生于腹皮里膜外,无论左右,隐疼日久,后发痈肿于皮外,右关脉见沉数、而腹痛甚者,是其候也,由膏粱火郁而成。初起壮实者,用双解贵金丸下之,虚弱者减半,用之不应,再服半剂。凡下之后,腹痛不止,脓将成也。急用托里透脓汤。溃后,与痈疽溃疡门治法相同。不可过用克伐之剂,若希消散,过伤胃气,则肿不能溃,溃不能敛,立见危亡矣。
腹皮痈双解贵金丸(见肿疡门)托里透脓汤(见头部侵脑疽)缓疽:缓疽脾经气积凝,少腹旁生坚又疼,数月不溃生寒热,食少削瘦效难成。
此证由太阴脾经气滞寒积而成。生于少腹之旁,坚硬如石,不红不热,痛引腰腿,数月不溃;若兼食少削瘦者,终属败证,不可弃而不治。初宜服山甲内消散,不应不可强消,徒损胃气,以十全大补汤加乌药、附子、胡芦巴温补之,外用木香饼熨之,兼用独头蒜捣烂,铺于患上艾壮灸之,以知热为止,次日再灸,以或消或溃为效。若溃后,即按痈疽溃疡门治法。
缓疽山甲内消散(见中脘疽)十全大补汤(见溃疡门)木香饼(见乳部乳中结核)腋痈:腋痈暴肿生腋间,肿硬赤痛热寒,肝脾血热兼忿怒,初宜清解溃补痊。
此证一名夹肢痈,发于腋际,即俗名肢窝也,属肝脾血热兼忿怒而成。初起暴肿
硬,色赤疼痛,身发寒热,难消必欲作脓。初宜服柴胡清肝汤,外敷冲和膏;疼痛日增,宜服透脓散加金银花、甘草节、桔梗;脓胀痛者,针之。已溃,内外治法俱按痈疽溃疡门。此证首尾忌用寒凉。中年易愈,老弱之人难痊。
腋痈柴胡清肝汤(见头部鬓疽)冲和膏透脓散(俱见肿疡门)腋疽:腋疽初起若核形,肝恚脾忧气血凝,漫肿坚硬宜蒜灸,日久红热溃先疼。
此证一名米疽,又名疚疽,发于
肢窝正中,初起之时,其形如核。由肝、脾二经,忧思恚怒,气结血滞而成。漫肿坚硬,皮色如常,日久将溃,色红微热疼痛也。初宜艾壮隔蒜片灸法,内服柴胡清肝汤加乌药消之;虚弱之人,宜服香贝养荣汤,外用乌龙膏敷之。早治或有全消者,迟则脓成,宜服托里透脓汤;脓胀痛者,针之;脓出痛减,随患者虚实补之。其余内外治法,俱按痈疽溃疡门。此证初终,内外治法,禁用寒凉。中年易愈,衰老难痊。
腋疽隔蒜灸法(见首卷灸法)柴胡清肝汤(见头部鬓疽)香贝养荣汤(见项部上石疽)乌龙膏(见肿疡门)托里透脓汤(见头部侵脑疽)黯疔:黯疔藏于腋下生,肝脾火毒痒而疼,寒热拘急色紫黑,急按疔门治即宁。
此证生于腋下,由肝、脾二经火毒而成。坚硬势若钉头,痒而且痛,寒热往来,四肢拘急,其色紫黑,烦躁作呕,痛引半身,宜服麦灵丹。其次内外急按疔门治之即愈。
黯疔麦灵丹(见肿疡门)肋疽:肋疽始发属肝经,火毒郁怒结肿形,紫痛梅李甚如碗,急宜针砭免内攻。