首页 >出版文学> 胎产指南>第10章

第10章

产后论解三十二症医方
即服。不问正产半产,俱宜服两帖,消块生血。每帖川芎三钱,当归八钱,甘草五分,干姜四分,桃仁十粒(去皮尖,炒)。水二盅,煎七分,加酒六七匙,稍热服,渣留后帖,并煎两帖,共三煎,要在一时辰内未进食之先,继相频服,则下焦血块速化,新血骤长,自无晕厥。且产妇多服一帖,渐增精神,不厌药之频也。若照常症一日服一帖,岂能挽回将绝之气血也?若胎前素弱虚人,一见危症堕胎,要不拘帖数,服至病退止药。若产妇劳甚,血崩形色脱,加人参三四钱在内,频灌无虞。若汗多气促,亦加人参三、四钱在生化汤内,血块无滞。
一、论血块
妇人病倍于男子,因产之症偏多也。夫产后血块,医家所当先论,毋视为轻而忽之也。
因古《局方》偏用苏木、蓬、棱,峻攻块痛,反损破新血,而重虚产妇,俾后学世相授受,信用误人,不知几千年矣。无异于刃之杀人也,故特书列首章,普告事产者,勿视血块症轻,而妄用苏木、蓬、棱,以轻人命也。一应散血方、破血药,虽山楂性缓,不可单用,俱害人性命者也。
生化汤治血块,娩后化旧生新之圣药也。又加益母丸,鹿角灰,就用生化汤送一钱。外用烘热衣服暖和块痛处,虽暑月亦要和暖。大抵产妇劳伤气血,并虚娩子后,无力送胞送块,留滞腹中作痛,甚有气不运而昏迷晕厥,切不可妄论恶血抢心,妄用苏木等散血之剂以杀人也。只频服生化汤几帖,实时块消痛止,神清气复而顿爽,舒畅平安矣。行血如生地、牛膝。
败血如三棱、蓬术,俗用山楂、沙糖消块,姜、椒、艾、酒定痛,多致淋、崩、昏晕等症。
二、论血晕
凡分娩之后,眼见黑花,头眩昏晕,不知人事,谓之血晕。其因有三∶一因劳倦甚而气竭神昏;二因血大脱而气欲绝;三因痰火乘虚泛上,而神不清,患此三者,皆魂不随神,往来机运而几息也。当急服预煎下生化汤,以行块定痛,化旧生新,实时血生气转,神渐清而心有主,频服二三帖完,其昏乱即定,乃芎归性有化生之功也。若偏信古方,认晕症为恶血抢上迷心,而轻用散血之剂,认谓痰火,而治以降火清凉之方,误之甚也。外以醋韭冲鼻之法,烧漆之方,亦不可缓。医者不可妄论恶血上抢心,而用苏木等以峻攻新血,又不可信用古方,用牡丹夺命之方以败血,而反损人之命也。再叮咛临产之际,必用预煎生化汤,预烧硬石子秤锤,候儿下地,连服两三帖,药共三煎。又产妇枕边用醋韭投锤子瓶之法,决无晕症。
又儿生下时,举家不可喜子慢母,产母亦不可顾子忘倦。又不可产讫即卧,或忿怒气逆,皆要血逆致晕,至嘱,附方于后。
加减生化汤、治产后三等血晕。
川芎(三钱)、当归(六钱)、干姜(四分)、桃仁(十粒)、炙甘草(五分)、荆芥(五分)枣引,水煎。
加减法、劳倦昏而甚,及血崩、气血脱而晕,并宜速灌生化汤两帖。如形色脱,或汗多而脱,皆用急服一帖,后即加人参三四钱,肉桂四分,决不可疑参为补而缓服。又痰火乘虚泛上而晕,方内加橘红四分,虚甚亦可加参二钱,肥人多痰,再加竹沥七分酒盏,姜汁少许。以上三等晕症,并不可用苏木破血等药,其血块痛甚,兼送益母一法,或送鹿灰,或元胡索,或用独行散。以上消块方,服一方见效,不须易方。
从权救急加参生化汤、治产后形色脱晕,或汗脱晕。
川芎(二钱)、当归(四钱)、干姜(四分)、桃仁(十粒)、炙甘草(四分)、人参(三钱)水煎服。
血块痛甚,加肉桂七分。渴,加麦冬一钱,五味子十粒。汗多,加麻黄根一钱。如块不痛,加黄、一钱以止汗。伤饭面,加炒神曲八分,麦芽五分。伤肉,加山楂五分,砂仁四分。人参补而行,、术补而不行,故产后七日,血块未除,宁用人参,不可用、、术、地。予见庸医用此,致心腹痛而毙。
三、论产后厥症
凡产用力过多,劳倦伤脾,孤脏不能注于四旁,故足冷而厥气上行焉。经云∶阳气衰于下,则为寒厥是也。非急方不能举气以归源,非大补不能回阳而复神,岂钱数归参,照常症一日一帖,所能扶救将绝之气血耶?必用加参生化汤,倍参连服两帖,斯气血旺而神复,厥自止矣。若服药而有渴,另用生脉散,多参以代茶,助津以救脏燥也,此经验之确论,毋得有议焉。虽又有四肢逆冷泻痢,症类伤寒阴症,又难用四逆汤,亦必用倍参生化汤,佐以炙姜,或附子一片,则可回阳止逆,又可以行参、归之功矣。经云∶脾,孤脏也,四旁,心、肝、肺、肾也。又云∶身体劳苦伤于脾。又云∶厥气上行,满脉去形。立二方分先后∶加参生化汤、治新产发厥,块痛未止,不可加、术。
川芎(二钱)、当归(四钱)、干姜(四分)、甘草(四分)、人参(二钱)、桃仁(十二粒)水煎,连服二帖。
滋荣益气复神汤、治产后发厥,问无块痛,可服此方。
川芎(一钱)、白术(一钱)、黄、(一钱)、人参(三钱)、当归(三钱)、怀熟地(二钱)、炙甘(四分)、麦冬(一钱)、五味子(十粒)、陈皮(四分)、附子(五分)水煎。
汗多加麻黄根一钱,枣仁一钱。大便不通,加肉苁蓉二钱。
大抵产后晕厥,二症相类,皆气血并竭,神将去而机几息,仅有一丝之生意耳,若非急方急服,岂能挽回将绝之元气耶。但晕在临盆,急症尤甚,子厥宜并灌生化汤几帖,先补气血之亏,实时块化血旺,而神清晕止,产妇有精神矣。若无汗脱、形脱、气促症见,参、不须加也。厥症在分娩之后,气血两竭,宜用倍参生化汤,并补气血之亏,止厥以复神焉。又非偏补血分可治愈,要知晕有块痛,、术未可遂加。厥证问无块痛,、、术、地黄并用,无疑也。
四、产后血崩
产后血大来,宜审血色之红紫,视形色之虚实。如血多色紫有块,乃当去之败血也。若止留反作痛,不可论崩,如鲜红之血大来,乃是惊伤心不能主,怒伤肝不能藏,劳伤脾不能统血归经耳。当以崩论,先服生化汤几帖,则行中有补,而血宁生旺矣。若崩形脱,或有汗,或气促,宜倍参生化汤以益气,斯阳生而阴血生旺矣,非棕灰之可止者。如产半月后崩,又宜升举大补汤治之。(方载八卷中。)生化止崩汤、治产后血崩。
川芎(一钱)、当归(二钱,去尾)、干姜(四分)、炙甘草(五分)、桃仁(十粒)、荆芥(五分,炒)枣引,水煎。
忌姜、椒、热物、生冷。
鲜红血大来,加荆芥穗一钱、炒,白芷五分。血块不痛,形脱,加人参三钱。汗多气促,加人参三四钱。无汗,形不脱,气不促,只多服生化汤,则血自宁,勿言芎归活血助崩,误矣。
滋荣益气止崩汤川芎(一钱)、麦冬(一钱)、黄、(一钱)、人参(一钱)、白术(二钱)、熟地(二钱)、当归(二钱)、白芷(四分)、荆芥穗(四分)、陈皮(四分)、甘草(四分)、升麻(四分)、黄连(三分)枣引,水煎。
汗多,加麻黄根一钱,浮小麦一撮。大便不通。加肉苁蓉一钱。有热,加磨木香一分。
痰,加贝母六分,竹沥姜汁。寒嗽加杏仁一钱,桔梗一钱,知母一钱。惊悸,加枣仁一钱,柏子仁一钱。伤饭面,加神曲一钱,麦芽一钱。伤肉,加山楂一钱,砂仁八分。自热不可用芩、连、柏。大便不通禁大黄。伤食怒气,不可单用消耗无补药。凡年老虚人患崩,宜用升举大补汤。(方详八卷中。)
五、产后气短似喘
产后阴血暴竭,阳气无所根据,独侵于肺,故喘也。此为孤阳绝阴。最为难治。
凡产后血脱,劳伤之甚,气短似喘,无所倚恃,而呼吸息止违常矣。世有妄论痰火,用散气化痰之方,误人致夭多矣。夫肺受脾禀,运气生脉,通水道,顺呼吸,清肃上下,调和荣卫,而为平人之常气也。值产血亡气脱,呼吸短促,言语不相接续,似喘危症,不待诊问自明,不待智者而后知也。
加减生化汤、治分娩儿下,即患气短症。有血块,不加、、术。
川芎(二钱)、当归(四钱)、炙草(五分)、干姜(四分)、桃仁(十粒)、人参(二钱)枣引,水煎,连服二三帖,然后可服续气养荣汤。
续气回阳汤、治产后气短促,问无血块痛,宜服此方。
川芎(二钱)、当归(四钱)、炙草(四分)、人参(三钱)、黄、(一钱)、白术(二钱)、陈皮(四分)、熟地(二钱)如足冷,加熟附五分。汗多,加麻黄根一钱,浮小麦一撮。渴,加麦冬一钱,五味子十粒。
大便不通,加肉苁蓉一钱,麻仁一撮。伤饭面,加神曲一钱,麦芽五分。伤肉,加山楂五粒,砂仁五分。又服滋荣益气复神汤。(方详八卷中。)