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第9章

十九、产后神昏形脱有汗。
宜服倍参生化汤,内减干姜。忌葱、姜。
以上十九危症,并补气血为主。问无血块痛、恶血清楚,方可服。若恶血块痛,切不可用地、、术等补味,慎之!慎之!其骨皮、柴胡、芍药、黄柏、黄连、生地,皆寒凉凝血之物,必须去产日久,问无块痛,方可服。
产后禁忌药物
(产妇禁用诸药、产后忌食诸物、乡俗产后十弊、产后用药十误)。
产妇禁用诸药
一、产妇气不顺,禁用枳壳、浓朴等耗药。
二、产后伤饮食,禁用枳实、大黄、蓬、棱。
三、产后身热,禁用芩、连、栀、柏。
四、产后七日内,禁用地黄、芍药。
五、产后血块痛,禁用牛膝、蓬、棱、苏木。
六、产后大便不通,禁用大黄、芒硝。
七、不可服济坤丹,要损血气。
八、不可服瘦胎丸,要伤胎。
九、不可用《产宝》峻药方。
产后忌食诸物
一、果忌梨、藕、橘、柑、柿、西瓜,要停血作痛。
二、食忌冷粉、绿豆、冷饭、荞麦,要停血作痛。
三、忌鹅、犬、猪、牛首肉,恐犯诸药,又恐停血块作痛。
四、忌苋菜、生菜、苔菜,停血痛。
五、忌沙糖酒,要损新血。
六、忌独煎山楂汤,损新血。
七、忌多食胡椒、艾、酒,行血致崩。
八、忌生姜酒,宁波俗弊,发汗行血。
九、忌浓茶汁,寒停血块痛。
乡俗产后十弊
一、产毕毋令食牛、羊、猪、鹅肉、鸡子、面物,虚人难消化。
二、毋食凉粉、绿豆、粥澉汁、荞麦面。
三、毋多食胡椒、艾、酒,血块虽得热流通,新血亦不宁,防崩漏。
四、产后宁波俗弊,多用姜数斤以消血块,发热亡血致危。
五、产后毋食梨、橘、柑、藕,冷菜,及冷药、冷水,致血块凝结。
六、毋食橙、丁、橘、干、枳术、香砂等丸,重损新血。
七、七日内,毋劳洗以劳神,毋勉强早起,以冒风寒。
八、产后月之内,毋多言、劳女工。
九、产后暑月,毋用冷水洗手足。
十、产后遇大寒月,用小衣烘热,常温腹内,冷则块痛久,虽药不行。
产后用药十误
一、产后误用耗气顺气等药。胸膈饱闷,虽陈皮不可用至五分。
二、误用消食药,多损胃减饭,甚至不进食,且凝血块。
三、身热,误用芩、连、栀、柏,损胃增热,甚至不进食,且凝血块。
四、三日内未服生化汤以消血块,毋轻用人参、、、术、熟地,致块不消,至危亡。
五、毋用地黄,以滞恶露。毋独用枳实、枳壳、牛膝以消块。
六、毋用大黄、芒硝以通大便,致泄泻成臌胀。
七、毋用苏木、三棱、蓬术、牛膝以行血块,致损新血。
八、俗多用山楂一味煎汁,以攻血块,成危疾而死人,不可不知也。
九、毋服济地丹两三丸,下胞下胎。
十、毋信《产宝百问》及《妇人良方》。
一、产后血块痛
宜服生化汤,照前开法分两,频服几帖,实时块散痛止,血旺精神,虽少壮产妇无病,多服几帖,补血有益。其产母腹上,用烘衣服暖和,血块易散,虽暑月亦用。益母丸一颗,鹿角灰一钱,失笑散三方,可用一方以行块,不可用苏木、蓬、棱峻药。虽山楂,弱人服之亦有大害。
二、产后去血多,或劳倦昏暗血晕
宜服生化汤数帖,服至产妇有精神,止药。如血晕形色脱或汗多,加人参三四钱在生化汤内,慎不可论恶血抢心,妄投破血药害人。
三、胞衣不下
宜服生化汤,温服几帖,初煎就送益母丸一粒,次煎又送。外用烘热衣服暖产妇腹。慎不可冬月坐夜桶及人身上,守候下胞,严寒多损产妇。必用扶上床被盖,火笼温和,兼服生化汤助血得无失。
四、产后头痛身热恶寒
虽明知感冒风寒,只宜服生化汤,连进二三帖,服至热退痛除止药,且不可预加别药。
其川芎、干姜性亦散邪,慎不可用麻黄、柴胡等方,以表汗虚产。如服三四帖后,头痛如故,加连须葱头四五个,或用葱放鲞鱼汤内送饭。
五、产后乍寒乍热,胁痛或颈痛
宜服生化汤二三帖。如未除,再加桂枝七八分以散寒,磨木香一分,切不可认为胁痛伤寒,用柴胡汤表汗虚产。
六、产妇感寒,上攻则心痛,下攻则腹痛,且血块又痛
宜服生化汤,加桂枝五分以散寒定痛。如两帖未止,再加吴茱萸;或干姜三片,加在生化汤内以助血。若独用诸热药以攻寒,其痛虽止,其血未免来多,防有崩晕之患。慎不可用吐、汗诸热性药以虚产。
七、产后身热或夜间热或寒热往来
并不须加减,只宜服生化汤以除热定痛。此重言产后不可汗,总结上三症。
八、产后寒热往来,每日应期发作类疟
宜服生化汤几帖,则寒热自除。如汗多人虚,服卷中补方。慎不可用常山、草果等方以止疟虚产。
九、产后感寒心下痞满
宜服生化汤,加陈皮五分,桔梗五分,白豆蔻五分,磨木香一分。慎不可专用陈皮、桔梗、豆蔻以虚产。
十、产后感风寒咳嗽或身热
宜服生化汤,加杏仁十粒,知母一钱,天冬一钱,甘草四分,桔梗五分。有痰,加橘红四分,花粉八分。如有汗,服卷中补方,不可用散风寒药方。
十一、产后伤食
宜服生化汤,加炒神曲一钱,麦芽五分,以消面饭;加山楂四粒;砂仁五分,以消肉食。如伤寒饭食,加吴茱萸一钱,桂枝五分;伤寒食胁痛,加肉桂七分。切不可专用消食药,以损气血虚产。
十二、产后忿怒心胸满闷
宜服生化汤,加磨木香二分,入药内服。不可用乌药、香附、砂仁、枳壳、枳实、浓朴等,以损元气。
十三、产后大便日久不通
宜服生化汤,加肉苁蓉二钱,日服两三帖,助血旺自通。另研芝麻三合,和米一升作粥,三四次食之。慎不可用大黄等方,结燥日久,多用大黄成臌胀,戒之。
十四、产后去血多或汗多,小便涩少或不通
宜服生化汤加生脉散,人参、麦冬以通之,切不可用五苓散以行小便。如服药不通,外用葱熨法,用葱头十个,绵缚,切如指浓,放脐上,以艾火熨之。
十五、产后泄泻
先服生化汤,加茯苓一钱,泽泻七分,石莲子六个。另用糯米一合,煮粥食之。如泄泻形脱昏倦,加参生化汤治之。
十六、产妇
十七、产妇心神失守,妄言妄见,似邪,失血之故
宜生化汤加茯神一钱,枣仁一钱,柏子仁一钱,远志一钱。慎不可为痰火,降散虚产,符尺惊产。如虚汗脱,服卷中补方。
十八、产妇足冷发厥,血块又痛
宜服生化汤,加干姜二三帖,后用卷中补方,慎不可轻用四逆等汤。
十九、产妇痢不分红白
产痢不分红白,宜服生化汤减干姜,加木香三分,连服两三帖,则血块与痢积推荡尽矣,又不损产妇血气。切不可用芩、连寒药,以停血块。
二十、产后血脱大崩
宜频服生化汤,加荆芥一钱。如形色脱,服卷中补方。
二十一、产后霍乱吐痢
多自虚中感寒,宜服生化汤加砂仁、生姜、茯苓、藿香,或六和汤。
二十二、产后遍身痛
多自血虚气滞,服生化汤加韭白二十根,肉桂八分。
二十三、产后起居太早,产户感风寒作痛衣被等亦难近身体
宜服生化汤加桂枝、独活、防风,以散风寒。
产户感风,如生痈毒,时医皆言生痈毒。唯一僧言∶产七日内,起居风入产户,风性热,即痛甚,祛风可愈。予羡其明见,不隐其方,勿误生痈疽而服败毒散,服当用祛风定痛散。
当归(三钱)、独活、防风、肉桂(各五分)、川芎(一钱)、茯苓(一钱)、荆芥(五分)、生地(二钱)、枣(五个)。
二十四、产后发痈疽
宜生化汤加连翘、花粉各一钱,甘草节八分。如心下恶心、烦闷,用滴乳香一钱,绿豆粉五钱,和服。切不可用败毒散、大黄等方。
二十五、产妇四肢麻木
血虚甚,宜服生化汤加浮萍;如血脱崩麻木宜服卷中补方。
二十六、产后目痛,昏热赤肿
宜生化汤加荆芥,切不可用洗心散,芩、连、栀、柏等方。
二十七、产后因怒,或偶吐血
宜生化汤减川芎,用当归二钱、去尾,荆芥八分,犀角末八分。慎不可用生地、黄柏等凉药方。
二十八、产后卒然口噤牙颤,手足抽搐类中风
宜生化汤加天麻、羌活、防风,姜引。
二十九、产后烦躁口渴
宜服生化汤及生脉散。