二十三、产后骨蒸
产后骨蒸,由失血过多,骨无血阴,以致虚火作炎,骨蒸作热。经云∶阴虚发热是也。
如血块未净,只服生化汤,视症略为加减,俾阴血旺升,则火自归经矣。如块痛已消,宜服梅连丸。
柴胡梅连丸、即清骨散,作汤服甚效。
柴胡(二钱)、胡黄连(二钱)、前胡(二钱)、乌梅(二钱,去核)、猪脊髓(一条)、猪胆(一个)、葱白(十根,长一寸)前四味为末,另将猪髓胆、葱白,同捣成泥,入童便一盅,熬如稀糊,再入药末,共捣为丸,绿豆大,每服三十丸,清汤下。如上隔热多饱服,凡男女骨蒸,俱可服。摘刊方中,此方系汤剂。
加味大造丸、治骨蒸劳热,若服前方,不须服此。
紫河车(一具)、人参(一两)、当归(一钱)、麦冬(八分)、柴胡(六分)、怀生(二两)、山药(一两)、胡黄连(五钱)、石斛(八分,酒蒸)、杞子(一两)、黄柏(八分,酒蒸)另将麦冬、地黄捣如泥,紫河车制净蒸熟,先另捣,后入诸药末均捣,加蜜为丸。
黄、(八钱)、人参(一钱)、白术(二钱)、茯苓(八分)、甘草(四分)、川芎(八分)、当归(二钱)、天冬(二钱)、麦冬(二钱)、北五味(十粒)、白芍(二钱)、黄柏(六分,炒)、知母(二钱)怀生(二钱)、怀熟地(二钱)枣引,水煎。
二十四、产后心痛
产后心痛,即胃脘痛。以胃脘在心之下,因伤寒气及伤冷物而作痛。因痛近于心,俗呼为心痛。殊不知心为君主之官,生血行气,统驭五脏六腑。血气盛,则泰然安宁;血气不足,怔忡惊悸不安,心岂可痛哉?若真心痛,手足指甲见青黑色,旦发夕死,夕发旦死,昔人论之详矣。治法当散胃中之寒气,消胃中之冷物,必用生化汤中加散寒消食之佐,无有不安。若绵绵痛,可按而止,又问无血块了,则当虚论而加补也。其产后心痛腹痛,二症相同,因寒食上攻于心,则心痛,下攻于腹,则腹痛。此二症治法亦大约略同,俱宜用生化汤,加肉桂、吴茱萸等热药,温散之也。
加味生化汤川芎(二钱)、当归(三钱)、干姜(五分)、肉桂(八分)、甘草(五分)、吴茱萸(七分)三帖后,去茱萸。伤寒物,加茱萸、桂枝。伤肉食,加砂仁、山楂。伤饭面加神曲、麦芽。大便不通,加肉苁蓉二钱。
二十五、产后腹痛
产后腹痛,先问血块有无。有血块痛,只服生化汤,调一笑散、鹿角灰散,块消,痛自止矣。若风冷,乘虚入腹作痛,宜服加味生化汤治之。
加味生化汤川芎(二钱)、当归(四钱)、炮姜(四分)、炙甘(四分)、桃仁(十粒)、桂枝(一钱五分)痛止即减,不止再加。伤面食,加神曲一钱,麦芽一钱(炒)。伤肉,加山楂五粒,砂仁七分。如血块未消而痛,加一笑散二钱,酒炒元胡二钱,共为末。(一笑散即失笑散。)
二十六、产后小腹痛
产后虚中,感寒饮冷,其寒下攻,小腹作痛。又有血块作痛者,又有产后血虚,脐下痛者,并宜加减生化汤调治。
加减生化汤川芎(六分)、当归(二钱)、炮姜(五分)、炙甘(四分)、桃仁(十粒)问有血块痛,本方加元胡散二钱,亦治寒气痛。如血块无,但小腹痛,按而稍止者,属虚,加熟地二钱。
元胡散肉桂(一钱)、元胡(一钱)为末。
二十七、产后遍身疼痛
产后遍身疼痛,由产后百节开放,血脉流散,气弱则经络间血多凝滞,累日不散。故筋脉急引,骨节不利,甚至腰背不能转侧,手足不能动履,或身热头痛,若误作寒热治而散表出汗,则筋脉力竭,手足厥冷,变病出焉。
趁痛散、治遍身痛。
当归(二钱)、甘草(三分)、白术、牛膝、独活、肉桂(各八分)、葱白(八根)、黄、(一钱)、姜(二片)产后虚劳,指节痛颈痛,汗不出,用∶当归、人参、黄、生姜、淡豉、薤白、猪肾(二个)先将猪肾水煮热,取汁二盏,煎药八分碗温服。
筋骨乃血所养,产后血虚,亦能作痛。又寒主拘急,或感寒气,皆能作痛,须凭脉症,加减用药为当。
二十八、产后腰痛
产后腰痛,由妇人位系胞腰为肾腑,产后劳伤,肾气损动胞络;或虚未即平复,而风寒易乘,二者皆致腰痛也。
当归(二钱)、独活(八分)、杜心(八分)、川芎(八分)、杜仲(八分)、续断(八分)、防风(八分)、桑寄生(八分)、姜(三片)服两帖后,痛未止,属肾虚,服加味大造丸。
加味大造丸、治产后日久,肾虚腰痛。
当归、川芎、熟地、天冬、五味子、杜仲、续断、山药、牛膝、故纸(炒)、小茴(炒)丹皮、胡桃、人参(各等分)为丸服。
又败血流入腰肾,痛如锥刺,宜服复元通气散。
川芎(一钱)、当归(一钱)、小茴(一钱)、故纸(一钱)、桂心(一钱)、元胡索(一钱)、牛膝(一钱)、丹皮(一钱)、木香(水磨,五分)甚者,加乳香、没药(四五分)。
二十九、产后淋
产后患淋,由产虚弱,热客于脬中,内虚则溲数频,热则小便淋涩作痛,名谓之淋。宜服茅根汤。
茅根汤、治产后冷热,膏石诸淋。
白茅根(三钱)、瞿麦(二钱)、茯苓(二钱)、人参(一钱)、葵子(一钱五分)、甘草梢(五分)、滑石(二钱)、紫贝(二个)、石首鱼头(二个)、桃胶(一钱五分)姜、灯心引,空心服。更入鲤鱼齿末五分。
又方、治产后淋,小便痛,又血淋。
白茅根、车前子、瞿麦、冬葵子、通草、鲤鱼鳞(一百个)水煎,入鲤鱼齿末服。
又方、用导赤散加减最妙。
三十、产后小便数
产后小便数者,由脬内宿有冷气,因产发初起,冷气入脬,致小便数也,宜用桑螵蛸散。
桑螵蛸散人参(二两)、黄、(二两)、桑螵蛸(三十个)、鹿茸(五钱)、牡蛎(五钱)、赤石脂(五钱)为末,空心粥饮送。(每二钱为率)又方、治小便或遗尿。
益智(三十个,炒)为末,米饮送下,每一钱。
三十一、产妇流注
产后流注,皆由恶露流滞于腰臂手足关节之处,或漫肿,或结块,久则肿起作痛,肢体倦怠。治法宜葱熨法,方以治外肿,内服参归生化汤,以散滞血无缓也。
参归生化汤川芎(一钱五分)、当归(三钱)、炙甘(五分)、黄、(一钱五分)、肉桂(六分)、人参(二钱)、马蹄香(二钱)若漫肿微痛,属形气俱不足,最难治。未成脓或已成脓,或不溃,气血虚也,宜服人参汤。
憎寒壮热,气虚也,十全大补汤。日晡内热,四物汤加参、术、丹皮。呕逆,属胃气虚,六君子汤加炮姜。食少体倦,脾气虚也,补中益气汤加益智一钱。
葱熨法、葱一握,炙热,捣烂作饼,肿处用浓布两三层,熨斗熨之。
神仙回脓散(方在八卷乳痈下。)、治产后流注恶露,日久成脓,用此方先导其脓。若人未补,得气血旺,此方又不宜服。(方见乳痈阴蚀五疳下。)治阴蚀五疳法、妇人阴户生疮,名曰、疮。或痛或痒,如虫行状,脓汁淋漓,阴蚀或尽者,由心肾烦郁,胃气虚弱,致气血涩滞。经曰∶诸疮痛痒,皆属心火。治之当补养心胃,外以药洗熏导并治之。
千金疗阴蚀疮洗方川芎、当归、芍药、地榆、甘草用水五升,煮二升,去渣熏洗,日三次,夜一次。
又方、蒲黄(一两)、水银(一两)研末掺之。
又方、肥猪肉十斤,煮水浸疮,冷则再易,不过再三次愈。又肉十斤,数斗水煮,水多可换易也。
又方、治疸虫蚀下部及五脏。用东南方向桃树枝三七枝,轻打枝至使散,以绵扎之,又研石硫黄末,将绵缚桃枝捻转之,令末少浓,又截一短竹筒,先纳下部中,以所捻药桃枝热,捻熏之。
又方、虾蟆兔屎,等分研末,敷疮效。
治妇人阴肿、小麦、朴硝、白矾、五倍子、白芨煎汤熏洗。
治妇人阴痒、蛇床子、白矾煎汤洗。
又方、用牛肝或猪肝三寸,纳入阴户,久则取出之,立愈。
治妇人阴中生疮、杏仁、雄黄、生矾(各五钱)、麝香(二分半)共研末,纳入阴中即愈。
第14章