如肥人行经来少者,责其痰碍经隧也。二陈汤加芎归主之。
陈皮(一钱)、白茯(一钱)、当归(一钱)、川芎(一钱)、香附(一钱,便浸)、枳壳(一钱)半夏(八分)、甘草(五分)、滑石(二钱)如疲人经水来少者,责其血虚也。四物汤加人参汤主之。
当归(一钱)、川芎(一钱)、白芍(一钱)、生地(一钱)、人参(一钱)、香附(一钱)、炙甘(八分)加姜枣。
凡经水来太多者,不问肥疲,皆属热也。四物加芩连汤主之。
当归(一钱)、白芍(一钱)、知母(一钱)、生地(一钱)、条芩(一钱)、黄连(一钱)、川芎(五分)、黄柏(七分)、并服三补丸。
经水紫淡色
如紫色者,热也。四物加香附黄连主之。
归尾、川芎、赤芍、生地、香附、(便浸)、黄连、生甘、丹皮(各一钱)如白淡者,虚也。八物汤主之。
人参(一钱)、白术(一钱)、茯苓(一钱)、当归(一钱)、川芎(一钱)、白芍(一钱)、熟地(一钱)、黄、(一钱)、香附(一钱,便浸炒)、炙甘草(五分)加姜枣,更常服地黄丸。
以上调经药,并宜于行经时,连进十余服,则经自调矣。丸药宜久服。
经闭不行
妇人经闭不行,其候有三∶脾胃损伤,饮食减少,气耗血枯而不行者。当补其脾胃,养其气血,待气血充生,经自行矣。不可妄用通经之剂,致中气益损,阴血益干,便成痨瘵而不可救。故有犹索千金于乞丐,日加棰楚,徒毙其生者矣。一则忧愁思患,恼怒怨恨,气郁血滞而经不行者。当开郁气、通滞血而经自行。苟用补剂,则气得补而益结,血益凝聚,致成瘕胀满,所谓养虎自遗患也。一则躯脂迫塞,痰涎壅塞而经不行者。当行气导痰,使经得行,斯谓之良工矣。
如因脾胃损伤,血枯不行者,加减补中益气汤主之。(乌鸡丸亦可服)人参(二分)、白术(二分)、黄、(七分)、柴胡(七分)、炙甘(五分)、当归(一钱)、白芍(一钱)、川芎(一钱)、陈皮(一钱)、神曲(五分)、麦芽(五分)加姜。更服煮参苓术丸,以经行为度。
如因气郁血闭不行者,用开郁二陈汤主之。
陈皮(一钱)、茯苓(一钱)、苍术(一钱)、香附(一钱)、川芎(一钱)、半夏(七分)、青皮(七分)、莪术(七分)、槟榔(七分)、甘草(五分)、木香(五分)加姜。更宜服四制香附丸,以经行为度。(此丸乃妇人之常药。)四制香附丸香附(一斤,分四制)、酒、醋、童便、盐水(各浸三日,焙干)、天台乌药(八两)共末,醋糊为丸,白汤下。
如因痰者,用苍莎导痰丸主之。更服开郁二陈汤,去莪术,加枳壳(一钱)有愆期未嫁之女,偏房失宠之外家,及寡妇尼姑,欲动而不能得,遂憾愤而不能得伸,多有经闭之疾,含羞强忍,不欲人知,致成痨瘵之病而不可救。宜用四制香附丸,参术大补丸,攻补兼行,庶或有瘳。此七情之发,无法治之也。
有经闭不行,骨蒸潮热,脉虚者,增损八物柴胡汤主之。
人参(一钱)、白茯苓(一钱)、当归(一钱)、白芍(一钱)、生地(一钱)、麦冬(一钱)、知母(一钱)、柴胡(一钱)、甘草(五分)倘有汗,加地骨皮(一钱);无汗,加丹皮(一钱),加竹叶。
凡妇人虚有热者,皆可服之。如热太甚,服此不平,加炮姜(一钱)。神效。
如经闭发热,咽燥唇干,脉实者,四物凉膈散主之。
当归(一钱)、川芎(一钱)、白芍(一钱)、生地(一钱)、黄芩(一钱,酒炒)、黄连(一钱,酒炒)栀子(一钱,炒)、连翘(一钱)、桔梗(一钱)、生甘(五分)、薄荷(五分)、加竹叶。凡血实形盛,脉有力者皆可服。
石瘕
因行经时,寒气自阴户入,客于胞门,以致精血凝聚,月信不行,其腹渐大,如孕子状。妇人壮盛者,半年之后,小水长而消矣;若虚怯者,必成肿病。温经汤主之。
归身梢(一钱)、川芎(一钱)、赤芍(一钱)、莪术(一钱)、人参(一钱)、牛膝(一钱)、故纸(一钱)、小茴(一钱)、炙甘(五分)加姜枣。更宜频服香附丸。
肠覃
因行经之时,寒气自肛门入,客于大肠,以致经血凝涩,月信虽行而少,其腹渐大如孕,为胎漏状。壮盛妇人,半年以后,便长水消,气盛而除;虚怯者,必成胀病。桂枝桃仁汤主之。
桂枝(一钱五分)、槟榔(一钱五分)、白芍(一钱)、生地(一钱)、枳壳(一钱)、桃仁(二十五粒,去皮尖、研)、炙甘(五分)加姜枣。更宜服四制香附丸。
崩
妇人崩中之病,皆因中气虚,不能摄血,加以积热在里,迫血妄行,故令经血暴下而成崩中。崩久不止,遂成下漏。叔和《脉诀》云∶崩中日久为白带、漏下时,多肾水枯也。治有三法∶初止血;次清热;后补其虚,未有不痊者也。
凡血崩用五灵脂半生半炒,酒服,能行血止血,治血刺痛。神效。五灵脂不特治血,而兼治风,诚治崩之妙药也。
初止血者,乃急则治其标也。四物汤调十灰散止之,血止为度。
藕节、莲蓬、艾叶、棕榈、大小蓟根、侧柏、干姜、油头发、山栀子以上十味,俱、存性,研,等分和匀,每服三钱,或用醋煮糯米粉为丸,每服百丸。妇人冲任经虚,风伤营血,以致崩中。风为动物,血崩乃风动之故,必用风药也。
次清热。血既止,宜服清热之剂,用凉血地黄丸主之。
生地(一钱)、当归(一钱,醋炒)、黄连(五分)、黄柏(五分)、知母(五分)、本(五分)川芎(五分)、升麻(五分)、柴胡(七分)、羌活(七分)、防风(七分)、黄芩(四分)、生甘(四分)细辛(四分)、荆芥穗(四分)、蔓荆子(四分)、红花(一分)水煎,如血未止,再吞十灰丸。
血已止,热已除,宜用补中之剂,加味补中益气汤主之。
人参(一钱)、黄、(一钱)、白术(一钱)、陈皮(一钱)、当归(一钱)、白芍(一钱)、熟地(一钱)、炙甘(五分)、白茯(五分)、升麻(五分)、柴胡(五分)、益智(五分)、黄柏(五分,炒)加姜枣更宜。早服地黄丸,晚服参术大补丸,以平为期。
漏
凡崩久成漏,连年不休,此中气下陷,下元不固也。宜用前加味补中益气汤,兼服鹿角霜丸主之。
鹿角霜(一两)、柏子仁(一两,炒)、归身(一两)、茯神(一两)、龙骨(一两,、)、阿胶(蛤粉炒成珠,一两)、川芎(七分)、香附(二两,醋炒)、炙甘(五分)、续断(一两五钱)、共末。山药(五两,研)米饮煮糊为丸,每服五十丸,空心温酒下。
经血妄行
如经妄行,或吐血、鼻中血出,或口内血腥,用前四物凉膈散加生韭自然汁服之。
赤白带下
带下之病,妇人皆有之。赤者属热,兼虚兼火治之;白者属湿,兼虚兼痰治之。年久不止者,以补脾胃为主,兼升提。大抵疲人多痰,要知此候,白带灸中极穴七壮,在脐下四寸。极效(《古今医鉴》)。
赤带用四物汤加芩连,再加升麻丹皮主之。兼服三补丸。白带用加味六君子汤主之。
半夏(一钱)、陈皮(一钱)、苍术(一钱)、人参(一钱)、白术(一钱)、白茯(一钱)、炙甘草(七分)、升麻(五分)、柴胡(五分)加姜。兼服苍莎导痰丸。
带久不止者,专以补虚为主,宜十全大补汤,去地黄加陈皮、半夏、干姜(炒)。更服参术大补丸,以补脾胃之虚。又服补宫丸,以固下元脱。
补宫丸鹿角霜、白术、白茯苓、白芍、白芷、牡蛎(、、童便淬)、山药、龙骨(、)、赤石脂(等分)、干姜(减半,炒)醋糊为丸,空心米饮下。
白浊白淫白带辨症
妇人常有白浊、白带之疾,症既不同,治亦各别。白带者,时常流出清冷稠粘,此下元虚之症也,用白带久不止之法治之;白浊者,随小解而来,混浊如泔,此胃中浊气,渗入膀胱也。加味二陈汤主之。
陈皮(一钱)、半夏(一钱)、茯苓(一钱)、白术(一钱)、苍术(一钱)、益智仁(一钱,盐炒)、炙甘(五分)、升麻(七分)、柴胡(七分)加姜。
遗白带方、酒煮白果三升,去心膜,晒干为末。每服三钱,白汤下。
白淫者,常在小便之后,而来亦不多,此男精不摄,滑而自出,不治自愈。
温经汤方、妇人行经时,连服三帖,亦能成孕。
半夏(一钱)、陈皮(一钱)、生地(一钱)、全归(三钱)、川芎(八分)、红花(八分)、白芍(八分)、秦艽(八分)、乌药(八分)、香附(一钱五分)、木通(三分)、青皮(七分)加姜。
通经方牛膝、花粉、木通、三棱、莪术、郁金、威灵仙、连翘、生地、葶苈、香附、芍药、蒺藜三蚕砂(炒)、茜草根去阏方川芎、续断、桃仁、红花、丹皮、鳖甲、生蒲黄、胡索、瞿麦、苏木、穿山甲月经不止方川芎、归身、木贼、地榆、樗白皮、倒挂尘(炒)、莲房、荆芥穗、侧柏叶、贯仲、乌梅竹肉、藕节、棕灰、大小蓟根、发灰、栀子。
种子章
无男女则乾坤几乎息矣。男子匹配,所以广嗣,厥系非轻,勿谓无赖于人事也。生育者,必阳道强健而不衰,阴癸应候而不愆,阴阳交畅,精血合凝,而胎元易成矣。不然,阳衰不能下应乎阴,阴亏不能上从乎阳,阴阳乖戾,是以无子,虽云天命之有定,抑亦人事之未尽与。故种子者,男则清心寡欲以养其精,女则平心定气以养其血。补之以药饵,济以方术,是谓人事之当尽也。何谓男贵清心寡欲?盖形乐者易盈,志乐者易荡。富贵之人,不知御神,则荡心倾,不知御形,则盈必亏,此清心寡欲为男子第一要紧也。何谓女贵平心定气?盖女子以身事人而性多躁,以色悦人而情多急,稍不如意,即忧思怨怒矣。忧则气结,思则气郁,怒则气逆,怨则气阻。血随气行,气逆血亦逆,此平心定气为女子第一要紧也。药饵维何男子宜服地黄丸,以补左肾之阴,加杜仲、苁蓉、巴戟、补骨、沉香,以补右肾之阳。女子宜服乌鸡丸,以养其血气,调其经候,斯为得理。若彼桂附丹石,动气耗阳,损血消阴之剂,一切止之。何谓济之以方术。如种子之歌、素女之论是也。女人无子,多因经候不调,药饵之辅,尤不可缓,若不调其经候而与之合,徒用力于无用之地,此调经为女人种子紧要也。
如肥盛妇人,禀受甚浓,及恣于酒食之人,经候不调,不能成胎,谓之躯脂满涩,闭壅子宫,宜行湿燥痰,用苍莎导痰丸、四制香附丸。
第2章