发斑
(属风热。)戴云:斑,有色点而无头粒者是。如有头粒,即疹也。风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散消息,当以微汗而散之。下之,非理也。
内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致。宜补以降之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之。下之,非理也。
疹
戴云:疹,浮小有头粒者是。随出即收,收则又出者是也。非若斑之无头粒也。当明辨之。
属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。
温病
众人病一般者是也。又谓之天行时疫。有三法:宜补、宜降、宜散。
又方:大黄、黄芩、黄连、人参、桔梗、防风、苍术、滑石、香附、人中黄上为末,神曲为丸。每服五七十丸。分气血痰作汤使:气虚,四君子汤;血虚,四物汤;痰多,二陈汤送下。如热甚者,可用童子小便送下。
大头天行病,东垣有方:羌活、酒芩、大黄(酒蒸)冬温为病,非其时而有其气者。冬时君子当闭藏,而反发泄于外。专用补药带表。
又方:以竹筒两头留节,中作一窍,纳甘草于中,仍以竹木钉闭窍,于大粪缸中浸一月,取出晒干,专治疫毒。
疟
(有风、有暑、有食、老疟、疟母、痰病。)老疟病:此系风暑入阴分。在脏用血药:川芎、抚芎、红花、当归,加苍术、白术、白芷、黄柏、甘草煎。
露一宿,次早服之。无汗要有汗,散邪为主,带补。有汗要无汗,正气为主,带散。有疟母者,用丸药消导,醋煮鳖甲为君,三棱、蓬术、香附随证加减。
三日一发者,受病一年。间发者,受病半年。一日一发者,受病一月。连二日发者,住一日者,气血俱受病。一日间一日者,补药带表。药后用疟丹截之。在阴分者用药彻起,在阳分方可截之。
又方:草果、知母、槟榔、乌梅、常山、甘草(炙)、穿山甲(炮)、用水酒一大碗,煎至半碗,露一宿。临发日前二时,温服。如吐,则顺之。
截疟青蒿丸:青蒿(一两)、冬青叶(二两)、马鞭草(二两)、官桂(二两)上三叶,皆晒干,秤为末,法丸如胡椒子大。每两作四服。于当发前一时服尽。
大法:暑风必当发汗。夏月多在风凉处歇,遂闭其汗,而不泄。因食者,从食上治。
疟而虚者,须先用参术一二帖,托住其气不使下陷,后用他药。治内伤挟外邪者同法。内必主痰,必以汗解,二陈汤加常山、柴胡、黄芩、草果。
疟而甚者,发寒热、头痛如破、渴而饮水、自汗。可与参、、、术、苓、连、栀子、川芎、苍术、半夏等治。
久病疟,二陈汤加川芎、苍术、柴胡、葛根、白术,一补一发。
咳嗽
风寒、火(主降火)、劳、肺胀、火郁、痰(主降痰)。
戴云:风寒者,鼻塞、声重、恶寒者是也;火者,有声、痰少、面赤者是也;劳者,盗汗出,兼痰者,多作寒热;肺胀者,动则喘满,气急息重;痰者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概耳,亦当明其是否也。
风寒,行痰开腠理。二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。
火,降火、清金、化痰。
劳,四物汤中加竹沥、姜汁。必以补阴为主。
肺胀而嗽者,用诃子、青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功。佐以海蛤粉、香附、栝蒌、青黛、半夏曲。
食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。
火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌、青黛、半夏、香附。
咳嗽声嘶者,此血虚受热也。用青黛、蛤粉,蜜调服。
久嗽风入肺,用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾末和艾中,以生姜一片留舌上灸之,以烟入喉中为度。
干咳嗽者,难治。此系火郁之证,乃痰郁火邪在中。用苦梗以开之,下用补阴降火。不已,则成劳,倒仓好。此证不得志者有之。
嗽而胁痛,宜疏肝气,用青皮等方。在后,二陈汤内加南星、香附、青黛、姜汁。
治嗽药,大概多用生姜者,以其辛散也。
上半日嗽多者,属胃中有火。贝母、石膏能降胃火。
午后嗽多者,此属阴虚。必用四物汤加知母、黄柏,先降其火。
五更嗽多者,此胃中有食积,至此时候,流入肺金。知母、地骨皮降肺火。
火气浮于肺者,不宜用凉药,用五味、五倍敛而降之。有痰因火逆上者,先治火,后治其痰也。
肺虚甚者用参膏,此好色肾虚有之。以生姜、陈皮佐之。大概有痰者,可加痰药治之。
治嗽多用粟壳,不必疑,但要先云病根,此乃收后之药也。师云:阴分嗽者,多属阴虚治之也。
有嗽而肺胀壅遏不得眠者,难治。
治嗽烟筒:佛耳草、款冬花、鹅管石上为末,用纸卷烧其烟熏之;或白汤调亦得。
治嗽有痰,天突、肺、二穴灸。治嗽泄火热,大泻肺气,三椎骨下横过各一寸半是穴。
嗽:春是春升之气,用清药,二陈加薄、荆之类;夏是火炎上,最重芩、连;秋是湿热伤肺;冬是风寒外来,用药发散之后,以半夏必逐去痰,庶不再来。
又方:治嗽劫药。
五味子(半两)、五倍子(一钱)、甘草(二钱半)、风化硝(一钱)、为末以蜜为丸,噙化之。
痰
(脉浮当吐。)凡治痰,用利药过多,致脾气下虚,则痰反易生多。
湿痰用苍术。
老痰:海石、半夏、栝蒌子、香附、五倍子。
热痰用青黛、黄连。
食积痰:神曲、麦、、山楂子。
痰在肠胃间者,可下而愈。痰在经络中者,非吐不可出。吐法中就有发散之义也。
膈上之痰,必用吐之,泻亦不能去也。
气实痰热结在上者,则吐。吐难得出,或成块,或吐咯不出,气滞兼郁者,此则难治矣。
胶固者,必用吐之。
吐法兼用牙茶、齑水、姜汁、醋少许,栝蒌散少许,加防风、桔梗,皆升动其气,便吐也。
吐法:用附子尖、桔梗芦、人参芦、瓜蒂、砒(不甚用)、藜芦、艾叶、末茶上药,此皆自吐,不用手探。但药但汤,皆可吐。
吐法:先以布搭膊勒腰,于不通风处行此法。
萝卜子半升擂和,以浆水一碗,滤去粗,入少油与蜜,旋至半温。服后,以鹅翎探吐。凡用鹅翎,须以桐油浸,却以皂角水洗去肥,晒干用之。
又法:用虾带壳半斤,入酱、葱、姜等料物煮汁。先吃虾,后饮汁,以翎勾引吐,必须紧勒肚腹。
二陈汤一身之痰都能管。如在下,加下引药;如在上,加上引药。
凡人身上中下有块者,多是痰也。问其平日好食何物,吐下后用药。
许学士用苍术治痰饮成窠囊一边,行极效。痰挟瘀血,遂成窠囊。
痰之清者属寒,用二陈汤之类。
内伤挟痰,必用人参、黄、、白术之属,多用姜汁传送。或用半夏之属。虚甚者,宜加竹沥。
痰热者多挟风,外证为多。
湿者多软,如身倦而重之类。热者清之;食积者必用攻之;兼气虚者,用补气药补之。
因火盛逆上者,治火为先。白术、黄芩、石膏之类。中气不足,则加人参、白术。痰之为物,随气升降,无处不到。
脾虚者,清中气。二陈加白术之类,兼用提药。
中焦有痰与食积,胃气赖其所养,卒不便虚。若攻之尽,则虚矣。
眩晕嘈杂,乃火动其痰。用二陈汤加栀子芩连类。
噫气吞酸,此系食郁有热,火气上动。以黄芩为君,南星、半夏为臣,橘红佐之。热多者,加青黛。
痰在胁下,非白芥子不能达。
痰在皮里膜外者,非姜汁、竹沥不可达。
痰在膈间,使人颠狂健忘,宜用竹沥。风痰亦服竹沥,又能养血。痰在四肢,非竹沥不开。
痰结核在咽喉,燥不能出,入化痰药加软坚咸药。
杏仁、海石、桔梗、连翘、栝蒌仁少佐朴硝,以姜汁、蜜、调丸。噙化之。
海粉即海石。热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消。可入丸子、末子,不可入煎药。
黄芩治热痰,假以降其热也。
竹沥滑痰,非姜汁不能行经络也。
枳实泻痰,能冲墙壁。五倍子能治老痰。
小胃丹治膈上痰,热风痰,湿痰,肩膊诸痛,然能损胃气。食积痰实者,用之不宜多。
青礞石丸去湿痰,重在风化硝。
润下丸降痰最妙。
陈皮(半斤,去白,以水化盐半两,拌陈皮,令得所煮,候干,炒燥。一方,不去白)、甘草(一两,炙)上为末,蒸饼丸,绿豆大。每服三十五丸,温水下。
油炒半夏,大治湿痰,又治喘,止心痛。粥丸。姜汤下三十丸。
痰方:黄芩(空心)、香附、半夏(姜制)、贝母、以上治湿痰。加栝蒌仁、青黛作丸子,治热痰。
中和丸治湿痰气热。
苍术、黄芩、香附、半夏、各等分,为末,粥丸。
燥湿痰方,亦治白浊因痰者。
南星(一两)、半夏(一两)、蛤粉(二两)、青黛(为衣)上为末,神曲糊丸。
痰嗽方:黄芩(一两半,酒浸洗)、滑石(半两)、贝母(一两)、南星(一两)、风化硝(二钱半)、白芥子(半两,去壳。)上为末,汤浸,蒸饼为丸。
导痰汤:半夏(四两)、南星、橘皮、枳壳、赤茯苓(一两)、甘草(半两)用生姜煎服之。
千缗汤半夏(七枚泡制四片破之)、皂角(一寸二分去皮炙)、甘草(一寸炙)、生姜(如指大)、煎服之,治喘。
治痰方南星、半夏、滑石、轻粉(各三钱)、巴豆(三十粒)上用皂角仁浸浓汁,丸如梧桐子大。每服五十丸。
黄连化痰丸黄连(一两)、陈皮(五钱)、吴茱萸(一钱,酒浸)、半夏(一两五钱)上为末,入桃仁二十四个,研如泥,和匀,神曲糊丸,如绿豆大。每服百丸,姜汤送下。
消痰方益元散(七钱)、吴茱萸(三钱)治郁痰方白僵蚕、杏仁、栝蒌、诃子、贝母。
第2章