首页 >出版文学> 竹林女科证治>第46章
保产下
火证发热
属性:产后有火证发热者,但外感之热多在表,而火证之热多在里,此由调摄太过。或时令热甚,或强饮酒,或误服参术姜桂,或过用炭火,或窗牖太密,人气太盛,或气体本实而过于动作。凡属太过皆能生火,火盛于内多见潮热、内热、烦渴、喜冷,或头痛、多汗、便实、尿赤及血热妄行,但无表证。脉见缓滑不紧而发热者,便是火证。宜清化饮、保阴煎。若元气不虚,或火之甚而势之急者,宜抽薪饮、徙薪饮。
清化饮白芍麦冬(去心,各二钱)丹皮茯苓黄芩生地黄(各二三钱)石斛(一钱)水煎,温服。
骨蒸多汗加地骨皮一钱五分;热甚而渴,或头痛加石膏一钱;下热便涩加木通一钱,或加黄柏、栀子;如兼外邪发热加柴胡一钱。
保阴煎生地黄熟地黄白芍(各二钱)山药川续断黄芩黄柏(各一钱五分)甘草(一钱)水煎温服。
小水多热或兼怒火动血,加山栀仁(炒)一钱;夜热身热,加地骨皮一钱五分,肺热多汗,加麦冬(去心)、枣仁;血热甚者,加黄连一钱;血虚血滞,筋骨肿痛,加当归二钱;肢节筋骨疼痛,或肿者,加秦艽、丹皮各一钱。
抽薪饮黄芩石斛木通栀子(炒)黄柏(各一钱)枳壳(麸炒)泽泻(各一钱五分)甘草(三分细末)水煎温服。内热甚者,冷服更佳。
热在经络肌肤者,加连翘、天花粉以解之。热在血分小肠者,加槐蕊、黄连以清之。热在阳明头面或躁烦便实者,加石膏以降之。热在下焦小水痛涩者,加车前草、龙胆以利之。热在阴分津液不足者,加麦冬、生地黄、白芍以滋之。
热在肠胃实结者,加大黄,芒硝以通之。
徙薪饮陈皮(八分)黄芩(二钱)麦冬(去心)白芍黄柏茯苓丹皮(各一钱五分)水煎,温服。
多郁气逆伤,肝胁痛或动血,加栀子、青皮。
保产下
阴虚发热
属性:产后有阴虚发热者,必素禀脾肾不足,及产后气血俱虚,故多有之。其热则倏忽往来,时作时止,或昼或夜进退无常,或精神困倦,怔忡恍惚。但察其外无表证而脉见弦数,或浮弦豁大,或微细无力,其来也渐。非若他证之暴至者,是即阴虚之候。治当专补真阴,宜小营煎。若阴虚兼火而微热者,宜一阴煎。若阴虚火甚而大热者,宜加减一阴煎。若阴虚火盛而多汗者,宜当归六黄汤。若阴中阳虚火不归源者,宜大营煎。若血虚阳不附阴,烦热作渴者,宜人参当归汤。若气血俱虚,发热烦躁,面赤作渴,宜八珍汤。
小营煎当归白芍(酒炒)山药(炒)枸杞(各二钱)熟地黄(二三钱)炙甘草(一钱)水煎,食远温服。
营虚而惊恐、怔忡、不眠、多汗者,加枣仁、茯神各二钱;营虚兼寒者,去白芍,加生姜;气滞有痛者,加香附(制)一钱。
一阴煎生地黄熟地黄白芍麦冬(去心)丹参(各二钱)牛膝(一钱五分)甘草(一钱)水煎温服。
火盛烦躁,加龟胶二三钱;气虚加人参二钱;心虚不眠多汗者,加枣仁、当归各一二钱;汗多烦躁,加五味子十粒;如见微火者,加女贞子一二钱;虚火上浮或吐血衄血,加泽泻一二钱,茜根二钱,或加川续断一钱。
加减一阴煎生地黄白芍麦冬(去心,各二钱)熟地黄(三五钱)炙甘草(五七分)知母地骨皮(各一钱)水煎服。
躁烦热甚便结者,加石膏二钱;小便热涩者,加栀子一钱;火浮于上者,加泽泻一二钱,或黄芩一钱;血燥血少者,加当归一二钱。
当归六黄汤当归黄(蜜炙,各二钱)生地黄熟地黄黄连黄芩黄柏(各一钱)水煎服。
大营煎当归(二三钱)熟地黄(三五钱)牛膝(一钱五分)枸杞杜仲(炒,各二钱)炙甘草肉桂(各一钱)水煎温服。
寒滞在经,气血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制附子一钱;带浊腹痛,加破故纸(炒)一钱;脾虚加人参、白术(蜜炙);中气虚寒呕恶,加干姜(炒)一钱。
人参当归汤人参当归生地黄桂心麦冬(去心)白芍(各等分)粳米(一合)竹叶(十片)水煎去米,入药五钱,枣二枚,煎服。
八珍汤人参白术(蜜炙)茯苓炙甘草熟地黄当归白芍川芎(各一钱)上加姜、枣水煎服。
若热甚脉微者,急加附子、肉桂。
保产下
气虚发热
属性:大凡元气虚而发热者,皆内真寒而外假热也。但用六君子汤,或补中益气汤加炮姜温补脾气,诸证自退。若四肢畏冷急加附子。故新产阴血暴伤,阳无所附而外热,宜四物汤加炮姜,补阴以配阳。若因误服寒凉克伐之剂而外热,此为寒气格阳于外,宜四君子汤加炮姜、肉桂,如不应急加附子。若或肌肤发热,面目赤色,烦渴引饮,此血脱发躁也。宣当归补血汤。若去血过多而发热者,其证必烦渴短气,头痛眩晕,闷乱内热,是亦阴虚之属也,宜人参当归汤(方见上阴虚发热条中)。
六君子汤人参白术(蜜炙)茯苓炙甘草陈皮半夏(制,各一钱五分)姜枣为引,水煎服。
补中益气汤人参黄(蜜炙)白术(蜜炙)甘草(各一钱五分,炙)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜枣,水煎服。
四物汤熟地黄当归(各三钱)川芎(一钱)白芍(二钱)水煎服。
四君子汤人参白术(蜜炙)茯苓(各二钱)炙甘草(一钱)姜枣为引,水煎服。
当归补血汤黄(蜜炙,一两)当归(三钱)水一钟半,煎八分,食远服。