保产下
恶露不止
属性:产后恶露不止,小便急痛者,宜磨块四物汤。或血下过多渐至瘦弱者,宜八珍汤去甘草,加浓朴、黄柏、阿胶、牡丹皮。或下如豆汁紫黑过多者,宜加味四物汤。或至月余犹淋沥不止已为陷下,宜增益四物汤。或下不止,至于数月及半载之久者,宜千金方。或恶血不绝,崩血不可禁,腹中绞痛气急者,宜牛角腮丸。或恶露淋沥不断,心闷短气,四肢乏弱,头心昏重,五心烦热,面黄体瘦者,宜牡蛎散。若因血热者,宜清化饮。若伤冲任之络者,宜固阴煎加减用之。若肝脾气虚不能收摄者,宜补中益气汤。若气血俱虚而淡血流不已者,宜十全大补汤。若怒火伤肝而血不藏者,宜加减四物汤。若风热在肝而血下泄者,宜一味防风散,服之神效。
磨块四物汤熟地黄当归白芍川芎延胡索桃仁(去皮尖)肉桂熟大黄水煎服。
八珍汤人参白术(蜜炙)茯苓炙甘草熟地黄当归白芍川芎(各一钱)姜(三片)枣(二枚)水煎服。
加味四物汤熟地黄当归(各三钱)白芍(二钱)川芎蒲黄阿胶(炒)蓟根白芷(各一钱)水煎服。
增益四物汤熟地黄当归(各三钱)白芍(二钱)川芎升麻白芷(各一钱)血余灰(五分,另入)水煎服。
千金方升麻(二钱)酣酒(二钟)煮取一钟,分二服。
牛角腮丸牛角腮(酥炙,五两)马蹄壳(一个,烧)生地黄(四两)代赭石干姜(各三两)阿胶(炒,二两)血余灰(一两,即头发灰)上为末,蜜丸白汤下。
牡蛎散牡蛎粉龙骨川芎生地黄茯苓当归人参艾叶地榆(各一钱)炙甘草(五分)水煎服。
清化饮白芍麦冬(去心,各二钱)牡丹皮茯苓黄芩生地黄(各二三钱)石斛(一钱)水煎,食远服。
骨蒸多汗加地骨皮一钱五分;热甚而渴,头痛加石膏一二钱;下热便涩加木通一钱,或黄柏、栀子。如兼外邪发热加柴胡一钱。
固阴煎人参熟地黄(各三钱)山药(炒,二钱)山茱萸(一钱五分)远志(七分,炒)炙甘草(一钱)五味子(十四粒)菟丝子(炒香,二钱)水煎,食远服。
阴虚微热而血不固者,加川续断二钱;肝肾血虚,小腹痛而血不归经者,加当归二钱;脾虚多湿或兼呕恶,加白术一钱;气陷不固,加升麻(炒)一钱;心虚不眠或多汗者,加枣仁(炒)二钱;虚滑遗甚,加金樱子肉二钱,或醋炒文蛤一钱。
补中益气汤人参黄(炒)白术(蜜炙)炙甘草(各一钱半)当归(一钱)陈皮(五分)升麻柴胡(各三分)姜(三片)枣(二枚)水煎服。
十全大补汤人参白术(蜜炙)黄(蜜炙)熟地黄当归白芍茯苓川芎(各一钱)炙甘草肉桂(各五分)枣(二枚)姜(三片)水煎服。
加减四物汤熟地黄当归(各三钱)川芎(一钱)白芍(二钱)山栀仁(炒)柴胡牡丹皮(各一钱)水煎服。
一味防风散防风(去芦)为末,每服一钱,白汤调下。
保产下
外感发热
属性:产后有外感发热者,盖临盆之际,露体用力,无暇他顾,此时或遇寒邪乘虚而入,感之最易。若见头痛、身痛、憎寒、壮热,或腰背拘急,脉见紧数,外感证也。然此外感随感随病,与正伤寒不同。故宜略加解散即痊。
勿谓新产之后,不宜表散,但当酌其虚实而分治之。如感邪气不甚虚者,宜三柴胡饮。若气虚脾弱者,宜四柴胡饮,或五柴胡饮。若肝脾肾三阴不足者,宜补阴益气煎。若虚寒之甚者,宜理阴煎。若强壮气实者,宜正柴胡饮。
若兼火盛而邪不解者,宜一柴胡饮。若风寒俱感,表里俱滞者,宜五积散。
三柴胡饮柴胡(二三钱)白芍(一钱五分)炙甘草陈皮(各一钱)生姜(三五片)当归(二钱,溏泄者,易熟地黄)水煎,温服。
如微寒咳嗽者,加半夏(制)一钱。
四柴胡饮柴胡(一二钱)炙甘草(一钱)生姜(三五片)当归(二三钱)人参(二三钱)水煎,温服。
如胸膈滞闷者,加陈皮一钱。
五柴胡饮柴胡(一二钱)白术(蜜炙)当归(各二三钱)熟地黄(三五钱)白芍(炒,一钱五分)炙甘草(一钱)陈皮(酌用或不必用)水煎,温服。
寒胜无火者,减白芍,加生姜三五片,或炮姜一二钱,或再加桂枝一二钱;脾滞者,减白术;气虚者,加人参二三钱;腰痛加杜仲(炒)一钱;头痛加川芎一钱;劳倦伤脾阳虚者,加升麻一钱。
补阴益气煎人参当归山药(酒炒,各二三钱)熟地黄(三五钱)炙甘草陈皮(各一钱)柴胡(一二钱)升麻(三五分)生姜(三五片)水煎,温服。
如火浮于上,去升麻。无外邪,去柴胡。
理阴煎熟地黄(三五钱)当归(二三钱)炙甘草干姜(炒黄,各一钱)水煎,热服。或加肉桂一钱。
若风寒外感,邪不深者,加柴胡一钱五分;若寒凝阴盛者,加麻黄(去沫)一钱;若外感寒邪,脉细,恶寒或背畏寒者,加细辛一钱,甚者再加附子一钱;腰腹疼痛,加杜仲(炒)、枸杞;腹胀滞痛,加陈皮、木香。
正柴胡饮柴胡(一二钱)防风甘草(各一钱)陈皮(一钱五分)白芍(二钱)生姜(三五片)水煎,热服。
头痛加川芎一钱;热渴加葛根一二钱;呕恶加半夏(制)一钱五分;湿胜加苍术(制)一钱;胸腹微滞加浓朴一钱;寒盛加苏叶一钱。
一柴胡饮柴胡(二三钱)黄芩生地黄陈皮(各一钱五分)白芍(二钱)甘草(八分)水煎,温服。
内热甚者,加连翘(去心)一钱;外邪甚者,加防风一钱;邪结在胸而痞满者,去生地加枳实(麸炒)一钱;热渴加天花粉一钱,或葛根一钱;热甚加知母、石膏。
五积散当归麻黄(去节)苍术(泔制)陈皮(各一钱)浓朴(姜制)干姜(炮)白芍枳壳(麸炒,各八分)半夏(炮)白芷(各七分)桔梗炙甘草茯苓
肉桂人参(各五分)川芎(四分)姜(三片)葱白(三茎)水煎服。
第45章