保产下
乍寒乍热
属性:产后乍寒乍热,总由气血虚损,阴阳不和而然。若阳胜则乍热,阴胜则乍寒。若阴胜而寒多者,宜增损四物汤、理阴煎(方见前外感发热条中)。若阳胜而热多者,宜四物汤(方见上气虚发热条中)、三阴煎。若阳气陷入阴中而乍寒乍热者,宜补中益气汤(方见上气虚发热条中)、补阴益气煎(方见前外感发热条中)。若阴阳俱虚而寒热者,宜八珍汤(方见前阴虚发热条中)、十全大补汤。若败血不散流入阴中而作寒热者,宜决津煎、殿胞煎。
增损四物汤人参当归白芍(炒)川芎干姜(炒,各二钱五分)炙甘草(一钱)水煎服。
三阴煎当归(二三钱)熟地黄(三五钱)炙甘草(一钱)白芍(酒炒)枣仁(各二钱)人参(随宜)水煎服。
呕恶加生姜三五片;汗多烦躁加五味子十四粒;汗多气虚加黄(蜜炙)一二钱;小腹隐痛加枸杞二钱;胀闷加陈皮一钱;腰膝筋骨无力加杜仲(炒)、牛膝。
十全大补汤人参白术(蜜炙)黄(蜜炙)茯苓熟地黄当归白芍(炒)川芎(各一钱)炙甘草肉桂(各五分)姜枣为引,水煎服。
决津煎当归(三五钱)泽泻(一钱五分)牛膝(二钱)肉桂(一钱)熟地黄(二三钱)乌药(一钱)水煎服。
呕恶加干姜(炮)一钱;阴滞不行加附子(制);气滞痛胀加香附(制)一二钱;血滞加红花(酒炒)一钱;小腹不暖而痛极者,加吴茱萸五六分;大便结涩加肉苁蓉一钱。
殿胞煎当归(五七钱)川芎炙甘草茯苓(各一钱)肉桂(五七分或一钱)水煎服。
脉细而寒或呕恶加干姜(炒)一钱;血热多火去肉桂,加白芍(酒炒)一钱;脉弱阴虚加熟地黄三五钱;气滞加香附(制)一钱;腰痛加杜仲(炒)一钱。
保产下
太阳感风
属性:产后太阳感风,大喘、大吐、大呕,不治证也。喘则元阳将绝,况大喘乎!吐则胃气将亡,况大吐乎!呕则脾气将脱,况大呕乎!治宜转气救产汤大剂与之。喘吐止当有生机,否则仍死。若太阳证口吐脓血,头痛必破,心烦不止,腹痛如死,或作结胸,小见证便难救,若齐见必死。宜佛手散多加人参,佐以肉桂、荆芥即愈。
转气救产汤人参麦冬(去心)白术(蜜炙)当归川芎荆芥桂枝水煎服。
佛手散当归(五钱)川芎(三钱)水煎服。
保产下
少阳感风
属性:产后少阳感风。谵语、烦躁,更加惊悸者死,盖少阳胆也。胆无汁不能润心,心无血不能为养。是以心中恍惚而谵语、烦躁、惊悸相因而生也。夫胆受邪不发表则血无以生,然徒发表则血更耗散。宜佛手散(方见上太阳感风条中),加人参、枣仁、麦冬、竹茹、朱砂、熟地黄治之。
保产下
阳明感风
属性:产后阳明感风而大喘、大汗亦不治,宜补虚降火汤。若阳明证发狂,亡阳不救也。狂证多实热,产后则虚热。
实热可泻,虚热不可泻。然正惟兼亡阳,虽实热仍属气虚。宜收阳汤一剂汗止,二剂狂定,不得服三剂。盖此只可救亡阳,急证不可。据此治产后二剂后,即单用人参、麦冬、当归、川芎、五味子调理自安。
补虚降火汤人参麦冬(去心)元参桑叶苏子(各一钱)水煎服。
收阳汤人参桑叶麦冬(去心)元参青蒿(各一钱)水煎服。
保产下
厥阴感风
属性:产后厥阴感邪呕吐,两胁胀满者,必便血不治。宜平肝救血汤。若厥阴证下利厥逆,躁不得卧或厥不止俱是死证,宜参归汤。
平肝救血汤当归麦冬(去心,各一两)川芎(五钱)三七(研,一钱)水煎服。
参归汤人参当归荆芥(各一钱)水煎服。
保产下
少阴感风
属性:产后忽感少阴证,仲景法用参术温之倘不应,宜加附子(制)、甘草以治之。凡感少阴之邪者,用之神效。
若少阴证三四日至六七日忽然手足蜷卧,息高气喘,恶心腹痛者不救。此少阴感寒邪,而在内之真阳逼越于上焦,上假热而下真寒也。宜平喘祛寒散。若半月后将至盈月忽患前证,宜护产汤。若少阴证肾水上泛,呕吐下利,真阳飞越亦死证也。
以产后肾火衰微为寒所祛,水亦随寒而趋也。宜补火引水汤。若产后手足青,遍身黑者不救,此阴寒最重而毒气之最酷者,原无回生之法,姑以开青散黑汤大剂与之。如青黑退庶有生机,否则仍死。若但足纯青,心下痛,虽较上证少轻而寒毒之攻心,则一亦不治也。以开青散黑汤投之亦效。盖此证由下而上,一散其下寒而上寒即解,所以易于奏功。
平喘祛寒散人参麦冬(去心)肉桂白术(蜜炙)吴茱萸(炮)水煎,微冷顿服。
护产汤人参茯苓附子(制)白术(蜜炙)当归熟地黄山茱萸麦冬(去心)牛膝水煎服。
补火引水汤人参白术(蜜炙)熟地黄山茱萸茯苓附子肉桂车前子水煎服。
开青散黑汤人参白术(蜜炙)当归附子(制)肉桂水煎服。
第47章