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第74章

食下肠胃,脉必数实。
【食积腹痛之治】胸胀腹痛,不能饮食,枳壳化滞汤。一条扛起,痛而欲利,承气汤选用。食在上脘,宜消不宜下,保和丸、枳术丸。热积应下,三承气汤;寒积应下,煮黄丸。
枳壳化滞汤枳壳浓朴神曲陈皮麦芽莱菔子砂仁承气汤保和丸以上二方,见前积热腹痛。
煮黄丸见前气结腹痛条。
内伤腹痛【痰积腹痛之症】时痛时止,利下白积,光亮不臭,或恶心眩运,或响如雷鸣,此痰积【痰积腹痛之因】饮食入胃,赖脾土运化,其人胃阳不能腐熟,脾阴不能运化,则停积【痰积腹痛之脉】脉多滑大,滑主于痰,大主于积;滑大兼见,必是痰积。痰积内伏,【痰积腹痛之治】眩运恶心者,二陈汤。胸膈不舒,痰热结聚上焦,《济生》栝蒌丸。
白积自下,导痰汤。痛甚应下者,滚痰丸。
二陈汤陈皮甘草白茯苓制半夏济生栝蒌丸栝蒌枳实桔梗制半夏导痰丸陈皮枳壳甘草制半夏陈胆星赤茯苓应下者,加大黄。
滚痰丸大黄黄芩沉香青礞石内伤腹痛【酒积腹痛之症】痛而欲利,利下黄沫,天明即发,饮酒痛甚,小便赤涩,此酒积腹痛之症也。
【酒积腹痛之因】其人浩饮无度,谷肉留滞于中,热气聚积于内,湿热伤脾,则酒积腹【酒积腹痛之脉】多见洪大,洪数主热,实大主积,滑大洪数,酒湿之积。酒积内伏,【酒积腹痛之治】痛而欲利,脉沉数者,枳壳大黄汤。口苦舌干,干葛清胃汤。利下黄沫,栀连平胃散加枳壳。小便赤涩,益元散。
枳壳大黄汤枳壳大黄陈皮木通葛根浓朴甘草胸满闷加豆蔻、砂仁。
干葛清胃汤升麻葛根甘草川黄连口干脉大加石膏、知母。
栀连平胃散即平胃散加川连、山栀、枳壳、桔梗。
益元散即六一散,见前。
内伤腹痛【虫积腹痛之症】腹中有块,块或耕起,痛而能食,时吐清水,或下长虫,面见白点,唇无血色,或爱食一物,肚大青筋,此虫积腹痛之症也。
【虫积腹痛之因】脾为太阴,专主于腹,喜燥恶湿。若脾胃湿热,则水谷停留,湿热化生,虫积易成,而腹痛矣。
【虫积腹痛之脉】乍大乍小,乍数乍缓,或见沉滑,或见沉涩,虫积牢固,其脉沉实。
【虫积腹痛之治】腹中有块,秘方万应丸。时下长虫,追虫丸。平居调理,宜用健脾消秘方万应丸三棱莪术槟榔陈皮橘红芜荑雷丸鹤虱干漆砂仁神曲使君子麦芽木香胡黄连炙甘草追虫丸黑丑槟榔雷丸南木香史君子苦楝根皮内伤腹痛【血滞腹痛之症】不作胀,不饱满,饮水作呃,遇夜更痛,痛于一处,定而不移,服行气消化之药不应,以热物熨之稍减,此血滞停瘀之症也。
【血滞腹痛之因】气血通流,人乃不病,若恼怒伤肝,思虑伤脾,焦劳伤心,甚至跌扑伤损,辛辣不禁,血乃凝滞,腹乃痛矣。
【血滞腹痛之脉】多见芤涩。或见沉细,血滞停瘀,或亦牢实,停蓄发热,脉亦数疾。
者,去桂枝,血行之后,腹仍痛者,戊己汤加陈皮以和其气。
桃仁当归汤桃仁当归丹皮郁金泽兰叶楂肉红花山栀赤曲赤芍药桃仁承气汤桃仁大黄芒硝甘草桂枝家秘戊己汤治血虚腹痛,加陈皮,并治气滞。
白芍甘草陈皮内伤腹痛【血虚腹痛之症】偎偎作痛,如细筋牵引,下引小腹,上引肋梢,肢体瘦弱,面色痿黄,腹虽痛而不饱闷,痛无定处,此血虚腹痛之症也。
【血虚腹痛之因】或瘦人多火,阴血日涸,或去血过多,阴分日亏,或忧思过度,煎熬真阴,则诸经凝泣而腹痛矣。
【血虚腹痛之脉】多见细涩,或见虚微,阴虚阳旺,乃见细疾。气离血散,弦细而极。
旺,脉见细数,知柏四物汤、归芍地黄丸。
戊己汤治血虚腹痛。家秘加陈皮。
白芍甘草补肝散家秘治血虚诸痛。
当归川芎秦艽羌活熟地黄白芍药逍遥散茯苓柴胡白术陈皮甘草当归身白芍药知柏四物汤当归川芎知母黄柏白芍药熟地黄加黄即合当归补血汤。