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第73章

黄连香薷散川黄连香薷白扁豆浓朴呕吐加藿香。胸前饱闷加枳壳。小便不利加六一散、木通汤。大便结加大黄。恶寒身热加羌活、防风。
清热胜湿汤黄柏黄连泽泻苍术浓朴白茯苓陈皮甘草平胃散浓朴陈皮甘草熟苍术六一散滑石甘草败毒散羌活独活川芎荆芥防风前胡柴胡桔梗陈皮甘草浓朴三物汤浓朴枳实大黄藿香正气散浓朴陈皮苍术甘草半夏藿香外感腹痛【燥火腹痛之症】满腹刺痛,攻注胁肋,口渴身热,烦躁不寐,小便黄赤,不吐不泻,此燥火腹痛之症也。
【燥火腹痛之因】或令值燥热,或燥金司政,燥气伤人,肠胃干涸,不得流利,不通则痛,此燥火腹痛也。
【燥火腹痛之脉】多见躁疾,躁则为燥,疾则为热,躁疾兼见,则为燥热。
【燥火腹痛之治】脉数应下者,芍药黄连汤。攻刺胁肋者,柴胡清肝饮。目黄便赤,痛连小腹,合本事凉膈散。
芍药黄连汤当归川连大黄甘草赤芍药失气者倍大黄。
柴胡清肝饮治肝胆有热。
柴胡青皮枳壳山栀木通钩藤苏梗黄芩知母甘草龙胆泻肝汤黄芩山栀知母天冬麦冬龙胆草黄连柴胡人参甘草葛根石膏汤干葛石膏知母粳米木通汤见前。
益元散即六一散。
四顺饮当归大黄白芍药怀生地《本事》凉膈散芍药连翘薄荷大黄桔梗山栀仁葛根外感腹痛【痧胀腹痛之症】忽尔胸腹胀痛,手足厥冷,指甲带青,痛不可忍,不吐不泻,或吐或泻,按之痛甚,俗名绞肠痧,此即痧胀腹痛之症也。
【痧胀腹痛之因】或沿海之地,或山岚之间,或风木之邪,燥金之胜,一切不正之气,袭人肠胃,则为痧毒而腹痛作矣。
【痧胀腹痛之脉】脉多数大,或多促结,痛极而结,脉反停歇。
【痧胀腹痛之治】十指青冷,刺指出血,欲吐不吐,盐汤探吐,攻刺胁肋,则刺期门。
或人名曰放痧。恶寒发热,脉浮大者,败毒散。
羌独败毒散羌活独活柴胡前胡桔梗防风荆芥广皮甘草川芎桢按:以上五条,皆外感腹痛,故另列于前。
内伤腹痛【热积腹痛之症】身热腹热,烦躁不寐,时作时止,痛则汗出,或痛而作声,或痛而一泛即欲下痢,一利即止,此热积腹痛之症也。
【热积腹痛之因】或膏粱酒热,曰积于中,或心肝火动,煎熬于内,或多食过饱,停积发热,凡此皆热积腹痛之症也。
【热积腹痛之脉】右关滑数,肠胃积热。左关弦急,肝胆有火。热积内伏,脉反沉伏,按之良久,应指劈劈。
【热积腹痛之治】膏粱浓味者,枳壳川连汤。痛而欲痢,痢后稍减,片时复痛,承气汤选用。酒热成积者,栀连平胃散,加枳、葛。食积发热者,保和丸,加枳、连。右关洪数者,清胃汤。左关洪数者,龙胆泻肝汤。
枳壳川连汤枳壳川黄连胸前满闷加砂仁末。小便不利加木通、滑石。大便结加大黄、玄明粉。
承气汤大黄枳壳浓朴芒硝栀连平胃散浓朴陈皮甘草山栀葛根熟苍术川连枳壳小便赤加木通、滑石。大便结加大黄、芒硝。胸满闷加砂仁、白蔻仁。目黄胆色保和丸山楂神曲半夏白茯苓莱菔子陈皮连翘积热重加川连。胸满闷加枳壳、浓朴。
清胃汤升麻山栀甘草丹皮川黄连龙胆泻肝汤柴胡黄芩山栀知母天冬麦冬胆草人参甘草川黄连内伤腹痛【寒积腹痛之症】绵绵而痛,无增减,得热稍止,得寒更甚,身无热,小便清利,痛则下痢,此寒积腹痛之症也。
【寒积腹痛之因】真阳不足,身受寒邪,口伤生冷,胃阳不能腐熟消化,则寒积凝滞,不得宣行,而腹痛矣。
【寒积腹痛之脉】脉多沉迟,或见沉紧,或见沉弦,或见沉涩,寒冷太甚,脉至沉伏。
【寒积腹痛之治】脉沉迟,理中汤。脉沉紧者,豆蔻丸。脉沉弦者,建中汤。脉沉涩者理中汤人参白术炮姜炙甘草豆蔻丸青皮半夏麦芽神曲草豆蔻吴茱萸甘草益智仁建中汤见前风腹痛。
治中汤即理中汤,加青皮、木香。
内伤腹痛【食积腹痛之症】胸腹胀满,痛不欲食,嗳气作酸,痛而欲利,利后稍减,或一条扛起,手按则痛,此食积腹痛之症也。
【食积腹痛之因】饮食不节,或饥饱伤损,或饱时强食,或气食相凝,或临卧多食,皆成腹痛之症也。
【食积腹痛之脉】右关滑大,或见沉实。迟缓主寒,实数主热。食填太仓,脉乃促结。