枳实桔梗大黄大腹皮桑白皮广皮甘草泻心各半汤家秘治心火刑金。
川黄连甘草桑白皮地骨皮泻青各半汤家秘治肝火刑金胆草黄芩青黛甘草桑白皮地骨皮内伤腹胀【脾虚腹胀之症】食少身倦,脾虚不运,二便清利,言语轻微,心腹时胀时退,朝宽暮急,此脾虚腹胀之症也。
【脾虚腹胀之因】脾气素虚,饮食难化,强食过饱,凝积肠胃,荣卫稽留,则脾虚腹胀【脾虚腹胀之脉】或见虚软,或见空大,或见细微,或见弦急。两手双弦,木乘土位。
【脾虚腹胀之治】脾气不实者,参苓白术散。言语轻微者,四君子汤。心腹时胀,饮食参苓白术散人参白术广皮白茯苓白扁豆甘草泽泻莲肉四君子汤人参白术茯苓炙甘草加减枳术汤白术枳实人参广皮甘草熟砂仁白茯苓内伤腹胀【脾实腹胀之症】眼目黄肿,夜不得卧,肚腹时热,小便赤色,大便或结或泻,或时作痛,泻下黄沫,肛门热痛,此脾实腹胀之症也。
【脾实腹胀之因】膏粱积热,湿热之气,聚于脾中而不散;湿热伤脾,不得转输,传道之令不行,中州之官失职,诸经凝窒,而脾实腹胀之症成矣。
【脾实腹胀之脉】右脉滑大,或见洪数,或见沉实,或见洪长,或见沉急。
【脾实腹胀之治】眼目黄肿,龙胆泻肝汤。肚腹时热,川连戊己汤、川连枳壳汤。小便赤色,导赤各半汤。泻下黄沫,家秘泻黄散。肛门热,川连枳壳汤加黄柏、槐米。胸前满闷,栀连二陈汤、栀连平胃散,加枳实以消痞满。
龙胆泻肝汤见前肺热肿。
川连戊己汤白芍药甘草川黄连川连枳壳汤川连枳壳木通甘草大腹皮地骨皮导赤各半汤黄芩黄连甘草犀角麦冬滑石栀子茯神知母人参家秘泻黄散川连枳壳苍术浓朴广皮甘草栀连二陈汤即二陈汤加山栀、黄连。
栀连平胃散即平胃散加山栀、黄连。
内伤腹胀【肝火腹胀之症】目睛黄,两胁痛,小腹胀急,或攻刺作痛,或左边胀甚,小便赤,夜不得寐,此肝火腹胀之症也。
【肝火腹胀之因】或恼怒伤肝,肝气怫郁,或浩饮酒伤,热聚于胆,木火乘脾,则膈塞不利,而腹胀之症作矣。
【肝火腹胀之脉】左关弦数,或见沉弦,或见沉数,或见促止,或见模糊,沉细弦数,肝家之火,浮大弦数,胆经之热。
【肝火腹胀之治】轻者清肝饮,未应,泻肝汤,或左金丸。
清肝饮柴胡黄芩山栀连翘桔梗川芎甘草龙胆泻肝汤胆草柴胡黄芩山栀连翘知母麦冬川连人参甘草左金丸川黄连吴茱萸二味同浸炒,去吴茱萸,用川连丸服。
内伤腹胀【肝肾虚胀之症】腰软作痛,痛连季胁,小便常涩,气怯消瘦,小腹胀冷,《内经》所云石水,此肝肾经虚胀之症也。
【肝肾虚胀之因】真元不足,断削太过,若肾之真阳虚,则开阖之关不利;肾之真阴虚,则封闭之司失权。若肝经虚损,则施泄之令不行,是以二便不得分晓,而腹胀之症作矣。
【肝肾虚胀之脉】左关细小,肝经不足。左尺细小,肾经不足。若见沉迟,真阳不足。
若见细数,真阴不足。
【肝肾虚胀之治】腰软常痛,大造丸主之,溶化龟鹿二仙胶为丸。小便常涩,小腹胀冷,《金匮》肾气丸主之。若真阴虚,脉数内热者,家秘肝肾丸。
大造丸怀熟地甘枸杞菟丝子浓杜仲山药白茯苓紫河车《金匮》肾气丸即热八味丸加车前子、川牛膝。
家秘肝肾丸见前肝肾虚肿。
内伤腹胀【食积腹胀之症】肚腹胀急,按之实痛,或一条扛起,或见累累小块,或痛而欲利,利后稍减,此食积腹胀之症也。
【食积腹胀之因】嗜食不谨,胃强能纳,脾弱不消,停滞脾胃之间,则食积腹胀之症作【食积腹胀之脉】右关多滑,或见沉实,或见滑动,或见弦急。
【食积腹胀之治】肚腹胀急,按之实痛,枳实散。一条扛起,痛而欲利,利后稍减者,枳实散陈枳实莱菔子麦芽山楂肉枳朴大黄汤陈枳实浓朴广皮甘草大黄内伤腹胀【虫积腹胀之症】肚大青筋,腹皮胀急,反能饮食,或面见白黑点,或喜食一物,或腹起块扛,大便偶见长虫,此虫积腹胀之症也。
【虫积腹胀之因】脾气不足,强食伤脾,不能磨化,停积于中,湿热生虫,而腹胀之症【虫积腹胀之脉】乍大乍小,乍数乍迟,或见沉滑,或见沉实,或见弦急,或见沉弦。
【虫积腹胀之治】追虫丸、万应丸、使君子丸。
第47章