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第46章

防己茯苓汤治里水,腰下重。
防己黄桂枝茯苓甘草术附汤温经散湿,此方独胜。
白术熟附子理中汤见前脾虚肿。
内伤腹胀【气结腹胀之症】胸腹凝结作胀,胀而不休,或胸前饱闷,或小腹胀急,此气结作胀之【气结腹胀之因】或因恼怒伤肝,肝气怫郁,或因思虑伤脾,脾气郁结,郁怒思虑,则【气结腹胀之脉】多见沉涩,或见沉弦,或见沉伏,《脉经》云,下手脉沉,便知是气【气结腹胀之治】攻冲刺痛,四七汤。寒凝结胀,浓朴汤。胸前饱闷,枳桔平胃散。小腹胀急,青皮散。小便涩滞,木通饮。
四七汤治七情气结。
半夏苏叶浓朴白茯苓加生姜、红枣。
浓朴汤浓朴陈皮甘草干姜白茯苓枳桔平胃散枳壳桔梗苍术广皮甘草浓朴青皮散青皮大腹皮二味同煎。
木通饮治胁肋刺痛臌胀。
木通陈皮苏梗甘草加生姜、红枣。
内伤腹胀【气散腹胀之症】时胀时退,气怯,言微,目慢神清,静则稍减,动作胀急,此气散腹【气散腹胀之因】或劳动太过,中气受伤,或久病缠绵,元气受损,肺不能通调,脾不能转输,肾不能闭藏,则真气散,而腹胀之症作矣。
【气散腹胀之脉】六脉无力,虚大无根,浮缓散慢,神离反疾。
【气散腹胀之治】气怯言微,生脉散。动作胀急,静则稍减,戊己汤,加敛气之药。气不归原,都气丸、纳气丸。气虚极,以四君子汤、参橘煎送下。
生脉散生津液,充血脉,助元敛神。
人参麦冬北五味戊己汤伐肝扶脾,调敛中州,故名戊己。
白芍药甘草都气丸即六味地黄丸加北五味。
纳气丸即六味地黄丸加益智仁。
四君子汤见后脾虚胀。
参橘煎见喘症条。
内伤腹胀【肺虚腹胀之症】面色惨白,气弱不振,时胀时退,二便清利,此肺经阳虚之症。
若肌肉消瘦,咳嗽面红,多汗骨蒸,此肺经阴虚之症。二者皆名肺虚腹胀症也。
【肺虚腹胀之因】肺阳不足,治节无权,肺阴亏损,清肃不行,肺为相传,主宰一身,肺气若虚,诸经皆结,而腹胀之症作矣。
【肺虚腹胀之脉】寸口脉微,或见濡软,或见沉细,或见沉涩,甚则沉结。
【肺虚腹胀之治】肺阳不足,脉缓濡软,四君子汤、补中益气汤。肺阴不足,脉虚细数,人参固本丸、生脉散。肺虚气壅,难用补剂,人参平肺散。
四君子汤保肺益气,补土生金。
人参白术茯苓甘草补中益气汤见前。
人参固本丸见前肺虚肿门。
生脉散见前气散腹胀。
人参平肺散见后肺痹。
内伤腹胀【肺热腹胀之症】喘息倚肩,不得仰卧,烦闷咳逆,腹胀胸痛,常胀不退,此肺热腹【肺热腹胀之因】或肺素有热,又因膏粱浓味,酒湿辛辣之积热,上蒸清道,肺热焦满,而腹胀之症作矣。
【肺热腹胀之脉】右寸洪大,肺经有热。右关上溢,胃火熏蒸。左寸洪数,心火刑金。
【肺热腹胀之治】喘息倚肩,不得仰卧,烦闷咳逆,葶苈泻肺汤,合泻白散。胃火熏蒸腹胀作痛,大便结者;枳桔大黄汤。心火刑金,泻心各半汤。木中火发,泻青各半汤。以上葶苈泻肺汤葶苈子大枣泻白散桑白皮地骨皮甘草枳桔大黄汤家秘治肠热肠结,诸腹胀大。