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第48章

有块扛起,下虫积而愈。
追虫丸黑丑槟榔雷丸南木香万应丸黑丑大黄槟榔雷丸南木香沉香使君子丸使君子芜荑鹤虱槟榔百部苦楝根皮内伤腹胀【痰饮腹胀之症】胸腹满闷,怔忡喘急,短息倚肩,呕恶痰涎,或腹中漉漉有声,此【痰饮腹胀之因】胃强脾弱,多食难化,停滞为痰,转输失职,则腹胀之症作矣。
【痰饮腹胀之脉】脉多见弦,或见沉滑,或见沉弦,或见沉伏,或见偏弦。
【痰饮腹胀之治】胸闷怔忡,痰饮也,小半夏汤、二陈汤。喘息倚肩,支饮也,葶苈泻肺汤。呕恶痰涎,平胃二陈汤。腹中漉漉有声,导痰汤下之。
小半夏汤熟半夏生姜二陈汤熟半夏白茯苓广皮甘草葶苈泻肺汤甜葶苈大枣肉平胃二陈汤苍术浓朴广皮甘草半夏白茯苓导痰汤治痰涎壅盛,胸膈痞塞。
熟半夏枳实橘红南星茯苓甘草内伤腹胀【血臌腹胀之症】腹胀不减,肚大紫筋,腿足或见血缕,小便反利,大便或黑,血在上则漱水多忘,血在下则小腹闷痛,此血臌腹胀之症也。
【血臌腹胀之因】或因惊恐跌扑,或因恼怒悲哀,或因过食辛辣,血热妄行,不归故道,停积于中,则血臌腹胀之症作矣。
【血臌腹胀之脉】脉多见芤,或时见涩,或见沉数,或见细微,或见沉伏,或见牢实。
【血臌腹胀之治】腹胀不减,紫筋血缕,在上者红花桃仁汤,在下者桃仁承气汤,小腹红花桃仁汤治上焦蓄血。
红花桃仁当归红曲楂肉丹皮赤芍药泽兰胸痛,加郁金,甚加韭汁。胁痛,加青皮,甚加枳壳。
桃仁承气汤治下焦蓄血。
桃仁桂枝芒硝甘草大黄内伤腹胀【脏寒腹胀之症】四肢常冷,小腹胀急,冷硬如冰,小便清利,大便时泻,不思饮食,唇口色白,言语轻微,《内经》所云正水,即脏寒生满病之症也。
【脏寒腹胀之因】真阳素虚,脏气不足,又因口食冷物,身得寒气,则身中之天地不交,阴寒痞塞,而脏寒腹胀之症作矣。
【脏寒腹胀之脉】六脉沉迟,微细无力。左脉沉迟,肝肾虚寒;右脉沉迟,脾肺虚寒。
【脏寒腹胀之治】肝肾虚寒,腹冷如冰,大便不实,八味丸;小便不利,金匮肾气丸。
脾肺虚,不思饮食,言语轻微,理中汤;手足厥冷,四逆汤。
八味丸即六味地黄丸加肉桂、附子。
《金匮》肾气丸即热八味地黄丸加车前子、牛膝。
理中汤见前脾虚肿。
四逆汤干姜甘草附子内伤腹胀【六腑腹胀之症】胸前胀满,妨于饮食,胃胀也。肠鸣而痛,濯濯有声,大肠胀也。小,小腹胀满,小肠胀也。气癃溺涩,少腹胀急,膀胱胀也。气满肤中,空空然响,三焦胀也。胁肋作痛,口苦太息,胆胀也。此六腑腹胀之症也。
【六腑腹胀之因】饮食不节,失饥伤饱,每成胃胀;中州停滞,成痰成积,肺气不清,下遗大肠,则腹乃胀。心胃有热,下遗小肠,则腹亦胀。肺气怫郁,不能下输膀胱,则小腹胀。三焦主人身之气,大气周流,则无障碍;三焦壅滞,腹胀乃作。肝胆主木,最喜条达,不得疏通,胆胀乃成。此六腑腹胀之因也。
【六腑腹胀之治】胃胀者,平胃散加减治之。大肠胀者,枳壳化滞汤、导痰汤。小肠胀者,木通饮。膀胱胀者,五苓散。三焦胀者,枳壳青皮饮,胆胀者,柴胡清肝饮。
平胃散苍术浓朴广皮甘草胃热者加中栀、连。胃寒者加姜、桂。枳壳化滞汤枳壳浓朴神曲广皮莱菔子麦芽砂仁热者加川连。便硬加大黄。
导痰汤南星半夏枳壳橘红甘草木通饮木通陈皮苏梗甘草加生姜、红枣。热者加川连。五苓散猪苓泽泻白术白茯苓肉桂热结膀胱,车前木通汤调下。气化不及州都,参橘煎调下。
枳壳青皮饮枳壳青皮大腹皮三味等分。上焦胀,加桔梗;中焦胀,加苏梗;下焦胀,加木通。
柴胡清肝饮柴胡山栀丹皮青皮苏梗白芍药钩藤肝胆热,加龙胆草、青黛家秘消胀散治肠胃停滞,诸腹胀大。半夏浓朴枳实香附麦芽楂肉苍术槟榔广皮干葛神曲莱菔子共为细末,木通、大腹皮各三钱,煎汤调服。