x验案x
一人因房事不遂意，左胁痛如刀刺，中脘痛则急死，日日如此。痛已四年，诸医不效。
因多服开郁调气药，大便结燥。予诊之，用木香散胸中结气，川芎去肋胸痛，郁金下气止痛，三
味各三钱，当归、生地、黑山栀、贝母、陈皮、香附、炮姜各五钱，解郁消痰，养血顺气温
中，黑芝麻三合滑肠，白檀香三钱调气，甘草二钱和中，酒煮常服，酒完痛止。
一妇有孕六月，左胁痛如刀割，喘嗽气促，不能安卧，身热汗出，痛甚则厥，厥则脉绝。先服黄、枳壳、肉桂、川连、苏梗、杏仁。右胁痛稍止而气更促，此因肺虚气不降也。用人
参三钱，川附、肉桂各五分，甘草八分，黄、白芍各一钱，砂仁末一钱。三帖愈。盖妇人
重身，有故则毒药无殒，所以肉桂之下胎而适足以安胎也。
<目录>卷九
<篇名>头痛
属性：额之上痛属肝，用川芎；两旁痛属胆，用柴胡；脑后痛属少阴，用细辛；正额两眉上痛
，属阳明，用白芷。
上焦有病，气虚不能行血，血行而气自生。上焦气分反行血，如头疼、胸痛多属血滞，
实因气虚不能行血，故不用参、补气，而用芎、归、紫苏之类也。下焦有病，气滞而血无所化
，行气而血自生。下焦血分反行气，盖血从气生，气不达下，故血不化，宜引气下达，则血
自生，如小腹痛，用小茴、吴萸之类也。
头痛虽在上焦气分，然气分有病，实由血分致之也，故治上宜兼血。
头痛，自汗属气虚，四物汤去生地，加人参，再随经加止痛药；发热属血虚，四物汤主
之，亦随经加止痛药。风热宜用血药，不可用寒药，四物汤加羌活、防风、蔓荆子，各对证
偏正头痛夹脑风，用石膏二两，研，炙甘草五钱，川芎一两，共末，煎汤服。
男妇气盛头痛，及女子产后头痛，川芎、乌药等分，共末，茶清送下。
脑风邪气不散，项背脚寒，头痛难忍，麻黄、细辛、干葛、藿香等分末，荆芥、薄荷浸
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一妇头痛极即晕，六脉按之有余，浮取带涩。此阴中阳虚，汗之即愈。阴中阳，滋润之
气也
一女十七八岁，两太阳痛起至眉棱，额上尽痛，胃口嘈杂，冷汗自出，经水过期。此风
热上壅头目，胃口有热故也。用四物汤各一钱，连翘、荆芥各五分。水煎服，愈。
<目录>卷九
<篇名>臂痛
属性：臂痛须分经络。外廉中间属手少阳三焦，外上廉属手阳明大肠，外下廉属手太阳小肠，
内
臂细无力而痛，此肝肾气虚，风邪客于营卫，气血不得周养于四肢也。
脾病则两臂不举而痛，脾不布胃阳于臂，故痛而不举。阳升而健布也。
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一妇臂痛无定处，此脾虚不能统摄气血，失其转运，血凝气滞而痛也。用白术、薏苡仁
、莲肉、神曲、人参、炙甘草、砂仁、白芍、陈皮，糊丸服。乃不治痛而治脾，不治标而治
一人素病梦遗，左腿环跳痛，脉浮大而涩，针之而愈。后两臂不举而痛，脉紧而有力。此湿热流于经络也。当先利其湿热，后以大补气血为主。用川芎、当归、白芍、牛膝、虎
骨、苍术、黄柏，服时加酒一杯；湿热退，多服人参、炙甘草、黄、麦冬、白术、归身、
枣仁、杜仲、五味、肉桂、黄柏，煎服愈。
一女两臂痛而不举，脉数而虚，用黄建中汤加秦艽、山栀。盖脾气虚而血不荣于臂也
；脉数者，血虚则火起也。故用建中汤补血，秦艽、山栀清血中之火，所以愈也。
<目录>卷九
<篇名>脚痛
属性：内跨痛及膝以下痛者，必用牛膝通经；痛直下至足跟者，须用防己、木瓜行湿；两髀或
两腿痛，四物汤加羌活、肉桂；久痛去羌活，重用生姜；痛连腰者加杜仲、牛膝；痛连于腹
加补骨脂、炮姜、肉桂、小茴之类。凡痛若遇泄泻，只调理脾胃，则加白术之类。
风热脚膝痛，下体肿痛，苍术、黄柏二味水煎。
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一人内伤证，二膝痛极。二膝属血分，痛者，虚寒也。四物汤送下和中丸，则血流通不滞，自然得愈。
<目录>卷九
<篇名>疝
属性：疝气上逆心腹，痛不可忍，挛急屈伸不得，腹中冷重如石，自汗出，寒气也。用山栀子
四钱，附子一钱，盐水煎服。
疝气连小腹痛，木香、陈皮各一两，良姜、干姜、诃子皮、赤芍、枳实各五钱，草蔻、
黑丑、川芎各三两，共末，白汤下二钱。
阴疝引小腹痛，蒺藜、附子、栀子各一两，共末。每服二钱，水煎服。
疝偏于左右，名偏肾。用良姜、牡蛎为末，火酒调搽。
寒湿疝气。苍术八两（用米泔洗、姜汁、葱汁、人乳、青盐各炒一分，）赤茯苓二两，酒
炒山栀一两五钱，小茴一两，荔枝核一两，青盐二钱，沉香三钱，元米糊丸，空心盐汤下三十丸
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一人伤寒，汗不过腰，肾子胀大，湿热下注于肝经也。用破故纸五分，白术五分，茯苓
一钱，泽泻三钱，吴萸五厘，水煎服。
<目录>卷九
<篇名>动气
属性：脐下动气，乃肾气泛上，不能纳气归原，肾之脾胃虚也。六味丸去泽泻，加五味、炮姜
、人参、河车。盖去泽泻，恐其泄肾气也；加参，姜以守中也，河车、五味以助肾也。
动气，肝气也；水不生木，木枯肝亢而动也。宜桂枝汤加桂。
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一人常伤气，脐下动气，此肺肾两虚也。气上冲胸中似痛，腰痛，水枯木亢也。茯苓、
甘草、山药、五味、白芍、破故纸，补肺、扶肾、平肝而愈。
<目录>卷九
<篇名>头晕
属性：头为诸阳之首，病患头晕，清阳不升也。头重不能抬起，阳虚不能撑持也。
头晕有肾虚而阳无所附者，有血虚火升者，有脾虚生痰者，有寒凉伤其中气，不能升发
，故上焦元气虚而晕者，有肺虚肝木无制而晕者。
中气虚则脾不运化，以致生痰上逆而头晕者，四君子加半夏、天麻。
五更头晕，阳气不足也。盖阳主动，动则阳气上升，故不晕，五更静极，阳气虚则潜于
下，
肾虚阳无所附而晕，六味汤加人参；血虚火升而晕，芎归芍药汤；脾虚生痰，四君子加
半夏、天麻；寒凉伤气，气虚而晕，补中益气加附子；肝木无制而晕，黄建中汤；血虚头晕，
便燥，归身、白芍、生地各一钱，川芎八分，荆芥七分，细辛一分。