八正散
(《局方》)
治湿热下注,咽干口渴,少腹急满,小便不通;或淋痛尿血;或因热为肿(湿热下注,少车前子木通瞿麦蓄滑石甘草梢栀子(炒黑)大黄。加灯草煎。一方加木此手足太阳、手少阳药也。木通、灯草清肺热而降心火,肺为气化之源,心为小肠之合也;利湿滑石水乃下行也(膀胱藏水,三焦出水,故治小便不利,刺灸法但取三焦穴,不取膀胱。朱丹溪曰:小便不通,有热、有湿、有气结于下,宜清、宜燥、宜升,有隔二、隔三之治。如不因肺燥,但膀胱有热,则泻膀胱,此正治也;如因肺燥不能生水,则清金,此膈二;如因脾湿不运而清不升,故肺不能生水,则当燥脾健胃,此膈三;车前子、茯苓清肺也;黄柏、黄芩泻膀胱也,苍术、白术燥脾健胃也。又曰:小便不通属气虚、血虚、实热、痰闭,皆宜吐之以升其气,气升则水自降。气虚用参、术、升麻等先服后吐,或就参药中调理吐之;血虚用四物汤先服后吐,或就芎归汤探吐之;痰多二陈汤,先服后吐,或加香附、木通;实热当利之,或八正散,盖大便动则小便自通矣。或问以吐法通小便其理安在,曰:取其气化而已。
经谓:三焦者,决渎之官,水道出焉;膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。三焦之气,一有不化,则不得如决渎而出矣,岂独下焦膀胱气塞而已哉。又曰:譬如滴水之器,上窍
萆厘清饮
治阳虚白浊,小便频数,漩白如油,名曰膏淋(肾气虚则不能管束,而小便数;膀胱有热川萆石菖蒲乌药益智仁(等分)甘草梢(减半。)入盐,食前服。一方加茯苓。
此手足少阴、足厥阴、阳明药也。萆能泄阳明厥阴湿热,去浊而厘清(史国信曰:若欲兴阳,先滋筋力;若欲便清,先分肝火。萆能泄阳明之湿,入厥阴、清肝火);乌药能疏邪逆诸气,逐寒而温肾;益智脾药,兼入心肾,固肾气而散结(乌药、益智等分,山药糊丸,名缩泉丸,盐汤下,治便数;)石菖蒲开九窍而通心;甘草梢达茎中而止痛;使湿热去而心肾通,则气化行而淋浊止矣,此以疏泄而为禁止者也(《外台秘要》曰:肾水虚则心肺俱热,使小便赤而涩也;肾既虚热,膀胱不足,加之以渴饮,则小便淋漓,由脏虚不能主其腑也。)
琥珀散
治气淋,血淋,膏淋,砂淋(心肾气郁,清浊相干,热蓄膀胱,溺涩而痛曰淋。气淋,便涩余沥;血淋,尿血而痛;膏淋,便出如膏;砂淋,精结成石;劳淋,遇劳即发;冷淋,寒战后溲。大抵多属于热,热甚生湿,则水液混浊而为淋。若冷气滞于膀胱而作淋者,十不一二也)
滑石(二钱)琥珀木通蓄木香当归郁金(炒,一钱。)为末,服。
此手足少阴、太阳药也。滑石滑可去着,利窍行水;蓄苦能下降,利便通淋;琥珀能降肺气,通于膀胱;木通能泻心火,入于(小肠小肠为心之腑,主热者也。诸热应于心者,其水必自小肠渗入膀胱,经所谓胞移热于膀胱,则癃溺血是也。胞,心包;)血淋由于血乱,当归能引血归经;气淋由于气滞,木香能升降诸气;诸淋由心肝火盛,郁金能凉心散肝,下气而破血也(大法郁金、琥珀开郁,青皮、木香行气,蒲黄、牛膝破血,黄柏、生地滋阴。
东垣用药凡
防己饮
治香港脚足胫肿痛,憎寒壮热(香港脚自外感得者,山岚雨水,或履湿热之地;自内伤得者,生冷茶酒油面;湿热之毒,有湿有热,湿又能生热;湿性下流,故注于足;湿热分争,湿胜则憎病忌用不止,脉驰长血清燥防己木通槟榔生地(酒炒)川芎白术(炒)苍术(盐炒)黄柏(酒炒)甘草(便秘此足太阳药也。防己行水疗风,泻下焦之湿热;槟榔攻坚利水,坠诸药使下行;木通降心火动中痛也
当归拈痛汤
(东垣)
治湿热相搏,肢节烦痛,肩背沉重;或偏身疼痛;或香港脚肿痛,脚膝生疮,脓水不绝;及湿热发黄,脉沉实紧数动滑者(湿则肿,热则痛。足膝疮肿,湿热下注也;发黄,湿热薰蒸脾胃也;香港脚多主水湿,亦有夹风、夹寒之异。湿热胜而为病,或成水疮,或成赤肿丹毒,或如疝气攻上引下,均可用此汤损益为治。凡手足前廉属阳明,后廉属太阳,外廉属少阳,内廉属厥阴,内前廉属太阴,内后廉属少阴。以臂贴身垂下,大指居前,小指居后定之。
手足痛者,当分是何经络,用本经药为引,行其血气则愈:太阳羌活、防风;阳明升麻、白芷、茵陈(酒炒)羌活防风升麻葛根苍术白术甘草(炙)黄芩(酒炒)苦参(此足太阳、阳明药也。原文曰:羌活透关节,防风散留湿,为君。升葛味薄引而上行,苦以黄芩甘草其留饮,为佐。上下分消其湿,使壅滞得宣通也(《玉机微义》曰:此方东垣本为治香港脚湿热之剂
禹功散
(子和)
治寒湿水疝,阴囊肿胀,大小便不利(囊如水晶,阴汗不绝,谓之水疝,盖得之醉后,而黑牵牛(四两)茴香(一两,炒。)为末。每一钱,姜汁调下。或加木香一两。
此足少阴、太阳药也。牵牛辛烈,能达右肾命门,走精隧,行水泄湿,兼通大肠风秘气秘;茴香辛热温散,能暖丹田,祛小肠冷气,同入下焦以泄阴邪也。
升阳除湿防风汤
(东垣)
治大便闭塞,或里急后重,数至圊而不能便,或有白脓,或血。慎勿利之,利之则必至重病,反郁结而不通矣,以此汤升举其阳,则阴自降矣(昂按:通大便有用升麻者,即此意也。)
苍术(泔浸,四钱)防风(二钱)茯苓白术芍药(一钱。)如胃寒泄泻肠鸣,加益智此足太阴、阳明药也。苍术辛温燥烈,升清阳而开诸郁,故以为君;白术甘温,茯苓甘淡,佐之以健脾利湿;防风辛温胜湿而升阳,白芍酸"m.kanbaapp点com"寒敛阴而和脾也(刘宗浓曰:饮食入胃输精心肺,气必上行,然后下降;若脾胃有伤,不能上升,反下流肝肾而成泄利者,法当填补中气不
润燥之剂第十三
经曰:诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。乃肺与大肠阳明燥金之气也。金为生水之源,寒水虚竭津少血为火之下重也分布
琼玉膏
(申先生)
治干咳嗽(有声无痰谓之干咳。脾中有湿则生痰,病不由于脾,故无痰;肺中有火则咳,病本于肺,火盛则津枯,故干咳。)
地黄(四斤)茯苓(十二两)人参(六两)白蜜(二斤。)先将地黄熬汁去渣,入蜜炼稠自云奇妙(琥珀以降肺此手太阴药也。地黄滋阴生水,水能制火;白蜜甘凉性润,润能去燥;金为水母,土为金母,故用参苓补土生金,盖人参益肺气而泻火,茯苓清肺热而生津也(茯苓色白入肺,能渗湿热
炙甘草汤
(仲景)
治伤寒脉结代,心动悸;及肺痿,咳唾多,心中温温液液者(脉动而中止,能自还者曰结,不能自还曰代,血竭虚衰,不能相续也;心中动悸,真气内虚也。按:伤寒脉结代,与杂病不同,与此汤补气血而复脉。肺气虚则成痿,胃中津液之上供者,悉从燥热化为涎沫,故咳唾多《宝鉴》用治呃逆。
甘草(炙,四两)生姜桂枝(三两)人参阿胶(蛤粉炒,二两)生地黄(一斤)麦此手足太阴药也。人参、麦冬、甘草、大枣益中气而复脉,生地、阿胶助营血而宁心,麻仁润五脏痿也(喻嘉言曰:此仲景伤寒门中之圣方也。《千金翼》用治虚劳,《外台》用治肺痿,究竟本方所治亦何止二病哉。《外台》所取在于益肺气之虚,润肺金之燥,至于桂枝辛热,似有不宜,不知桂枝能通营卫,致津液,则肺气能转输涎沫,以渐而下,尤为要紧,所以云治心中温温液液也。《玉机微义》曰:肺痿如咳久声哑、声嘶咯血,此属阴虚火热甚也;吐涎沫而不咳不渴,必遗尿、小便数,以上虚不能制下,此肺中冷也,必眩、多涎唾,用炙甘草干姜汤以温之;肺痿涎唾多、心中温温液液者,用炙甘草汤,此补虚劳也,亦与补阴虚火热不同,故肺
麦门冬汤
(《金匮》)
治火逆上气,咽喉不利(论曰:止逆下气,此汤主之。)
麦门冬(七升)半夏(一升)人参(三两)甘草(二两)大枣(十二枚)粳米(三合。)
此手太阴、足阳明药也。喻嘉言曰:此胃中津液干枯、虚火上炎之证,用寒凉药而火反升;甘实善用半夏之功,擅古今未有之奇矣(按:半夏亦脾胃药,能燥能润,以能行水故燥,以味辛
活血润燥生津汤
(丹溪)
治内燥津液枯少(内燥血液枯少也。火炎水干,故津液枯少。)
当归白芍熟地黄(一钱)天冬麦冬栝蒌(八分)桃仁(研)红花(五分。)
此手太阴、足厥阴药也。归、芍、地黄滋阴可以生血;栝蒌、二冬润燥兼能生津;桃仁、红花活血又可润燥。分用各有专能,合用更互相济。
第30章