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第34章

痘疫
上年秋燥冬暖,略无霜雪,河井并涸,吾杭自九月间起,天花流行,十不救五,小儿之殇于是者,日以百计。孟英曰∶此痘“疫”也。治法当与常痘有异,惜幼科未之察耳。且天令发泄,不主闭藏,入春恐多喉患,特刊“加味三豆饮”,俾未种痘者,预服免患,将出者,恣饮冀轻。又劝人频服“青龙白虎汤”,以杜春来喉恙,不料其言果应,三春不雨,喉症甚多。医者犹不悟其致病之因,仅知发散,正如火上添油。孟英胸有成竹,一以仲景白虎汤为救焚主剂,若已及于营分者,用(王)晋三犀角地黄汤相机加减,又刊青龙白虎汤暨锡类散方,广为印送,赖此以活者,不可胜数。
附∶加味三豆饮生绿豆生黄豆生黑大豆或用生白扁豆亦可生甘草金银花,水煎服。
孟英自注云∶古方三豆饮,为痘疹始终可服之妙药。未出时常服,痘可使稀;将出时急服,重可冀轻;已出时恣服,逆可转顺;尽出时频服,毒可易清。俗传种痘是“密室烘花”,更有初生小儿,于十八日内服药,令其出痘之法,是揠苗助长,此等矫揉造作,阴受其害者,古今来不知几恒河沙数矣。至于种种稀痘之方,皆无意义,或以毒药损人元气,或以秽物致生别恙,慎勿为其所惑。惟此方药极简易,性最平和,味不恶劣,易办易服,不必论其体质,久服无弊,诚尽善尽美之王道药也。杭人惑于患痘不食豆之说,甚属可鄙,今特辨明,冀人醒悟。凡小儿能啜饮后,即以此药日日代茶,诚保赤之首章焉。原方用赤豆,性燥伤阴,予以黑大豆易之,更有补阴之绩,虽燥令燥体,皆无碍矣,再益银花、甘草,而化毒之功尤胜,或疑银花性凉,似难久用,不知三豆皆谷也,性能实脾,得银花以济之,更觉冲和。况小儿体禀纯阳,极宜此甘凉补阴之味,岂特稀痘,尤能明目消疳,不生疮疖泄泻等病,其功未能殚述也。
附∶青龙白虎汤橄榄生莱菔,水煎服。
孟英自注云∶此予自制方也。橄榄色青,清足厥阴内寄之火风,而靖其上腾之焰。莱菔色白,化手太阴外来之燥热,而肃其下行之气。合而为剂,消经络留滞之痰,解膏粱鱼面之毒,用以代茶,则龙驯虎伏,藏府清和,岂但喉病之可免耶?且二味处处皆有,人人可服。物异功优,久任无弊,实能弭未形之患,勿以平淡而忽诸。
附∶锡类散象牙屑(焙)真珠(各三分)飞净青黛(六分)梅花冰片(三厘)壁钱(二十个,俗名“喜儿窠”,木板上者勿用)西牛黄
人指甲(各五厘),男病用女,女病用男,合送济人,须分别配之,共研极细粉,吹患处,流出恶涎即愈。
孟英自注云∶此专治烂喉痧疹之神方也。尤鹤年附载于《金匮翼》云∶张符瑞传此方以得子,故予之名曰“锡类散”。
胡韵梅,年已逾冠,因夜坐感寒,患头痛恶冷,呕吐肢冷。孟英视之曰∶舌绛脉数,痘疹之候。断非受寒也。
幸胡平昔钦信,遂与清透药服之。次日,点形圆绽,细询,果未出痘,但火势甚炽,恐其惑于俗论,嘱请专科王蔚文会诊,所见略同。一路清凉,自起发至落茄(痂),毫不杂一味温升攻托之药,而满身密布,形色粗紫,浆脓茄(痂)黑,便秘不饥,渴无一息之停,苟不如是用药,其能免乎?此《建中琐言》之所以有功于世也。
周鹤亭令郎,年甫五龄,痘后月余,清凉药尚未辍,忽发壮热。幼科治之,势益张。肢
面赤,呕吐苔黄,渴而溺清,时或昏厥,证交六日。其外祖何新之邀孟英诊之,脉甚弦洪滑数,心下拒按,便秘汗多。投小陷胸(汤)加石膏、知母、花粉、竹叶、枇杷叶、贝母、雪羹,二剂,各恙皆减,溲赤便行,继与清养而安。
惊风
陈姓小儿,发热肢搐,幼科与惊风药,遂神昏气促,汗出无溺。孟英至而视之,曰∶暑也。令取蕉叶铺于泥地,予儿卧之。投以∶辰砂六一散加石膏、知母、西洋参、竹叶、荷花露,一剂而瘳。
继有胡氏女,病略同,儿科云不治,因恳于孟英,亦以此法活之。
乔有南侄,甫五龄,发热数日,医予柴葛解肌汤一剂,肢搐而厥,目张不语。其母孀居,仅此一脉,偏求治疗,毫无寸效。所亲徐和甫,托王瘦石访一擅幼科之长者。瘦石谓∶宜求善于外感者。盖人有大小,病无二致,切勿舍大方(脉)而信专科,此喻嘉言活幼金针也。盍延孟英视之?
徐从之。孟英曰∶病是暑邪,治以风药,热得风而焰烈,津受灼以风腾。乃风药引起肝风,再投俗尚“惊风”之剂,稚子根本不牢,而狂风不熄,拔折堪虞。与∶王氏犀角地黄汤加羚羊角、生石膏、元参,桑叶、菊花、银花、牡蛎、知母、麦冬、竹叶诸药,数服而痊。
疳积
陈荷官,病痞积腹胀,发热干呛,善食而黄瘦,便溏溺赤。儿科药广服无功,已将绝望。孟英闻而怜之曰;吾于幼科虽未讨论,姑赠一方,或有生机也。以∶黄连白芍牡蛎鳖甲
鸡肫皮木瓜山楂楝实橘皮桔梗霞天曲旋复栀子丹皮五谷虫等药,一剂知,旬余愈。
##外科

婺人罗元奎,丁亥夏,卒发寒热,旋即呕吐不能立,自言胯间痛不可当。孟英视其痛处∶
赤肿硬,形如肥皂荚,横梗于毛际之左。乃曰∶此证颇恶,然乘初起,可一击去之也。用∶金银花(六两)生甘草(一两)
皂角刺(五钱),水煎和酒服之,一剂减其势,再剂病若失。
逾年,患伤寒。孟英切脉∶虚细已极。曰,此不可徒攻其病者,以阴分太亏耳,与景岳法。以∶熟地当归酒炒白芍炙甘草橘皮柴胡等药,一剂而瘳。
李燕标参戎,于癸夏将赴都,馆于石北涯家,项后患疽,外科佥云不治。孟英荐老医朱嵩年疗之渐安。孟英偶诊其脉,谓北涯曰∶李证有可愈之机,脉难久享其年。北涯惊问所以?孟英曰∶左尺坚抟,真阴已伤,非善象也!
既而告痊北上,今春果卒于京。
茅家埠翁嘉润,患腰疽,愈而复发者五年,费用不资,诸疡医治之不效。盛少云嘱其求治于孟英,切其脉,弦细以数。曰∶子之幸也。此内损证,外科恶(乌)乎知?与大剂甘润滋填之药,匝月而痊,至今不发。
无名肿毒
翁嘉顺,去年秋间,从梯半跌扑,初无所伤,旬日外,陡发寒热,膝旁肿痛。外科汪某治之,溃后不能收功。另招许某疗之,识为伤络,应手渐效,翁极信服。然培补年余,虽纳食不减,而肌肉渐削,面色黧黑,步履蹇滞。且一旬半月之间,必患处疼痛,大发寒热,卧榻数日,始能强起,大费不资,愈发愈剧。至冬间,咽糜龈腐,睛赤音嘶。乃恳孟英以决吉凶。按脉滑数,舌绛,便艰,口臭,溲少,蕴隆虫虫。良由疡医仅知温托一法,既溃之后,更以温补收功善后,竟未察其体气病情,以致平时所有之湿热痰火,一齐关住,病犹自寻出路,寒热频作。而医者不识,妄指为虚,补其逾年,人财两瘠。真谚所云∶将钱买憔悴也。与∶元参
黄柏知母甘草银花花粉绿豆栀子海荸荠,为大剂投之,吹以锡类散,且令日啖梨、蔗、麒麟菜、柿饼等物,至五十日,诸恙悉蠲,体腴善步。

濮妪,于酷热之秋,浑身生疖如疔,痛楚难堪,小溲或秘或频,大便登圊则努挣不下,卧则不能收摄。人皆谓其虚也。孟英诊脉,滑数,舌紫、苔黄而渴。予白虎汤加花粉、竹叶、栀子、白薇、紫菀、石斛、黄柏,十余剂而痊。

歙人吴茂林,患右颊肿痛,颏下结核,牙关仅能呷稀糜。外科称名不一,治若网知。孟英投以∶大麻僵蚕羚羊(角)石膏省头草升麻当归秦艽花粉黄芩等药,渐愈。
发颐
朱小辉太守令嫒,骤患颐肿,连及唇鼻,乃至口不能开,舌不得出。孟英视之,曰∶此温毒也。用∶射干山豆根马勃羚羊(角)薄荷银花贝母花粉杏仁
竺黄为剂,并以紫雪(丹)搽于唇内,锡类散吹入咽喉,外将橄榄核磨涂肿处,果吐韧涎而肿渐消,诘朝即啜稀粥,数日而愈。