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第35章

乳中结核
胡氏妇,患乳房结核,外科杂投温补,核渐增而痛胀日甚,驯至形消汛愆,夜热餐减,骨痿于床。孟英诊曰∶郁损情怀,徒补奚益?予以蠲痰开郁之剂,吞当归龙荟丸。痛胀降序,热退能餐,月事仍行,改投虎潜(丸)加减法,服半年余而起。凡前后计用(川)贝母七、八斤,他药称是。
今春因哭母悲哀,陡然发厥。予∶甘麦大枣(汤)加龙(骨)、牡(蛎)、龟(版)、鳖(甲)、磁朱(丸)、金箔、龙眼肉而安。
肠痈
石芷卿,骤患腹胀,旬日后,脐间出脓。外科视为肠痈,与温补内托之药。遂咳嗽不眠,腹中绞痛异常,痰色红绿,大便不行。乃延孟英商之。脉弦细以数,舌绛而大渴。曰∶察脉候,是真阴大虚之证。
、桂、归、术皆为禁剂。以甘露饮加西洋参、花粉、贝母、杏仁、冬瓜子投之,痰咳即安。而外科谓此恙最忌泄泻,润药不宜多服。
孟英曰∶阴虚液燥,津不易生,虽求其泄,不可得也,乌可拘泥一偏,而不知通变哉?仍以前法,去杏仁、贝母、花粉,加知母、百合、合欢(皮)为方,并嘱另邀老医朱嵩年敷治其外。如法施之,果渐向安。久之,当脐痂落,如小儿落脐带状,脐内新肉莹然而愈。
梅毒
吴芸阁,因壮年时患梅疮,过服寒凉之药,疮虽愈,阳气伤残,虚寒病起,改投温补如金液丹、大造丸之类,始得获安。奈医者昧于(药味为)补偏救弊而设,漫无节制,率以为常,驯至血溢于上,便泻于下,食少痰多,喘逆碍卧,两足不能屈伸。童某犹云寒湿为患,进以苓姜术桂汤多剂,势益剧,且溲渐少而色绿如胆汁,医皆不明其故。延孟英诊之,脉弦硬无情。曰∶从前寒药戕阳,今则热药竭阴矣。胃中津液,皆灼烁以为痰,五脏咸失所养,而见证如上,水源欲绝,小溲自然渐少,木火内焚,乃露东方之色,与章虚谷之所治暑结厥阴,用来复丹攻其邪从溺出而见深碧之色者相同,然彼实此虚,判分天壤,恐和缓再来,亦难为力矣,寻果殁。
肾囊痈
胡蔚堂,年近古稀,患囊肿,小溲赤短,寒热如疟。孟英曰∶非外感也,乃久蕴之湿热下流,气机尚未宣泄,予五苓散合滋肾丸加楝实、栀子,木通,两剂后,囊间出腥粘黄水甚多,小溲渐行,寒热亦去,继与知柏八味去山药、萸肉,加栀子、楝实、芍药、苡仁等,久服而愈。
脓窠疮
金元章媳,于甲午新寡后,患脓窠疮,大抵湿热之病耳。疡医连某,疑为遗毒,竟作广疮疗,渐至上吐下利,不进饮食。另从内科治,亦无寸效。延至春末,更兼腹痛自汗,汛愆肌削,诸医皆见而却走矣。王仲安荐孟英视之,曰∶此胃气为苦寒所败,肝阳为辛热所煽,前此每服阳刚,即如昏瞀,稍投滋腻,泄泻必增,遂谓不治之证,未免轻弃,乃以四君子汤加左金(丸)、(川)椒、(乌)梅、莲子、木瓜、余粮、石脂等,出入为方,百日而愈。第信犹未转也。诸亲友环议∶再不通经,病必有变。孟英力辨此非经阻可通之证,惟有培养生化之源,使其气旺血生,则流行自裕,若不揣其本而齐其末,则砻(砻糠,即稻谷之粗壳。)糠不能榨油,徒伤正气,尽坠前功,岂不可惜?众议始息。恪守其方,服至仲冬,天癸至而肌肉充,康复如常矣。
附∶王氏云∶莲子最补胃气而镇虚逆。若反胃由于胃虚之气冲不纳者,皆是热邪伤其胃中清和之气,最宜黄连苦泄其热,即仗莲子甘镇其胃。盖以莲子清香不浑,镇胃之功独胜。爰附录于此,以备参考。
##五官科
目赤
朱养之令弟媳,初患目赤。服药后,渐至满面红肿,壮热神昏,医者束手。孟英切脉,洪实滑数,舌绛大渴,腹微胀。以∶酒洗大黄犀角元参滑石甘草知母花粉银花
黄芩连翘薄荷菊花丹皮,两下之,竟愈。
王天成牙行一妇,年五十余,初患左目赤,渐至发热,医投温散,便泻而厥。进以补剂,少腹宿瘕攻痛,势极危殆。丐孟英诊之,脉甚弦实,舌绛而渴。予∶苁蓉橘核当归元胡
龟板石英螵蛸茯苓栀(子)楝(实)(吴茱)萸(黄)连,数服而安。逾年以他病卒。
江萝花如君,患两目肿痛,不能略张。医投风药,昏谵欲厥。浼孟英诊之,脉至洪滑,大渴、便秘,予∶白虎汤二剂,霍然。
翁氏妇,患目疾,自春徂夏,治不能瘳。渐至腹中痞胀,痛不可当,食不能下,便秘形消。孟英视之,乃肝郁痰滞,而误补以致殆也。脉弦数而滑,予∶金铃子散合雪羹煎(汤),吞当归龙荟丸及礞石滚痰丸。三投即效,服至二十余日,各恙皆蠲。眠食如旧。
内障
胡季权之子珍官,甫六岁,目患内障,继则夜热痰嗽,小溲过多,医作童损治。服滋补数月,病日以甚。
孟英持脉,右大,口渴,苔黄。曰∶伏暑在肺,法当清解。及详诘其因;始言病起后,盖余邪未净,而投补太早。
与∶滑石知母花粉桑叶茅根枇杷叶芦根冬瓜子杏仁,服二剂,遍身发出块。又二剂,退苔化。
乃去滑石,加沙参饵之,其热头面先退,次退四肢,以及胸背。又数日甫退于腹。人皆诧其热退之异。孟英谓∶热伏既久,复为半年之补药腻滞于其间,焉能一旦尽涤?其势必渐清而渐去也。热退既净,溺亦有节,痰嗽递蠲,餐加肌润,而内障亦渐除矣。
胞睑肿核
冯媪,患左目胞起瘰,继而痛及眉棱、额角、巅顶脑后,筋掣难忍。医投风药,其势孔亟。孟英诊脉,弦劲,舌绛不饥。予∶固本丸合二至丸加桑(叶)、菊(花)、犀(角)、羚(羊角)、玄参、牡蛎、鳖甲、白芍、知母、石斛、丹皮、细茶等,出入互用,匝月始愈。
喉痹
一男子,患喉痹,专科治之甫愈,而通身肿势日增,医者惊走。孟英诊之曰∶病药(病药∶谓病由误药所致)也。投附子理中汤,数剂而愈。予谓喉痹治以寒凉,法原不谬,而药过于病,翻成温补之症,是病于药也。尝闻孟英云∶病于病而死者十之三,病于药而死者,十之七,以余观之诚非激论也。吁!可叹矣。
潘馥堂令嫒,患感。沈悦亭治之渐愈,惟咽阻无形,水谷碍下。孟英以竹叶石膏汤加紫菀、白前、旋复、枇杷叶以清肺热而降肺气。果即贴然。
许安卿,患咽痛,疡科黄秀元,连予升散之药,延及龈肿,牙关不开,舌不出齿,自汗脉涩,绝谷濒危。孟英往勘,即令洗去满颈敷药。以菊叶捣涂,吹以锡类散,煎∶犀(角)
羚(羊角)射干马勃栀(子)贝(母)山豆根等药,灌之,数日而痊。
沈春
之母,偶患咽喉微痛,服轻药一剂,即觉稍安,且起居作劳如常。第五日犹操针黹至四鼓;第六日,忽云坐立不支,甫就榻,即昏沉如寐。亟延王瘦石视之,用犀角地黄汤化万氏牛黄丸灌之,继邀徐小波(诊),亦主是汤。云∶恐无济,乃邀孟英决之。切其脉,左数右滑皆极虚软。曰∶王、徐所见极是。但虽感冬温,邪尚轻微,因积劳久虚之体,肝阳内动,灼液成痰,逆升而厥,俨似温邪内陷之候。方中犀角靖内风,牛黄化痰,不妨借用,病可无虞,今日不必再投药饵矣。
翌日复诊,神气虽清,苔色将黑。孟英予∶肃肺蠲痰,熄风充液之剂,热退而苔色松浮。孟英曰∶舌将蜕矣。仍予前药。
越宿视之,苔果尽褪,宛如脱液之舌,且呕恶时作,大解未行。孟英于甘润生津药内,乃佐竹茹、竹沥、柿蒂、海蜇,数剂。呕止便行,而舌上忽布白腐之苔,及齿龈唇颊满口遍生,揩拭不去,人皆异之。孟英坚守整肃肺胃,仍佐(竹)茹、(竹)沥,加橄榄、银花、建兰叶,数剂,白腐渐以脱下,舌色始露,惟啜粥则胸次梗梗不舒,夜不成寐。孟英曰∶胃汁不充,热痰未净也。仍守前议。病家疑之,复商于瘦石,瘦石云∶勿论其他,即如满口腐苔,酷似小儿“鹅白”(即鹅口疮),大方证甚属罕见,苟胸无学识者见之,必按剑而诧,今医者有不惑之智,而病家乃中道生疑,岂求愈之道焉?沈大愧服,一遵孟英设法。既而吐痰渐少,纳谷颇适,两胁又添辣痛。孟英诊脉,左关弦数,曰∶必犯忿怒矣。诘之果然。加(山)栀、(川)楝、旱莲、女贞、生白芍、绿萼梅等,数服,各恙皆减,肤蜕如片,而右腿肿痛,不能屈伸。或疑风气,思用艾灸,孟英急止之曰∶此阴亏耳,误灸必成废疾。吾以妙药奉赠,但不许速效也。疏方以∶西洋参
熟地苁蓉桑椹石斛木瓜(当)归(白)芍“二冬”杞(子)菊(花)楝实牛膝无核白葡萄干为剂,久服果得向愈。越三载,以他疾终。