葛根黄芩黄连汤方葛根(五分)、甘草(五分)、黄芩(五分)、黄连(三分)上四味。以水二升。先煮葛根。减半升。内诸药。煮取一升。去滓。分温三服。大阳与少阳合病。自下利者。与黄芩汤。若呕者。黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩汤方黄芩(三分)、甘草(三分)、芍药(一钱)、大枣(三枚)上四味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。脉浮小便不利。微热消渴。大便洞泻。其色黄。此为热泻。宜五苓散主之。发热恶寒。吐泻烦渴。若腹痛者。清宁汤主之。
清宁汤方葛根(五分)、人叶(三分)、苍术(三分)、茯苓(五分)、木香(三分)、藿香(三分)、甘草(二分)上七味。以水二升。煮取七合。去滓。分温服。发热汗出不解。心下痞硬。呕吐而下利者。大柴胡汤主之。下利。
脉迟而滑者实也。利未欲止。急下之。宜大承气汤。下利。脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜大承气汤。下利已瘥。至其年月日时。复发者。以痛不尽故也。当下之。宜大承气汤。少阴病。四逆其人或咳。或悸。或小便不利。或腹中痛。
或泄利下重者。四逆散主之。下利脉沉弦者。下重。脉大者。为未止。宜硬饭汤。
硬饭汤方硬饭(二钱半黑炒半生用)、槟榔(一钱)、芍药(一钱)、枳实(五分)、茯苓(一钱)、甘草(三分)、大枣(五枚)、生姜(三分)上八味。以水二升。煮硬饭。减五合。内诸药。煮取一升。去滓。分温服。有热者。加黄连黄苓。有寒者。加附子干姜。儿大便窘迫。状如胶。而面颜皱者。为痢也。琼脂汤服之。
琼脂汤方琼脂(五分)、枳实(五分)、芍药(一钱)、槟榔(五分)、大枣(三枚)、甘草(二分)、生姜(三分)上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。大阳病。外证未除。而数下之。遂协热而利。利下不止。心下痞硬。
表里不解者。桂枝人参汤主之。
桂枝人参汤方桂枝(三分)、甘草(二分)、白术(三分)、人参(二分)、干姜(三分)上五味。以水二升。先煮四味。取一升。肉桂。更煮。三两沸。去滓。分温服。下利。肠、腥臭。腰髋烦痛。宜剪红丸。
剪红丸方蜜香(四钱)、缩砂(四钱)、熊胆(一钱)、阿片(一钱)、龙脑(三分)、麝香(一分)、甘草(三分)上七味。研筛。以烧酒糊丸。桐子大。每服二三丸。大便后重而节续。烦渴而小便涩。若大便去红者。山漆汤服之。
山漆汤方山漆根(二钱)、山药(酒制炒一钱)、芍药(二钱)、枳实(五分)、大枣(三枚)、生姜(三分)、甘草(二分)上七味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。大便窘迫。腰腹绞痛而烦。取热汤。灌触器仍登器。汤气熏蒸。
腰腹自和。大盒饭快通也。下利。手足微冷。脉涩者。不可更攻。宜、血散。
血散方当归(四钱)、蝮蛇(三钱黑炒)上二味。研筛以温酒服之。发热暴泻。脉浮。渴而小便不利者。五苓散主之。发热脉数。腹中痛。屡欲圊便。烦渴而小便少。此为瘕泄也。瘕泄大便如糜。法须攻之。瘕不竭。痢示不罢也。痢疾为瘀浊。故后重而肠垢。必苦里急。假令无肠垢者。无后重也。若脉滑而疾者。当屎脓也。腹痛暴泻。恶臭不可近者。为食积也。儿暴泻。难以阳决之。久痢。
难以阴决之。暴泻以多脱阳也。久痢以多瘀热也。小阴病。下利便脓血。若广肠脱出。宜桃花汤主之。
桃花汤方赤石脂(五分)、干姜(三分)、粳米(三分)上三味。以水一升。煮米令熟。去滓。温服。下利。如蟹渤。勃勃作声者。此为气痢也。气痢丸主之。
气痢丸方诃子皮(四钱)、蜜香(二钱)、人参(三分)上三味。研筛蜜丸桐子大。每服二十丸。痢疾。后重不解。其脉虚而动。此为便血之兆也。小连翘汤主之。
小连翘汤方小连翘(二钱)、芍药(一钱)、槟榔(二钱)、木香(七分)、甘草(三分)上五味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。大肠热则致后重。寒则致惊溏。若嗳息者。谷饪也。夏月。腹痛而泄泻。痛一阵。泄一阵。此为肠间热也。黄连香薷饮主之。发热烦渴。大便如卵黄者。热泻也。无渴而清澄者。惊溏也。
病患为冷食所伤。遂胁寒而利。如鸭屎。此为惊溏也。抉脾汤主之。下利日数十行。血液内竭。脾气空乏。烦渴呕逆。
饮食不能。此为禁口痢也。莲肉饮主之。
莲肉饮方莲肉(炒二钱)、黄连(三分)、食盐(炒二分)上三味。以水一升。煮取七合。去滓。内萝卜汗。搅调。分服。下利。阴阳内竭。胸腹悸动。饮食不能。宜熏脐温之。痢疾。腰腹绞痛。诸方无验者。灸章门京门。若腰腹诸穴。痢下旬余。体瘦血燥。四肢微冷。反面色缘缘正赤。此为孤阳沸郁所致也。麦门冬汤服之。大便滑泄。胸腹雷鸣。脉沉弦。此为脾冷所致也。薯蓣汤主之。
薯蓣汤方薯蓣(一钱)、茯苓(一钱)、白术(五分)、人参(三分)、青皮(三分)、半夏(一钱)、缩砂(三分)、香附子(浸童便灸五分)、藿香(三分)、莲蕊(三分)、甘草(三分)、生姜(三分)上十一味。以水二升。煮取一升。去滓。分温服。脉微而数。微为阴虚。数为阳动。虚动相搏。孤阳不能独立体肤自冷瘦。黎明大便溏。此为肾冷然也。宜七成汤主之。小阴病。二三日不已至四五日。腹痛。小便不利。四肢沉重疼痛。
自下利者。此为有水气。真武汤主之。病患。阴阳俱厥。脾气孤弱。五腋注下。下焦不阖。清便飧泄。若腹筑湫而痛者。
参茯白术散主之。
参茯白术散方人参、白术、茯苓、山药、缩砂、陈皮、干姜、莲肉(各三钱)、藿香、白扁豆、薏苡、甘草(各半减)上十二味。捣筛为散。或以胶饴。调匀服之。痢疾。禁妄攻。若妄攻者。瘀浊未减而血液必竭也。痢疾。要屡视口内。若齿焦者。为走马疳也。痢毒疫热。若疮疹毒。宜翘花煎服之。
翘花煎方翘花(五钱)、白糖(五钱)上二味。以水二升。煮翘花。去滓。内糖服之。痢热不减。烦渴而昏睡。其脉弦急者。此为发惊之渐也。溏泄家。
要减饮食。若妄食者。为难疗。痢后血液燥竭。脚肉殊脱削。若挛急而疼痛。此为鹤膝风也。痢疾。后重而努力。必致脱肛。以下焦虚故也。痢下数旬不解。血液干竭。而脉细数者。转属疳泻也。病患脉沉而迟。面少赤。身有微热。下利清谷者。必郁冒。汗出而解。其人必微热。所以然者。其面戴阳下虚故也。面体羸瘠。脾胃虚弱。饮食减少。苦泻泄者。
宜白术膏服之。
白术膏方白术(一斤焙)、茯苓(四两)、陈皮(四两)上三味。以水一斗。熬取三升。滤去渣。又以水八升。熬取二升。将渣捣烂。又以水五升。熬取一升。都合前汁。
再熬至二升。加蜜四两。熬至稠。滴水成珠为度。每服弹丸大。日二三次。泻泄家。小盒饭少。今反多。是欲愈也。痢疾为恙。以顺气活血为要。其气顺则里急减。其血活则泄利自愈。痢下。数月休作者。为休息痢也。病患泻泄。脉浮而迟。此为表热里寒。其便必完谷也。四逆汤服之。少阴病。下利清谷。里寒外热。四肢厥。脉微欲绝者。通脉四逆汤主之。加人参三分。前后二便。易其位而出。名曰交肠。此为脏腑错杂所致也。痢下肠、。如鱼脑。若屋漏。目红唇燥。
此为气血败绝也。痢下。旬余不解。鲜血自利。脉微肩息。多呼少吸者死。下利。手足厥冷。无脉者灸之。不温。若脉不还。反微喘者死。暴利。脉绝。手足厥冷。、时脉还。手足温者生。脉不还者死。痢下。体瘦脉虚。反能饮食者生。
第14章