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第11章

淋浊
1.王男。小便频数刺痛,有脓汁,外有热象,乃湿热之熏蒸。银花30克,白蔽12克,马鞭草、凤尾草各18克,篇蓄12克,冬葵子12克,黄柏6克,萆薢12克,熟大黄9克。二诊:脓汁变为血液,痛不可耐。猪苓9克,赤苓12克,泽泻9克,小生地15克、飞滑石15克,篇蓄24克,萆薢12克,生草梢4.5克,小蓟18克,瞿麦18克,黄柏9克,琥珀屑3克(分2次吞)。
【按】此尿频刺痛,有脓汁,显为湿热蕴结下焦之淋证。初诊重用银花等清热解毒,利尿通淋。尤妙在大黄一味,能推动瘀热下行,炒熟则行中有收;据现代药理研究证实,此药对金黄色葡萄球菌等有较强的抑制作用。二诊脓汁得去,转见血尿,疼痛剧烈,为湿热伤及血络,故复加凉血散瘀之生地、小蓟、琥珀等。经验证明:琥珀对急性泌尿系感染引起的尿痛、血尿,确属有效。
2.陈女。以六味地黄丸加味,小便反见减少。小溲既有脓血,如不排出,则其热不能退,尿量亦无从增加。生侧柏15克,小蓟9克,蒲公英9克,银花9克,白薇9克,荜澄茄9克,知母12克,车前子30克,黄柏6克,生苡仁30克。二诊:得效。上方加牛膝9克,丹皮9克。【按]既有脓血,便有湿热;湿热不去,则必留而为患。六味地黄丸虽有"三补三泻"之称,毕竟以补为主,用之嫌早,故处方以大剂清热凉血利尿,给湿热之邪以出路。
3.赵男。小溲刺痛,次数亦频。凡慢性淋浊,多不发热;今有表证,殆为慢性肾盂炎而急性发作者。薄荷6克,菊花9克,佩兰梗9克,忍冬藤12克,柴胡6克,冬桑叶9克,粉萆薢9克,泽泻9克,车前子9克。【按】前人曾有"淋家不可发汗"之城。盖淋病日久,阴血多不足,误用辛温则阴血愈伤。今淋病而兼表证,药选轻宣渗利之品,便无伤阴耗血之弊。
4.夏男。此下焦湿热,其热弛张起伏,小溲如浊涕,兼有红色,但不痛,舌红,脉细数。处方以猪苓汤为骨干。陈阿胶24克(烊冲),猪苓9克,赤茯苓9克,泽泻9克,飞滑石12克,马鞭草9克,瞿麦穗9克,冬青子9克,旱莲草9克,杭白芍12克,生侧柏叶30克。二诊:药后小溲之红白粘液,始则增多,继则减少,起伏之热亦不若往日之剧。再拟清利湿热之剂,亦尿道消毒之意。柴胡9克,生侧柏叶30克,苦参片6克,黄柏4.5克,生苍术9克,淮牛膝12克,白芍9克,紫花地丁12克,马鞭草15克,凤尾草15克,荜澄茄9克,生甘草3克。
【按】此案身热起伏,小便如浊涕,兼有红色,舌红,脉细数,为肾阴虚而膀胱积热,尿道不痛,则当为浊证。《金匮》说:"脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。"此方实为滋阴利水之良方。今以其为骨干,复入二至、白芍,以助阿胶育阴止血;用瞿麦、马鞭草助苓、泽、滑石以利尿清热,进一步增强了其作用。二诊红白粘液姐则多,继而少,为病去之征,仍着眼于清利湿热者,因为有红白粘液,余邪未净,而宜通不宜涩。荜澄茄为尿道防腐药。
5.刘男。尿短,尿道刺痛,膀胱炎也,中医称作"淋"。生地18克,甘草梢3克,木通9克,竹叶甘片,篇蓄9克,川黄柏6克,瞿麦9克,萆薢15克。【按】湿热蕴结膀胱,故小便淋痛。方用导赤散养阴泄热利尿;黄柏、萆薢泻下焦湿热;篇蓄、瞿麦通淋止痛。
6.庄女。其症状可划分三大类:①小溲频数,溺时疼痛;②头眩,心动悸,夜间少寐;③两腿皮下紫癜成片。②与③,纯属体虚气血不足。此方以治其淋痛为主。阿胶9克,干地黄15克,赤猪苓各9克,琥珀2.4克(分2次吞),飞滑石12克,冬葵子12克,泽泻9克,二至丸12克(包)。
【按]尿频、溺痛为淋;头眩、心悸、少寐为阴血不足;紫癜为脾不统血。淋属湿热为患,欲滋其阴,则碍湿热;欲事通利,则阴血更伤。乃选仲景猪苓汤,一以育阴,一以清利,两不相妨;加地黄、二至九以养阴血,琥珀、冬葵子以利尿行瘀,除尿道之痛。琥珀且有镇静安神作用。
7.唐女。以往有子宫附属器炎症疾患,愈后未久,以疲劳少腹痛又作,尤以按时尿道刺痛为苦,大便难,五日不更衣。此泌尿系感染。粉萆薢9克,大小蓟各9克,荜澄茄9克,篇蓄草9克,凤尾草9克,香白芷9克,炙乳没各3克,小茵香6克,杭白芍6克,桃仁泥12克,玄明粉18克(分2次冲),通天梗4.5克,滋肾通关丸12克(分2次吞)。二诊:凡小溲先痛后渡者,炎症在尿道口;溲与痛俱作者在尿道;其痛在搜毕者,其炎症在上端或膀胱。假使肾盂肾炎急性发作者多伴见腰痛,且有起伏热。病者所患是也。嫩白薇12克,桑白皮9克,生山栀12克,柴胡梢6克,青蒿子9克,松子仁18克,杭白芍9克,石韦9克,银花12克,紫花地丁9克,黄柏9克,生侧柏叶30克(煎汤代水)。【按】此病人先是尿痛,继而高热、腰痛,盖为逆行尿路感染,导致急性肾盂肾炎。治以清热、利尿,分利下焦湿热为主;因有大便难,故辅以润肠通便之品。通天梗即荸荠苗,有利湿利尿作用。
8.陈男。因外伤而尿道发炎,小溲刺痛;炎症皆有分泌物,故有粘液;炎症皆有起伏热,故有表证,如太阳病。生麻黄3克,光杏仁9克,茯苓9克,桂枝2.4克(后下),猪苓9克,泽泻12克,阿胶珠9克,粉甘草4.5克,飞滑石9克(分3次吞)。【按1分而观之,麻黄汤治起伏热。猪苓汤治尿路感染。合而观之,麻、桂均有利尿作用。可见先生选药择方,精细人微。
其他
1.陆男。昨日起咳嗽复作,臭痰较多,恶心,神疲乏力,肩背酸痛,饮食、睡眠尚正常。此为肺痈,西医诊为放线菌化脓症。黄芪24克,石斛12克,银花18克,粉甘草9克,百部9克,黄芩9克,白芨粉15克(分3次吞)。另:琼玉膏12克,二冬膏12克和匀,每服半匙,日3次。二诊:药后咳嗽稀减,臭痰隔日即消失。今日清晨又有少量痰,自喉至胃部觉隐痛,尤以咳呛时加重,神疲乏力,胸背疼痛依然。生芪24克,银花18克,鱼腥草18克(后下),玉竹15克,生甘草9,生米仁30克,白芨粉4.5克(分3次吞)。另:二冬膏120克,琼工膏120克,甜葶苈24克,研末和入调匀。每服半匙,日3次。三诊:臭痰已大减,服药时稍恶心。生芪24克,鱼腥草15克(后下),雅连3克,甘草6克,党参9克,紫地了9克,白芨粉4.5克(分3次吞)。另:橄榄膏120克,琼玉膏120克,二冬膏10克,甜葶苈36克,象贝母36克,均研末和膏中,每服半匙,日3次。
【按】肺痈一症,以胸痛、咯吐脓臭痰或脓血为特征。其机制为外邪袭入,肺生痰热,热与血凝,为痈酿脓。肺放线菌病是一种肺部霉菌病,亦可引起多发性小脓肿,临床征象与肺脓肿、空洞型肺结核、肺癌等伴有组织坏死者相似。在成痈期以活血排脓、清热解毒为治疗原则。此案因病程较长,脓未去而气阴已伤,故重用黄芪、甘草、石斛、玉竹、二冬膏、琼玉膏,以养气阴;银花、鱼腥草、紫地了、苡仁、葶苈子、象贝母,以清热、解毒、祛疾。白芨一味,能补肺止血,据文献记载:"疮疡未溃者服之可清热消肿,已溃者服之可收口生肌。"加用金荞麦30克,清肺涤痰,促进脓疡愈合,奏效更佳。
2.康幼。其痰如脓状而臭,迄今半载有余。假使肺部化脓,决不能延长如此之久,其病多在支气管。苦桔梗15克,甜葶苈15克,浙贝母6克,冬瓜子15克,杭白芍15克,生米仁30克,海蛤壳24克,粉甘草15克。【按】支气管扩张症,可长期咳嗽,咯脓样痰;如井发感染,则痰有臭味。这在中医学亦列入肺痈范围。此病人正气未虚,治以排脓为首要措施。桔梗含有皂素,善祛疾排脓;葶苈、浙贝、米仁、冬瓜子、海蛤壳均为有效的祛痰、散结药。
3.何男。病之经过几五阅月,初起饮食作噎,最近匝月饮食有所阻隔,有时呕吐,但有时则通行无阻。暂作食道痉挛治之。全当归、香甘松、陈广皮、沉香曲、香橡皮、旋覆花(包)姜半夏、杭白芍、台乌药、香谷芽各9克。二诊:往日中午不能进食,药后中午能进糜粥。全当归15克,大贝母15克,旋覆花9克(包),杭白芍15克,香甘松3克,香谷芽12克。【按]食道痉挛应与食道癌相鉴别。本案作食道痉挛治疗,药取降逆(半夏、旋覆花)、理气(甘松、陈皮、沉香曲、香元、台乌)及归、芍和营缓痉。服后即收小效,说明不是食道器质性病变。
4.梁幼。经攻积消食药后,便之粘液者,转为泄泻,但按其盲肠部位,仍剧痛,身热如烙。金银花15克,败酱草12克,马齿苋15克,飞滑石12克,五灵脂9克,黄柏炭9克,焦枝肉9克,小蓟12克,京赤芍12克。三诊:药后热退,腹痛大减,但大便仍溏,中有粘液。银花炭9克,白槿花12克,滑石12克,晚蚕沙(包)9克,焦山楂12克,马齿苋、青皮各9克,焦谷麦芽各9克。【按]此案初诊病案散失,但既用攻积消食药,其人以腹痛(尤以盲肠部位)求诊可知。二诊方用银花、败酱草、黄柏、马齿苋、小蓟清热解毒;灵脂、山植、赤芍、滑石行瘀消滞,而获热退,腹痛大减。三诊因大便溏,含粘液,续用清热、理气行滞之品以清余邪。
5.左男。以左膺作痛为主症,自诉曾有宿伤。全当归9克,延胡索9克,旋覆花9克(包),川羌活4.5克,炙乳没各3克,五灵脂9克,婆罗子9克,六轴子1.5克。【按]本案因宿伤而致左膺作痛,故以活血、通络为治。
6.孙女。连日夜间发热,每热必发风疹,痒不可耐。凡风疹发于稚孩,多属胃肠病,以往曾7日一更衣。此其候也。海南片12克,桃仁9克,草决明12克,蒲公英18克,当归12克,丹皮9克,赤芍9克,茅根30克。【按】此为风疹,用当归、蒲公英、桃仁、丹皮、赤芍、茅根清热凉血;槟榔、草决明清肠通便。曾见一便秘患者,身发痒疹,大便得通,其痒疹亦渐次而愈。可知风疹多属胃肠病之说,不是没有临床根据的。
7.柴男。面垢,苔腻,目充血,右肋骨弓下及心窝部疼痛,按之亦然,病历旬余,二便皆少,不通便利溲,则热与呕皆不能止。春柴胡9克,黑山栀9克,绵茵陈15克,淡黄芩9克,生锦纹6克,郁李仁12克,玄明粉15克(冲),赤苓9克;制半夏9克。二诊:得大便,自觉爽适不少,肝脏部分触之亦不如昨日之痛。绵茵陈12克,梗通草6克,嫩白薇12克,玄明粉9克,车前子12克(包),郁李仁9克,冬瓜子9克,生苡仁12克。【按】本例虽未明确诊断,然当时先生认为是急性胆囊炎,方用大柴胡汤加减。二诊病情好转,则改于利二便清湿热。至三诊时,仅觉神疲,乃予异功散调理善后。
8.潘男。此古人所称之疝气痛,牵及睾丸故也。致此之由,仍在痢后。古人以痢后健脾。健脾者,恢复肠之蠕动能力,使痉挛者恢复弛缓;而有气体蓄积者,则排泄之。炮附块4.5克,补骨脂9克,制香附9克,杭白芍12克,鸡内金12克,全当归12克,生白术9克,晚蚕沙15克(包),炮姜炭6克,粉甘草6克。二诊:其便已能自行通畅,而腹之症块牵引睾丸掣痛者如故;自觉两睾皆痛而坠,则不同于偏疝。仍守和营行气,健脾升提之法。全当归12克,绿升麻4.5克,小茴香9克,淡吴萸2.5克,橘核皮各6克,潞党参9克,台乌药9克,荔枝核12克,焦白术9克,);川楝子9克,延胡索9克。
【按】张子和有"诸疝皆归肝经"之说,因为按照经络学说,肝经络于阴器,上行少腹,所以阴寒内甚,致腹痛牵及睾丸,便责之于肝经为病。本案为寒疝,初诊用附子。炮姜、蚕沙、补骨脂温经燥湿散寒;香附辛香理气;归、芍和营止痛。得之痢后,则脾失健运可知,故复用白术、鸡内金以健脾。二诊其痛如故,考虑到久病气虚下陷,肝失疏泄,乃以参、术、升、柴以补气升陷;木香、吴萸、荔橘核等以疏肝理气止痛,是虚实兼顾之法。先生所谓:"健脾者,恢复肠之蠕动能力,使痉挛者恢复弛缓,而有气体蓄积者,则排泄之",殆即指健脾、理气、缓痛之治。
9.徐男。俗所谓偏坠者,其病有发作性,肠端弛缓不收之故也。其轻者茵香橘核丸、补中益气丸皆能上升;其重者不用刀圭,便有危殆。重症多见老年人气血衰者。此症女子亦有之。不细加考察,便致误事。生黄芪12克,升麻4.5克,苎麻根12克,脱力草15克,全当归9克,十大功劳叶9克,炙乳没各3克,乌药9克,粉甘草4.5克。【按】脱力草即仙鹤草。江浙民间常用之治脱力劳伤,言其有补益气血之功。此案用之,即取其意。
10.赵男。古人之所谓疝,一是肠脱;二是睾丸炎。今右胯青筋隆起,肠脱也。内服药无非恢复局部肌肉之紧张力,但其效甚缓。生黄芪6克,春柴胡2.2克,川楝子9克,升麻2.2克,小青皮6克,台乌药6克,全当归6克,荔枝核12克,炙乳没各2.5克,粉甘草2.5克。另:炙地鳖虫3克,蝎尾1.5克,共研末,分4次吞。【按】痢之为病,多由感寒、劳力致之,故予益气升清、散寒理气之方;然积久瘀阻,故用地鳖虫、蝎尾攻瘀镇痛。先生指出,对疝之治疗,"内服药……其效甚缓","其重者不用刀圭,便有危殆",实为经验所得之谈。
11.朱男。两手指尖麻,面色不华,此属于营养方面事。左睾丸往日曾有性病。全当归9克,黑大豆12克,粉萆薢9克,粉丹皮9克,五加皮9克,秦艽9克,豨莶草15克,杜赤豆30克。二诊:据其往日之经过,颇类麻风。仲景诊王仲宣四十当眉落,亦是斯症。厥后唐初四杰之卢照邻,因此症而终生不治。故诊治之宜早!今予下方:苍耳子90克,大枫子60克,蜈蚣连头足5条,全蝎6克,雄黄15克,绿豆衣150克,蕲蛇4条海藻90克,昆布90克。共为细末,如梧子大,每次20粒。【按]先生对麻风病之早期尝用此方。
12.徐女。千金温脾饮之适应证有三:营养不良,脉沉细,一也;病后之便秘多日,二也;目的临时通便2次者,三也。炮附子90克,潞党参9克,熟锦纹9克,生锦纹锉末3克,干姜4.5克,粉甘草3克,柏子仁12克,山楂肉18克。
13.陈女。骤然耳聋,有属于实证者。不更衣5日,苔垢腻,尖红,予大柴胡汤下之。春柴胡6克,白芍9克,生枳实9克,黄芩4.5克,姜半夏9克,生锦纹2.5克(研未冲),玄明粉12克(冲),草决明12克,粉甘草4.5克,生姜2片,大枣5枚。妇科(7个门类)
月经不调
l.朱女。室女之停经:①由于内分泌障碍;②营养不如所需;③神经系之变化。而第三者为最普遍,《内经》所谓"二阳之病"。当归12克,云苓9克,白术15克,薄荷6克(后下),白芍9克,柴胡9克,生姜2片,甘草3克,大黄庶虫丸12克(分2次吞服)。二诊:室女停经,萎黄病、子宫结核、内分泌障碍病,皆可从望、切两诊得之;惟神经系之变化,则少迹象可寻。生白术9克,黄芪9克,茯神9克,酸枣仁9克,广木香2.4克,潞党参9克,当归9克,远志3克,龙眼肉9克,粉甘草3克,生姜2片,大枣4枚。
【按]《内经》有"二阳之病发心脾"之说。"二阳"系指阳明(胃、肠)。意即精神抑郁,气机不舒等心脾之病,可以引起胃肠消化不良,在妇女可致月经不调。处方予逍遥散疏肝健脾、调经;大黄庶虫九祛瘀生新,以通经闭。二诊用归脾汤益心脾,充气血,乃取体健而月经自行之意。
2.吴女。经过期不潮,辄有胃症状,如消化不良,吞酸甚。今拟散剂调治。苍术12克,陈皮6克,执白芍9克,厚朴3克,当归12克,柴胡9克,云茯苓18克,薄荷6克,生白术15克,粉甘草3克,大黄庶虫丸18克。共研细末,饭后吞服4.5克。
3.陈女。室女停经,多能引起胃障碍,古人用平胃散通经,即是此理_春柴胡6克,陈皮6克,官栓皮6克,制香附9克,小青皮6克,生艾叶4.5克,淡吴萸4.5克,薤白头9克,小茴香6克,台乌药6克。另:平胃丸60克,分则次吞服。【按】阳明为多气多血之经。月经过期不潮,则胃气壅遏,此胃证候之由来。吴案为月经过期不潮,陈案为室女停经,两方中均有平胃散,其着眼点即在此。
4.方女。脉有弦意,此种脉主拂逆恚怒。经行后期,将行乳房作胀,少腹尤甚,今经将行。
酸炒柴胡4.5克,杭白芍9克,丹皮9克,薄荷4.5克,全当归9克,生白术9克,赤苓9克,延胡9克,泽兰叶9克,生姜2片。
二诊:经已见,所苦如故,必待经净而后已。当归9克,延胡9克,小茴香9克,旋覆花9克(包),川芎6克,泽兰叶9克,炒丹皮9克,粉甘草3克。
三诊:凡经行乳房作胀者,此与经之多少无绝对关系;其少腹之胀,如经量增多则稍舒,药后其量仍少。全当归9克,泽兰叶9克,卷柏9克,土牛膝12克,大川芎6克,粉丹皮15克,苏木6克,桃仁泥12克,香附9克。[按]脉弦,经将行乳房作胀,为肝气郁结之征;气结则经行不畅,此少腹胀之由来。用逍遥散出入化裁,疏肝解郁调经,为常用有效之法。三诊因经量少,少腹胀,乃改用活血祛瘀通经之剂。
5.李女。经闭一年有半,形质不消瘦而丰腴,当攻之。全当归12克,泽兰叶12克,益母草12克,生茜草12克,蓬莪术9克,土牛膝12克,京三棱9克,两头尖12克(包),海南片9克,黑丑9克,大黄廑虫丸12克(分2次吞)。二诊:经闭既无虚劳嫌疑,前方重其制。全当归15克,土牛膝12克,大川芎9克,丹皮12克,蓬莪术12克,制黑丑9克,王不留行9克,紫丹参12克,抵当丸9克。[按]经闭一证,大别之,有属虚、属实之不同;论治则有或补、或攻之异。此患者经闭而形质丰腴,当用活血通经药通其闭止,殆无疑义。抵当丸由水蛭、虻虫、桃仁、大黄组成。水蛭、虻虫为攻逐瘀血的峻药,桃仁长于破血行瘀,大黄能导瘀下行。该方本为治伤寒有热,内有蓄血之证,先生借用治血瘀经闭。
6.郑女。经后期2日而来,将行,少腹沉坠,且隐隐作痛,既行,坠与痛皆消失,而小溲频。夫经与溲在生理并无绝对关系,今如此,亦虚故也。党参9克,绿升麻3克,杜仲9克,五味子4.5克,白芍6克,补骨脂9克,旋覆花9克(包),罂粟壳9克,乌药6克,甘草3克。[按]小溲频数,一般说来,有属中虚不足者,有属肾虚者。经将行,小腹沉坠,既行,小溲频,均为虚象。案药以补气升提、益肾固摄为主。
7.马女。经将行,口腔破碎,易忿怒,此肝阴不足,而肝阳有余。生熟地各12克,冬青子9克,怀牛膝6克,柏子仁12克,麦冬6克,旱莲草9克,金石斛9克,制首乌12克,牡蛎30克(先煎),桑麻丸12克(包)。[按]肝体不足,则肝用有余-案中用牡蛎潜阳,桑麻丸凉肝润燥,余为大队养肝剂,以益肝体。此属肝之虚证,不宜用折肝、泻肝等法。
8.赵女。经后期,将行先下白物,既行其色淡、平居洒洒然有寒意。古人之概念,为虚寒之象。肉豆蔻9克,炮附片6克,炮姜炭4.5克,白芍9克,补骨脂9克,北细辛3克,川桂枝4.5克,黄芪9克,青防风9克,炙甘草3克。二诊:药后凛寒大定。平素经多后期,每月递减。距离经期不远,以此方催其早行。全当归9克,山萸肉9克,北细辛3克,制香附9克,丹皮9克,大川芎6克,补骨脂9克,官桂皮4.5克,炮姜炭3克,两头尖9克(包)。
[按]此案所列诸见症,责之肾阳不足。经后期而色淡,乃肾阳虚影响冲任通盛之故;将行先下白物,乃肾阳虚导致带脉失固,湿浊下流之故。因此温补肾阳为立方之主要着眼点。一诊因平居洒洒然有寒意,故方中有芪、桂、姜、附、芍、草以益气温经和营。二诊因距离经期不远,故方中有归、芎、香附、丹皮、两头尖等通经药。
9.松女。往日行经量少,今更甚,且淡,无所苦。不可攻,其人形瘦故也。全当归12克,熟地12克,怀牛膝9克,阿胶12克,炒丹皮9克,淡吴萸4.5克,麦芽9克,山萸肉9克。[按]行经量少、色淡,且无所若,均为血虚之象。不可因量少而攻之,攻之则诛伐无过,徒伤正气。
10.杨女。曾经大崩,表示血液凝固力减退;崩止,月经愆期。此番停止2个月,最近3日来,有少量之淋沥,少腹沉坠。催经药不宜用,当强壮剂恢复卵巢功能。熟地黄15克,破故纸9克,白归身9克,枸杞子9克,山萸肉9克,巴戟天9克,生艾叶4.5克,金毛脊9克,炮姜炭4.5克,杜仲9克,震灵丹6克(分3次吞服)。[按]经行不畅,可用通经药;有大崩病史,则催经药不宜用。方药重在调补冲任,恢复卵巢功能,以使经之当行者自行。
11.丁女。经过期旬日,不见腰酸腹胀,即无攻之证候。登高则呼吸为之不平匀,而心动悸,脉虽不细,但甚数。凡此皆一派虚象。全当归12克,潞党参9克,白术9克,云苓9克,阿胶珠15克,熟地黄18克,白芍6克,炙甘草3克,川芎6克,杞子9克。二诊:经已见,腹痛则其色淡,腹不痛则色正常,而其腹胀殊甚。全当归9克,制香附9克,青皮9克,破故纸9克,大川芎6克,吴萸4.5克,延胡9克,肉豆蔻9克,炮姜炭4.5克。[按]初诊见一派虚象,治用八珍汤加味。二诊腹痛、腹胀殊甚,为寒郁气滞之征,故寓理气于温补之中。12.刘女。连续3次流产。此番经停四旬余,带下频,孕之与否,不能肯定。但头目晕眩,不能支持,四肢麻,胸次窒闷不得息。经西医诊断为心脏病。以其脉之表现,确实不误。心脏病者,如怀孕,确有危险。当归9克,制香附9克,怀牛膝12克,紫丹参9克,粉甘草4.5克,川芎9克,吴茱萸4.5克,赤白芍各9克,杜红花6克。二诊:四药而经见,但头目为之眩晕。心脏患者,原忌猛攻;不攻之,又难达通经之目的。当归9克,淮牛膝15克,萸肉9克,肉桂0;9克,制首乌12克,党参12克,杜仲9克,泽兰9克,桃仁15克,杜红花9克,炙甘草3克。