瓜蒂散姜盐汤食中过饱感寒风,或因怒恼塞胸中,忽然昏厥肢不举,瓜蒂姜盐探吐平。
瓜蒂散,挟痰者用之。姜汤,挟寒者用之。盐汤,过食者用之。探吐,谓作此汤数盅,令病者饮盅,随用指探吐,不吐再饮再探,以吐通快为度,可立愈也。
附子理中汤附子理中疗寒中,腹痛拘急噤牙关,有汗身寒或吐泻,附子参术草姜干,无汗身寒加麻细,阴毒川乌用生煎,呕吐丁香吴萸入,脉微欲绝倍参添。
寒中之证,即腹痛诸证者是也,宜用附子理中汤。若无汗加麻黄。细辛,阴毒加生川乌,呕吐加丁香、吴茱萸,脉微欲绝倍加人参,阴毒寒极也,详在《伤寒心法》。
凉膈散凉膈火中神昏冒,栀翘芩薄草硝黄,兼治切胸膈热,便燥谵妄与斑狂。
火中之证,即刘完素所云:七情过极,五志之火内发,则令人昏倒无知,筋骨不用也。
香薷饮藿香正气散辰砂益元散熨脐法苍术白虎汤人参白虎汤暑中须分阴与阳,阴邪无汗似寒伤,壮热心烦或呕泻,香薷扁朴二香汤,更兼昏愦蒸蒸汗,面垢喘渴证为阳,不省熨脐灌蒜水,益元苍参白虎汤。
阴邪无汗似寒伤,谓暑中阴邪,似伤寒头痛身痛,恶寒无汗,而更壮热心烦,或呕或泻也,得之于受暑纳凉,寒外暑内,宜香薷饮。二香汤,谓香薷饮合藿香正气饮,详在霍乱门,若有如上之证,更兼精神昏愦,蒸蒸自汗,面垢喘渴,则为暑中阳邪,得之于赤日长途,中外皆热,国中昏愦不省者,急以热物熨脐,蒜汁合水灌之即省,继以辰砂益元散。气实者,苍术白虎汤,气虚者,人参白虎汤,选而用之可也。
渗湿汤渗湿湿中内昏冒,震亨湿热热生痰,浓味醇酒生冷水,胃苓香附抚砂连。
湿中内,谓湿从内生之病,即朱震亨所云:湿热生痰,昏冒之证,得之于伤浓味醇酒生冷水物过节也。渗湿汤,即胃苓汤加香附、抚芎、砂仁、黄连。
除湿汤除湿阴雨湿蒸雾,卧湿涉水瘴山岚,头身重痛便溏肿,羌升柴防水煎。
除湿汤,即羌活、本、升麻、柴胡、防风、苍术,治湿因外中。得之于天阴淫雨,晴后湿蒸,早晨雾露,及久卧湿地,远行涉水,瘴气山岚。其证头身重痛,甚而昏冒大便溏泻,皮肤浮肿也。
调气平胃散调气平胃疗恶中。庙冢忤恶卒然昏。面黑错忘苏合主,次以木香平胃匀。
苏合主,谓中恶之病,以苏合香丸为主也。次以木香平胃匀,谓以中气木香调气散之方,合平胃散之药调理也。
伤风总括:伤风属肺咳声重,鼻塞喷嚏涕流清,鼻渊脑热不喷嚏,浊涕秽久必鼻红。
伤风属肺,故喷嚏也,鼻渊属脑,故不喷嚏也。伤风寒邪,故涕清也,鼻渊热邪,故涕浊也。鼻渊病久或有秽气,则热深,故脑衄鼻血也。
川芎茶调散参苏饮治虚伤风,实者茶调及头疼,芎芷薄草羌茶细,荆防痰半热膏清。
参苏饮方,在咳嗽门,治气虚之人伤风之病。若气实者,用川芎茶调散,即川芎、白芷、薄荷、甘草、羌活、茶叶、细辛、荆芥、防风,伤风头痛者,亦可用也,有痰者加半夏清痰,有热者加石膏清热可也。
苍耳散苍耳散治鼻渊病,风热入脑瞑头疼,涕流不止鼻塞热,苍耳辛夷芷薄葱。
鼻渊病属风热入脑,故目瞑而头疼涕流不止,较之伤风为甚焉,鼻塞,气不利也。热,鼻孔中热也,甚者,孔热而痛及其脑也。苍耳散,即苍耳子炒去刺,研破两,加辛夷三钱,白芷、薄荷各钱,葱三茎也。
黄连防风通圣散鼻渊初病施苍耳,黄连防风久病方,孔痛胆调冰硼散,鼻血犀角地黄汤。
鼻渊,风热伤脑之病,初病则风邪盛,故用苍耳散,以散为主,久病则热郁深,故用防风通圣散加黄连,以清为主也。热气涌涕伤其鼻孔成疮故痛也,宜以猪胆汁调冰硼散敷之。热蕴于脑,伤及所过营血故衄也。宜以犀角地黄汤凉之可也。
痉病总括:痉病项强背反张,有汗为柔无汗刚,生产血多过汗后,溃疮犬咬破风伤。
痉病之证,详在《伤寒心法》,有汗为柔痉,无汗为刚痉。产后去血过多,伤寒发汗过多,则为内因。溃疡破伤、狗咬,则为外因。皆风邪乘虚入太阳经而成此病也。
痉病死证:痉证脉散多应死,反张离席掌亡,眼小目瞪昏不语,额汗如珠命必伤。
反张离席掌,谓离席四五指许也。眼小,谓目睫紧小也。目瞪,谓眼珠不转也。
葛根汤桂枝加葛根汤小续命汤桂枝加附子汤当归补血汤大承气汤桃仁承气汤刚痉葛根汤发汗,柔痉桂枝加葛良,若兼杂因小续命,过汗桂枝加附汤,伤血桂枝合补血,里实瘀血承气方,溃疡十全加风药,破伤狗咬另参详。
刚痉用葛根汤,即桂枝汤加麻黄、葛根。柔痉用桂枝加葛根汤,即桂枝汤加葛根汗之。杂因,谓风寒湿杂揉为病,用小续命汤,随风寒湿轻重治之。过汗表虚,汗出不止,因而成痉,用桂枝加附子汤,即桂枝汤加附子也。伤血,谓产后金疮大伤血后,用桂枝汤合补血汤,即当归黄也。里实,谓痉病腹满二便闭,以大承气汤。及产后恶露不尽,少腹硬急,以桃仁承气汤下之。溃疡去脓血过多,为风所袭者,用十全大补汤加祛风之药治之。
破伤风:破伤亡血筋失养,微伤风入火之端,燥起白痂疮不肿,湿流污水紧牙关。
破伤去血过多,筋失所养,经络空虚,风邪乘之为病,即经曰“风邪乘虚而入”也,为风虚邪,宜桂枝汤合当归补血汤治之。夫伤重出血过多而病风者常也,然时有微伤浅损,去血甚少,风邪乘之而病者,以其人素热,因风而然。即刘完素曰:热甚风搏并于经络也,为风火邪,宜防风通圣散加蝎尾治之。凡此证不论虚实,风毒内蕴不发于外,疮口周遭燥起白痂,疮不甚肿,湿流污黑之水,牙关微紧,不似寻常活动,皆破伤风之先兆也。
第3章