牛黄清心丸,治风邪中脏之人,形气俱实,其证痰涎壅塞,神昏不能言语,口眼斜,形气满盛,两手握固,牙关紧急之闭证,皆可服之。
参附汤参附汤治虚中脏,唇缓涎出不语言,昏不知人身偏废,五脱证见倍参煎。
参附汤,即人参、附子也,治风邪中脏之人,形气俱虚,其证唇缓不收,痰涎流出,神昏不语,身肢偏废,或与五脏脱证并见,宜大倍人参,先固虚脱,次治风邪可也。
千金还魂汤经络闭证卒中恶,气促神昏不识人,无汗拘急身偏痛,肉桂麻草杏还魂。
经络闭证,谓风邪中经络之闭证也。气促,谓气粗盛也,无汗四肢拘急,身体偏痛,乃表邪固闭,宜用肉桂、麻黄、甘草、杏仁,即还魂汤以开之。
夺命散脏腑闭证腹满闭,昏噤痰结在喉间,危急汤药不能下,夺命巴芷半葶南。
脏腑闭证,谓风邪中脏腑之闭证也。腹满闭,谓腹满二便闭也。兼之神昏口噤不开,结痰喉间不下,宜用是方吐下之,巴豆、白芷,半夏、葶苈、生南星也。
三生饮三生饮治中风寒,厥逆沉伏涌气痰、星香乌附俱生用,气虚加参脱倍添。
中风寒,谓不论经络脏腑、风邪中脏寒之人也。厥逆,谓四肢冷也。沉伏,谓六脉沉伏也。是方生南星、生川乌、生附子、木香也。惟寒盛气实者宜之。若气虚者加人参,虚极将脱者大倍人参,始可用之而无倒戈之害也。
祛风至宝汤祛风至宝中风热,浮数面赤热而烦,通圣加蝎天麻细,白附羌独连柏蚕。
中风热,谓不论经络脏腑,风邪中腑热之人也。浮数,谓六脉浮数也。热而烦,谓身热心烦也。通圣,谓防风通圣散,方中加全蝎、天麻、细辛、白附、羌活、独活、黄柏、黄连、僵蚕也。防风通圣散,详在伤寒门。
青州白丸子青州白丸中风痰,斜瘫痪涌痰涎,小儿惊痰为妙药,白附乌星半夏丸。
中风痰,谓不论经络脏腑、风邪中表,有痰饮之人也。涌痰涎,谓痰涎涌盛也。
是方生白附子、生川乌,生南星、生半夏、法制为丸也。
羌活愈风汤羌活愈风治外中,手足无力语出难,肌肉微掣不仁用,大秦艽汤参再添,官桂黄杜防己,知枳柴荷蔓菊前,苍麻半朴杞地骨,调理诸风症可安。
治外中,谓风从外中之病也,此病之来,必有先兆,如手足无力,语言謇涩,时有肌肉微动牵掣,大指次指麻木不用,皆风邪外中之先兆也,宜用此汤。大秦艽汤参再添,谓大秦艽汤方中,再添人参、官桂、黄、杜仲、防己、知母、枳壳、柴胡、薄荷、蔓荆子、菊花、前胡、苍术、麻黄、半夏、浓朴、枸杞、地骨皮也。调理诸风症可安,谓凡中风内邪将除,外邪渐尽,更服此药调理,以行导诸经,久则大风悉去,清浊自分,荣卫自和矣。
清热化痰汤清热化痰治内发,神短忽忽语失常,头眩脚软六君麦,芩连菖枳竹星香。
治内发,谓痰火内发之病也。此病之来,必有先兆,如神短忽忽,言语失常,上盛下虚,头眩脚软,皆痰火内发之先兆也,宜用此汤,即人参、白术、茯苓、甘草、橘红、半夏、麦冬、黄芩、黄连、石菖蒲、枳实、竹茹,南星、木香也。
地黄饮子四肢不收无痛痱,偏枯身偏不用疼,其言不变志不乱,邪在分腠五物能。甚不能言为喑痱,夺厥入脏病多凶,地黄桂附蓉巴远,萸斛冬味薄菖苓。
风痱、偏枯、喑痱三病,皆属外中,而有微甚浅深之别也。风痱,谓四肢不收,身无痛处,偏枯,谓半身不遂,身有痛处。其言不变志不乱,乃邪微浅,病在分腠荣卫之间,以黄五物汤能补荣卫而散风邪也。甚者不能言,志乱神昏,则为喑痱,乃肾虚内夺,少阴不至而厥,其邪已入于脏,故曰病多凶也。地黄饮子是治肾虚内夺之方,是方熟地、肉桂、附子、肉苁蓉、巴戟、远志、山萸、石斛、麦冬、五味子、薄荷、石菖蒲、茯苓也。
涤痰汤涤痰内发迷心窍,舌强难言参蒲星,温胆热盛芩连入,神昏便闭滚痰攻。
内发,谓痰火内发,迷人心窍,令人精神恍惚,舌强难言也。涤痰汤,即人参、菖蒲、南星、合温胆汤也,温胆汤,橘红、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实也。热盛加黄芩、黄连,大小二便闭,用礞石滚痰丸攻之可也。
类中风总括:类中类乎中风证,尸厥中虚气食寒,火湿暑恶皆昏厥,辨在斜偏废间。
类中风证,皆名尸厥,谓形厥而气不厥也,故口鼻无气,状类死尸而脉自动也。
中虚、中气、中食、中寒、中火、中湿、中暑、中恶等证,虽忽然昏倒,人事不省,类乎真中风病,但不见口眼斜,偏废不仁不用等证,自可辨也。
独参汤参附汤星香汤三物备急丹夺命散尸厥无气而脉动,或脉微细有无间。缘于病后气血竭,人参参附星香痰,气闭腹满二便闭,或腹急痛备急丹,服后转鸣吐下验,喉间痰结夺命先。
尸厥之证,有虚、有实,虚者,以独参汤。虚兼寒者,以参附汤。虚兼痰者,以星香饮加人参汤。实者气闭似死,脉动有力,腹满胀,二便闭或腹急痛,气闭,前后不通者,以备急丹。实兼痰者,以夺命散。
补中益气汤生脉补精汤补中益气疗虚中,烦劳过度气不升,虚冒有痰加苓半,欲冒生麦地归茸。
补中益气汤治虚中之证,即李杲所云:内伤气虚之人,烦劳过度,清气不升,忽然昏冒也。欲冒,谓因房劳过度昏冒也。生脉饮即人参、麦冬、五味子合熟地、当归、鹿茸,名曰生脉补精也。
木香调气饮木香调气实气中,暴怒气逆噤昏痰,风浮肢温气沉冷,木藿砂蔻草丁檀。
实气中,谓形气俱实之人中气也。因暴怒气逆,忽然昏倒噤急也。风浮肢温气沉冷,谓中风之人,脉浮手足温,中气之人,脉沉手足冷,可别也。是方木香,藿香、砂仁、白蔻、甘草、丁香、檀香也。
八味顺气散八味顺气虚气中,标本兼施邪正安,参苓术草扶元气,乌芷青陈利气痰。
虚气中,谓形气俱虚之人中气也。宜用此标本兼施,邪正相安之剂也。
第2章