胃病合并脂瘤
白××，男，五十四岁，干部。1970年5月。
初诊：患者病经十余年，曾由某医院诊断为十二指肠球部溃疡。因症状加重而住我院治疗。症见体困、神倦，饮食日减，面黄肌瘦，眠差。脘腹经常隐痛、胀闷，大便溏，有时色褐黑、带粘液。诊脉沉细而弦，舌质淡，苔白厚腻。此嚆寒湿凝滞，日久不化，脾阳失运，胃络不疏，治以温中散寒、除湿理气。处方：
川附片18克（开水先煨透）上党参12克炒白术12克白茯
苓12克西砂仁6克（冲）广陈皮6克肉桂心3克（开水兑
服）法半夏9克生甘草3克烧姜2片大枣3枚
二诊：上方服十剂之后，脘腹胀闷日渐好转，食纳增加，便溏转干，粘液亦减，色仍褐。两手臂间原有脂瘤数颗，日来突然增多，自掌后至上臂皆布满，形如苡米，约百数粒，扪之楞手，皮色淡红，两臂极感酸胀不适，患者惊恐。因告之曰：此脂瘤也。医宗金鉴——六瘤之一，乃脾运不及，湿邪凝滞皮肉筋脉之间，经络气血不疏而成。诊脉沉细且濇，舌苔白腻。亟宜疏通络脉，理气活血，健脾祛湿之剂。处方：
当归15克川芎6克藏红花3克桑寄生15克紫丹参15克
青木香4.5克炒白术9克茯苓12克西砂仁6克（冲）
炒苡仁12克甘草梢3克生三七粉4.5克（分次词服）
除服上方外，用食盐拌入茴香、木香少许同炒热，淬清酒，用纱布包好，以之热熨两手患部，每日数次。
三诊：服上方又十剂，兼外用热熨法，内外配合，两臂脂瘤大者变小，小者渐散，扪之已不楞手，皮肤光华泽润，脘腹胀痛轻减。纳增，眠佳，大便转黄，粘液亦止。脉细缓，舌苔淡红。再拟方调理：
上党参15克炒白术12克当归身12克西砂仁6克茯
苓12克广木香2.4克紫丹参6克桑寄生12克红饭
豆12克炒苡仁12克烧生姜2片大红枣3枚
上方服十五剂，并续外用热熨法，脂瘤消失，胃病痊愈出院。嘱日后常服理中丸、归脾丸。三月后钡餐复查，溃疡未见波动。1973年相逢，身体健康病未复发。
[按]病本在脾。寒湿凝结，阳气不宣，气血郁滞，络脉不畅，故里则脘腹疼痛，运化失司，肠胃不调，表则肌肤筋咏不利，发为脂瘤。治疗始终以健运脾阳，祛化寒湿为主，又灵活巧妙地配合活血、行气、疏通筋脉之法，内外并治，使病得痊。
胆结石
鲁××，男，七十六岁，中医师。1955年7月。
初诊：平时喜啖辛辣厚味及烟酒等物，身体肥胖，湿盛痰多。月前，感精神倦怠，午后寒热往来，胁下痞痛拒按，不思饮食，面目苍黄浮肿，痰凝，胸闷，腹胀，口苦咽干，头眩欲呕。小便短赤，大便秘结。夜间烦躁，难于入睡。时当夏令暑热，自服香薷饮、六合汤及大、小柴胡等方无效，遂住院治疗。诊断：胆道结石并感染，拟予手术治疗，又恐年老引起它变。
会诊时，症见脉弦数而滑，两关部尤硬劲挺指，舌红，苔黄厚而腻。系属暑热夹湿，邪滞三焦，胆胃失调，气机不利。拟方如下：
茵陈15克藿香6克炒枳实9克陈皮6克焦山查9克
炒谷芽9克炒麦芽9克醋法夏9克滑石12克佩兰
叶9克炒黄连3克竹茹9克烧鸡金6克金钱草18克
瓜蒌1枚
二诊：上方三剂后，寒热渐退，口苦咽干、头眩呕逆等状减轻。唯胸胁痞痛，腹胀未除，纳呆，痰凝，溺短便秘。
脉弦滑带数，两关仍硬，舌黄白相兼，厚腻未退。此暑热较化，阳明燥结、痰湿仍重。法当攻逐邪实，否则养痈贻累，后患无穷。处方。
茵陈15克炒枳实9克（冲）金钱草24克元明粉9克
滑石12克冲郁金9克广木香3克炒黄连3克烧鸡
金6克青礞石15克通草3克瓜蒌1枚（打）
三诊：患者因见方内有礞石，乃又自加服礞石滚痰丸一包。至夜半，腹中雷鸣，大便畅通，兼下云豆大褐色结石一枚。翌日会诊，察观结石，皆惊奇！自便通石下后，胸胁痞痛顿觉轻松，寒热退，腹胀消。续用下方调养清理。处方：
沙参0克寸冬9克金石斛9克茯神15克法夏9克
广陈皮6克苡仁12克冲波蔻6克生扁豆9克甘草3克
烧鸡金6克
上方服三剂后，改用香砂六君汤调理而病愈出院。
[按]惠者虽年高症重邪实，乃取“留者攻之”遂“通”而痊愈。
放射病
杨××，男，四十二岁，某专区职工医院工作人员。
1970年4月。
初诊：患者在我省某专区职工医院任放射科工作十六年，平日体力强健，虽常在暗室中工作，而食眠均佳，未患过任何重病。自去冬以来，常感头眩神昏，夜寐不宁，失眠多梦，渐至胸闷气短，痰凝呕逆，面目及四肢皆现浮肿，两足尤甚。眼皮及手指有时发抖，溺短便溏，体重减轻。至今春已不能支持工作，经医院检查，血压偏低，兼有贫血现象，白血球低至2800——3000，血红球300Z——320万，血小板7万，血色素8克。曾用过大量维生素葡萄糖溶液和氯化钙等西药治疗，症状未见改善。至今夏浮肿胸闷加剧，起床则头眩，呕吐痰延，食欲不振。夜卧烦躁，乃专程来昆进住我院治疗。脉象濡滑沉细，舌白腻，苔润滑。此乃心阳不足，脾肾两虚，湿滞中焦，痰凝胸痹。
治法拟分三步，先宣胸豁痰，理肺止呕；继可温脾健运，消肿利尿，最后养心固肾，益气补血。拟方如下：
全瓜萎1枚薤白9克法半夏9克桂枝木9克广陈
皮6克茯苓12克细枳实9克净秫米12克生姜3片
大枣5枚
二诊：上方服五剂后，患者胸膈渐感宽畅，气短痰凝有所减轻。夜卧未宁，起床仍感头眩欲呕，眼睑四肢尚有轻度浮肿，手指及双目不时颤抖。便溏薄，溺短。饮食不思，精神倦怠，行动迟缓。此胸痹较舒，痰凝渐化，湿滞中焦日久脾失健运，水湿有泛滥之虞，脉濡滑而缓，唇白舌润，苔淡薄。拟采第二步疗法，以温脾健运利水消肿。处方：
川附片30克（开水先煨透）炒白术12克茯苓24克砂仁6克
（冲）法半夏9克桂枝木9克猪苓9克泽泻6克
川干姜9克大枣5枚
三诊：患者连服上方六剂后，小便渐利，大便溏薄已少，面部浮肿有明显消退，能进少量饮食。可以起床缓步行走，虽数百步亦不觉头眩。呕逆已止，只夜间睡卧多梦。脉濡缓，舌白润。此病久心肾阳虚，心神不宁，续用下方调理：
川附片30克（开水先煨透）白术12克茯神15克枣仁16克
（炒）炙远志6克法夏9克砂仁6克（冲）甘草3克
川干姜9克莲子lsE（去心）大枣3枚
四诊：患者住院月余，又将上方连服十余剂，病情日趋好转，面目四肢浮肿消退。小便清长，大便微溏，日一行。
食量增加，夜梦已少，能静卧。肤色转红润，体力精神渐好，虽日行数里亦不觉头目昏眩。咏调和，舌红润。拟用第三步疗法，养心固肾，益气补血。处方；
上党参18克川附片30克（开水先煨透）茯神15克当归
身15克白术12克果杞15克西砂仁6克生黄芪15克
炙甘草3克莲子15克（去心）生姜2片大枣3枚桂圆
10枚（去壳）
上方服二十余剂，病愈出院。
[姚按]放射病是现代医学科学中的一种职业病，祖国医学文献，没有这种记载。余在诊治时，只依据患者之临床体征如脉、舌、色等证状。由于患者在暗室中工作多年，阳虚体弱，肺气不宣，有胸痹证状，兼之脾弱胃寒、湿邪凝滞，故常呕吐头眩。日久未愈，食少眠差，引起面目浮肿，精神萎顿。根据辨证施冶，给予对证治疗，取得初步疗效，还不能肯定对本病有确切疗效，观提出来，仅供参考。