阴虚络燥——紫斑
周××，女，五岁，住昆明市某医院。
初诊：患儿发热潮烧二月不退，已住院月余。咳嗽，口鼻衄血，烦躁思饮。大便稀溏，色黑。发现紫斑，以胸背较多，时叫腹痛，病情日渐严重。1960年8月，医院给予输血补液，并邀余会诊。诊脉虚数无力，舌质红降，苔淡黄少津。此系阴虚络燥，血热妄行，而脾弱肝旺肺燥，正虚邪盛。治宜凉血养阴，清热化燥，调肝健脾，舒络益气。处方：
白元参6克白人参6克（另煨兑服）沙参6克广桔络6克
白茅根12克赤芍6克侧柏叶6克紫草茸4.5克苡
仁9克甘草3克莲子9克棕炭6克桑叶6克
二诊：上方服三剂后，患儿发热较退，口鼻衄血渐止，腹中疼痛轻减，微烦思饮。咳少，溺赤，大便黄褐。紫斑渐消。舌红绛，苔薄黄，脉细数。此血热较化，阴虚肺燥，络脉瘀滞，肝脾未调，续拟下方：
细生地12克元参9克麦冬9克藏红花2.1克赤芍6克
丹皮4.5克白茅根0克紫草3克桔络6克冬桑叶6克
莲子12克藕节3个
三诊：上方服三剂，腹痛消失，大便转黄，溺清，热退衄止，咳稀、烦渴已除。能进食，自呼身痒，紫斑靥散。此血热清化，络脉瘀滞渐散，肝脾调和。脉细徽弦，舌红润有津。续拟下方：
细生地9克连召6克生淮药9克赤茯苓9克苡仁9克
广桔络6克金银花6克绿豆6克生甘草3克
四诊：上方连进五剂，诸症全消。脉和舌润，食眠均佳，正气汤复。再以下方巩固数剂，痊愈出院。处方：
生地9克麦冬9克淮药9克苡仁9克茯苓9克绿
豆9克（冲）杭芍9克桔络6克生甘草3克丝瓜
络4.5克杷叶2片
[姚按]本案是阴虚络燥，血热妄行导致的小儿紫斑，我采取一面凉血养阴、清热化燥，一面调肝健脾，舒络益气，兼加止血药如白茅根、紫草茸、侧柏叶、红花及棕炭之搦，使病症逐步由稳定而趋向痊愈。
湿毒窜络——紫斑
张××，男，二十八岁，人民解放军战士。1969年5月。
初诊：周身发现散在性紫斑，膝以下斑点密布，日晡足心潮热，遍体骚痒，夜间烦躁尤甚，头昏体困。行走时两足酸胀疼痛无力，且有轻度浮肿。经治疗无效，渐至需人搀扶。面色萎黄，饮食尚可，便秘，溺赤。脉象沉弦而数，舌质紫红，苔黄。症属脾虚血燥，风热湿毒伤络，血不归经，窜于肌表。法当凉血祛风，除湿通络，清热解毒。处方：
苦参9克防己6克秦艽12克粉丹皮6克赤芍药9克
川红花4.5克紫草茸6克金银花9克广蛇床e克地
夫子9克生甘草3克
外用绣防风二两煎汤早晚薰洗。
二诊：上方连续服八剂，周身散在性紫斑渐散，但两膝下斑点仍密，骚痒未止，它症如前。续用原方，量加重，
细生地15克木防己6克细秦艽12克桑枝15克苦参
9克粉丹皮6克赤芍药9克木通9克金银花9克
广连翘9克川红花4.5克紫草茸9克通草3克丝瓜
络9克海风藤9克浙贝母9克（冲）牛夕9克
外治法同前。
三诊：上方连服十五剂，紫斑逐渐稀少，骚痒、潮热、疼痛、浮肿亦渐消失。能单独活动，行走数公里不感疲乏，夜可安卧。饮食增加，面色转润。大便畅通，溺色清淡。脉现缓和，舌苔薄润。此内伏风热湿毒渐化，络脉气机疏通。
续为拟凉血清络，化湿解毒之方常服。
细生地12克淮山药12克云茯苓12克粉丹皮6克川红
花4.5克金银花6克紫地丁9克生苡仁12克生甘
草3克冲绿豆9克丝瓜络9克
七一年来信，经服上方三十余剂，病症痊愈。
[按]因风热湿毒浸瑶血络，发为紫斑，治用凉血苦寒解毒寓轻淡清通法。
阻塞性脉管炎
赵××，男，五十三岁，工程技术人员。1968年7月。
初诊：患者平素热爱体育锻炼，经常参加球类比赛。发病前因足部外伤，继则双下肢脉管发炎，色紫红，肿胀疼痛，行动困难。西医诊断：阻塞性脉管炎。言须“截肢”始有希望，而患者拒作手术。遂改服中药附片、姜、桂、及注射川乌、红花等药，症状有增无减，体虚乏力，转余诊治。
脉象六部皆涩，舌红、苔薄腻。症属肝脾肾经不足，风湿凝滞，气不行血，瘀血阻络，经脉损伤。处方：
生口芪15克当归尾12克炒杭芍9克川芎6克茯苓15克紫丹参15克怀牛夕9克川红花3克忍冬藤12克伸筋草15克
桑枝木15克生苡仁15克红饭豆15克豨莶草9克
千年健9克生三七3克（冲细调服）
上方连服数十剂后，症情大减，患者适当加强体育锻炼，后即行动自如，恢复工作。
[按]“脉管炎”相当于祖国医学之“脱疽”，本书共三例。此案赵××为“阻塞性脉管炎”，另二案王××及苏××为“血栓性脉管炎”。
（见下页）姚老医师辨证：王案特。占’是热胜于湿，苏案特点是湿胜于热，本案特点是气不行血。
王案采用清热解毒，活血消瘀，兼化湿邪。苏案采用祛湿舒筋，活血化热。本案采用助气行血，去瘀除湿，强健筋络。
可见“病同症异”，治则及方药，应灵活变化。
血栓性脉管炎（一）
王××，男，三十五岁，解放军。1968年。
初诊：病经数年，双下肢筋脉曲张变形，红肿疼痛，兼弥漫隐疹，行动困难，便秘溺赤。诊断：血栓性脉管炎。后因治疗无效，约余会诊。脉象弦数有力，舌红，尖赤，苔黄。是属血燥阴虚，风热湿毒滞塞，下肢筋脉受损，瘀血不化，热胜于湿。拟用下方：
细生地15克赤芍药9克土茯苓15克金银花9克忍冬
藤12克焦黄柏3克木通9克桑枝木15克当归尾12克藏红花3克紫草茸6克生甘草3克芦根15克苡仁15克生三七3克（冲细调服）
上方嘱患者在病情无其它变化时连续服用。约服二十剂后，脉转调和，舌赤苔黄退净，患处红肿疼痛及隐疹诸症皆消失。
按语见前案。
血栓性脉管炎（二）
苏××，男，约三十岁，某县缝纫工。1970年夏。
初诊：患者病经三年，症见双下肢足面青紫，筋脉肿胀，疼痛不止。每当气候炎热，病情加剧。曾经数医院中西医诊断治疗，及自服草药，也曾注射针水，均无明显效果。
据西医诊断：血栓性脉管炎。脉象细而濡滞，舌红苔腻，中医辨症：此属肝肾失调，下肢湿热不化，湿胜予热，筋脉气血受损。拟用下方：
霜苍术6克怀牛夕9克焦黄柏4.5克当归尾12克云茯苓15克桑枝木15克青木香4.5克稀莶草9克伸筋草12克甘草梢3克生苡仁15克
红饭豆15克（冲）生
三七3克（冲细词服）
嘱患者每剂服三、四煎后，用药渣熬汤，薰洗双足患部。
上方连服十五剂后，症状明显好转，疼痛肿胀消失。随嘱其保存此方，经常配服，巩固疗效。