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第6章

【香桂散】肉桂、麝香、艾叶、杏仁为末,酒调服。
胎前腰痛甚者,肾虚极也,其胎必堕。急服安胎饮以固其胎,如腰不疼,加黄芩服之。
妊娠腹痛者,名曰痛胎,俗名胎气,至产则愈。若二、三月间忽然心腹疼痛,宜用芎、归、阿胶、葱白,或紫苏饮加砂仁,或四七汤加川芎、当归,或四磨饮治之。
【四磨饮】人参、乌药、槟榔、沉香各磨浓汁,开水冲服。
胎痛与胎动不同,有因母病而动者,因胎不坚而引动者,痛亦如之,切宜详辨。或有动而不痛者。
阿胶治胎动,川芎、当归身治胎痛。
胎前心痛欲死,以沉香降气汤、茯苓补心汤、四七汤、紫苏饮择而用之。
【沉香降气汤】沉香、香附、缩砂、甘草为末,入盐少许,盐汤下。
胎前胃痛口噤,宜服养胃汤。
妊娠心腹急痛歌∶“心腹急痛面目青,冷汗气绝命将倾。血下不止胎冲上,心腹痛闷定伤身。”此症多因,难治。
胎前小腹冷痛攻刺,、癖疼痛,宜服葱白散,须量其轻重而用之。
【葱白散】葱白、肉桂、三棱、蓬术、人参、熟地、当归、白芍、浓朴、神曲、青皮、木香、麦芽干姜、茯苓、川芎、川楝子、小茴香胎前脐下小腹冷痛,小便数,大便滑。此因食生冷不时物所致,宜安胎和气饮治之。
胎前小腹痛者,须视其如果不安,宜紫苏饮,不可多服活血行气药;若内伤甚者,下之;亦有生孕痈而痛者,在乎谨细详辨,不可忽也。
胎前胁痛者,其因有三∶有因恸哭,有因内伤,有因恼怒。有胎不宜与伤药,误则堕胎。宜服童便、酒,或用紫苏饮加当归尾、砂仁、童便,去参服之。虽曰内伤,犹宜安胎为上。若胁痛甚,紫苏饮中加白芥子、柴胡、枳壳升达之。
孕妇背痛者,气所滞也,宜紫苏饮;若腰背痛不可忍者,虚则杜仲丸;腰痛如折者,以黑豆炒熟,酒饮之,或破故纸、紫胡桃酒服。
孕妇遍身拘急不仁、作痛,眼黑花,不寐,胎气亦有然者,宜用紫苏饮。
妊娠面及四肢浮肿如水气者,名曰子肿。有胎气,有水肿,有湿,有热,有因疟过饮伤脾,有因泻利虚滑损胃,皆能令肿也。若胎气肿者,以紫个散加白术;若虚浮水肿者,以五皮饮加白术、丁香、莱菔子;若浮肿小便不利者,乃胎水证也,宜紫个散加泽泻、木通、白术;如三焦热病,加栀子、黄芩,利小便、退肿尤捷;若浮肿腹大者,气也,必利小便为上,宜服紫个散。若脾气虚,遍身浮肿,心腹胀满,喘急气促,小便不利者,名曰胎水,又名子满,以紫个散加桑皮、赤茯苓、木香、泽泻、木通,甚者加防己;若湿,以五苓散去桂加车前子、大腹皮、人参、木通治之。
【紫个散】紫苏、浓朴、陈皮、桔梗、甘草、半夏、香附、藿香、白芷、茯苓、菟丝子、人参、白芍当归、川芎、大腹皮。
【五皮饮】桑皮、姜皮、大腹皮、茯苓皮、五加皮胎前水肿危殆歌∶水肿伤肝唇定黑,背平伤肺脾脐凸。缺盆平也已伤心,足底平伤肾藏格。
妊娠遍身脱皮,因肿服药,肿退去皮也。
妊娠两足面肿至腿膝,行步艰难,喘闷妨食,似水肿,甚至指间水出者,名曰子肿,宜服天仙散。
如脚浮肿因脾衰不能制水,血化成水所致,宜生料平胃散加苏叶、生姜、大枣。
【天仙散】香附、木瓜、甘草、陈皮、乌药、苏叶木香、天仙藤。
【生料平胃散】生白术、浓朴、甘草、陈皮妊娠心惊胆怯,终日烦闷,口干,不得卧,名曰子烦。或肺虚热乘心肝,或心肺停痰积饮,或气郁烦躁,或呕吐痰涎,俱谓之子烦,宜安胎竹叶汤。如不效,以紫苏饮或麦门冬散之类治之。或胎气未安,似虚烦不得卧者,宜知母丸。
【安胎竹叶汤】人参、茯苓、黄芩、麦冬、淡竹叶如有痰,加竹沥。
【麦门冬散】麦冬、防风、茯苓、生姜、人参、淡竹叶。
【知母丸】知母(一两,焙)为末,大枣肉捣和为丸如弹子大,人参汤送下。
妊娠子痫,气有绝少,盖气调和则能安胎,万一有此,名曰子痫,又名子冒,俗名儿风。此证虽不致于死,亦能堕胎,速服紫苏饮,或消风散,或乌药顺气散,并用香苏散以理之。若忽然发搐,不省人事,后复发如角弓反张,状若中风者,宜羚羊角散,或用当归独活汤入竹沥,或用砂仁汤服之。
【消风散】荆芥、川芎、甘草、陈皮、浓朴、防风、藿香、蝉壳、僵蚕、人参、茯苓、羌活。
【乌药顺气散】乌药、桔梗、橘红、白芷、干姜、麻黄、枳壳、甘草、僵蚕、生姜、川芎、大枣。
【香苏散】香附、紫苏、陈皮、甘草、生姜、青葱。
【羚羊角散】羚羊角、防风、当归、艾叶、川芎、米仁、茯神、杏仁、木香、甘草、独活、五加皮枣仁、生姜。
【当归独活汤】当归、川芎、甘草、桂枝、贝母、葛根、杜仲、防风、陈皮、人参、茯苓、藿香、独活咳嗽多痰者,宜旋覆花汤加芩、连,或二陈汤加贝母、姜汁服之。
【旋覆花汤】旋覆花、赤芍、荆芥、半夏曲、前胡、炙甘草、茯苓、杏仁(炒)、麻黄(各等分)上、咀,每服四钱,水一盏半,生姜二片,大枣一枚,煎至七分,去渣,食前服。
有汗者,不宜服。
感风头痛壮热,宜芎苏散。若恶风发热有汗,宜杏子汤。
【芎苏散】川芎、紫苏、枳壳、桔梗、葛根、前胡、甘草、橘红、木香、茯苓、生姜。
【杏子汤】人参、茯苓、半夏、甘草、肉桂、细辛、白芍、五味子、杏仁若感寒头痛,咳嗽痰多,宜服华盖散。
【华盖散】麻黄(去节)、桑皮、茯苓、杏仁、苏叶、陈皮、甘草若咳嗽而兼泄泻者,以养胃汤治之。
若干咳者,以紫个散倍加归、苓治之。
妊娠伤寒者,仲景云治法用药其避忌与常人不同。若头痛,身热,无汗,脉浮紧者,以四物汤加麻黄、细辛;若过经不愈,温毒发斑如锦纹者,以四物加升麻、防风、连翘、黄芩、柴胡。
如发斑而满,非人参白虎汤不能治;若见斑而隐没者,元气不足也,宜加倍人参服之,则斑出矣。