带下证治
邪入胞中吴茱萸,赤粘连栀青防栀,白主益气黑六味,黄淡六君或归脾。
【注】带下因六淫之邪入于胞中者,宜吴茱萸汤。若色赤、色黄而浊粘者,热也。色黄者,加黄连、栀子;色青者,加防风、栀子。若色白、色黑而清稀者,虚寒也。色白者,用补中益气汤;色黑者,用六味地黄汤。色黄而淡者,宜六君子汤,或加味归脾汤,分证调治可也。
吴茱萸汤、补中益气汤、六味地黄汤、六君子汤、归脾汤(方俱见首卷汇方)加味四物汤胞中冷痛乃寒湿,四物附子桂姜宜,臭腥兼合知柏用,久滑升柴龙牡脂。
【注】带下而胞中热痛,乃热湿也。今胞中冷痛,乃寒湿也。宜四物汤加川附子、炮姜、官桂服之。日久滑脱者,加升麻、柴胡举之,龙骨、牡蛎、赤石脂涩之。
四物汤(方见前调经门汇方内)清白散带下湿热清白散,四物姜炭草柏椿,赤榆荆芩湿二术,滑加龙牡久合君。
【注】带下,五色带下也。皆湿热所化,宜用清白散。其方即四物汤加姜炭、甘草、黄柏、椿皮也。色赤加地榆、荆芥、黄芩;湿加苍术、白术;滑加龙骨、牡蛎。久则合四君子汤也。
四物汤、四君子汤(俱见前调经门汇方内)导水丸、万安丸带下有余皆湿化,少腹胀疼污水绵,导水牵滑芩军热,万安牵椒茴木寒。
【注】五色带下,皆从湿化。若少腹胀痛,污水绵绵,属湿热者,宜用导水丸。其方即牵牛、滑石、黄芩、生军,治热有余也。属湿寒者,宜用万安丸。其方即牵牛、胡椒、小茴香、木香,治寒有余者也。
威喜丸、固精丸瘀化疮脓浊淫病,虚实寒热酌其宜,威喜蜡苓固精菟,韭味桑苓龙牡脂。
【注】带下有因瘀血所化,或疮疡脓出及白浊、白淫者,皆带下类也。其虚实寒热,当酌其宜。药用威喜丸,即黄蜡、茯苓也;固精丸,即菟丝子、韭菜子、五味子、桑螵蛸、茯苓、龙骨、牡蛎、赤石脂也。
带下门汇方
清白散当归、盐黄柏、炒白芍、樗根皮、生地、川芎、贝母(各一钱)、炮姜、甘草(各五分)上锉,生姜三片,水煎服。
导水丸牵牛(头末)、滑石(水飞)、黄芩、川大黄上末,蒸饼为丸,量虚实服。
万安丸牵牛(头末)、胡椒、木香、小茴香(焙,各等分)上末,水泛为丸,量虚实服。
威喜丸白茯苓(去皮作块,用猪苓二钱半,同于磁器内煮二十余沸,出,晒干,不用猪苓,四两)、黄蜡(四两)上以茯苓为末,炼黄蜡为丸,如弹子大。空心细嚼,满口生津,徐徐咽服,以小便清为度。忌米醋,只吃糠醋。
忌动气。
固精丸牡蛎(、粉)、菟丝子(酒蒸,焙)、韭子(炒)、龙骨、五味子、白茯苓、桑螵蛸(酒炙)、白石脂(各等分)上为末,酒糊丸如桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
瘕积聚痞瘀血血蛊总括
五积六聚分脏腑,七、八瘕气血凝。、积不动有定处,瘕聚推移无定形。痞闷不宣气雍塞,未成坚块血瘀名。蓄久不散成血蛊,产后经行风冷乘。
【注】五脏气积名曰积,故积有五证。六腑气聚名曰聚,故聚有六证。《难经》有心、肝、脾、肺、肾五脏之积,而无六聚。盖以积为血病,而聚为气病也。故李杲有五积丸方治法。《巢氏病源》载七、八瘕,但有八瘕名证,而无七、病形。其他方书亦不概见。大抵又以、为气病,而瘕为血病也。夫病皆起于气,必气聚而后血凝,不必过泥于黄、青、燥、血、脂、狐、蛇、鳖等名,但以牢固不移有定处者,为、为积;推移转动,忽聚忽散者,为瘕为聚可也。故曰∶、者,征也,言有形可征也。瘕者,假也,言假物成形也。若夫痞者,痞闷不通,气道壅塞之谓也。瘀血者,血瘀腹中未成坚块也。蓄之既久,必成血蛊矣。凡此诸证,皆由新产之后,经行之时,不知谨避,以致风冷外袭,邪正相搏,结于腹中而成也。
瘕证治
大七气汤妇人一切、瘕病,上下攻疼七气汤,藿香益智棱莪术,甘桔青陈肉桂香。
【注】妇人一切、瘕,随气上下攻筑疼痛者,宜大七气汤。其方即藿香叶、益智仁、京三棱、蓬莪术、甘草、桔梗、青皮、陈皮、肉桂心、木香也。
食证治
乌药散经行产后食生冷,脏气相搏结块形,牢固不移日渐长,开滞消积温散行。乌药散乌桃莪术,木香当归青桂心。
【注】妇人经行、产后贪食生冷之物,与脏气互相抟聚,结成坚块,牢固不移,日渐长者,治宜开滞消积。用乌药散,即乌药、桃仁、莪术、木香、当归、青皮、桂心,以温散之自愈。
血证治
血竭散乘脏虚兮风冷干,饮食内与血相抟,因成血、坚牢固,胁腹胀痛热而烦。少食多忘头汗出,血竭归芍蒲桂延。
【注】妇人产后经行之时,脏气虚,或被风冷相干,或饮食生冷,以致内与血相抟结,遂成血、。牢固不移,胁腹胀痛,内热心烦,食少善忘,但头汗出者,宜用血竭散,即血竭、当归、赤芍、蒲黄、桂心、延胡索也。
痞证治
助气丸三焦痞满胸膈闷,气不宣通助气清,白术三棱蓬莪术,枳壳槟榔香与陈。
【注】妇人胸膈痞闷,谓之痞。由于气壅不宜所致,宜助气丸,即青皮、白术、三棱、莪术、枳壳、槟榔、木香、陈皮,为丸服也。
积聚证治
开郁正元散积聚通用正元散,苓术青陈曲麦延,香砂海粉楂甘桔,痰饮食积血气抟。
【注】五积六聚,乃痰饮食积,气血抟结而成。通用开郁正元散,其方即茯苓、白术、青皮、陈皮、神曲、麦芽、延胡索、香附、砂仁、海粉、山楂、甘草、桔梗也。用以健脾消食、化痰渗饮、理气和血,则积聚未有不愈者矣。
瘀血血蛊证治
桃奴散腹中瘀血未成形,面黄发热腹胀疼,产后经来风冷客,血室之内有瘀停。产后恶露失笑散,经闭瘀凝玉烛攻,血蛊桃奴、鼠粪,延桂砂桃附五灵。
【注】妇人产后经行之时,伤于风冷,则血室之内必有瘀血停留,未成坚块,故不名瘕也,其人必面色萎黄,脐腹胀痛,内热晡热。若产后恶露不行者,宜失笑散;若经闭不通,瘀血凝聚者,宜玉烛散。瘀血不行,蓄之既久,必成血蛊,宜用桃奴散,即桃奴、、鼠粪、延胡索、桂心、砂仁、桃仁、香附、五灵脂也(、鼠粪,一名两头尖,即雄鼠屎。桃奴,即桃树上未成不落之干桃子也)。
失笑散(方见首卷崩漏)、玉烛散(方见首卷汇方内)。
癖疝证总括
脐旁左右一筋疼,突起如弦、症名;僻在两肋名曰癖;高起如山疝病称,必引少腹腰胁痛。三证皆由风冷成,或作或止因寒发,痛时方见不痛平。
【注】妇人脐之两旁,有筋突起疼痛,大者如臂,小者如指,状类弓弦者,名曰、。僻在两肋之间者,名曰癖。若小腹牵连腰胁,疼痛高起者,谓之疝。名虽有三,其实皆因风冷客于胞中而然,故其发作皆因再受风冷。发则痛,痛则见,不痛则平复如初也。
第6章