考一日二十四时
近泰西制时辰表，以一日夜分二十四小时。此乃近事，且出外夷，难证中国古书之义。顷读张洁古《保命集》，近托名刘河间书，刻入《河间三书》中。中卷煮黄丸条下，言一时服一丸，每日二十四丸。自注云∶一日二十四时也。
夫一日既可析为二十四时，独不可析为二百刻乎?此亦可以借证者矣。
一日，一日夜也。
《内经》以日为昼，故半日止得四分之一云。
释左升右降
曾着《左升右降论》，谓人身之气，本是表升里降，因左升气盛，右降气盛，故遂曰左升右降耳?其论已列入《证治总论》，文繁不复赘述。至真要论少阴之复条有云∶气动于左，上行于右。张石顽《医通》劳倦门，曾治一人，遍身淫淫如虫行，从左腿脚起，渐次上头，复下至右脚，脉浮涩而按之不足，决其气虚，用补中益气加味而愈。由此观之，人身果实有左升右降之气矣。
吾为此事，行思坐想，近取诸身，远揣诸物，乃似微有所获者，夫人身之荣气，行于血脉之中矣。
宗气，行于动脉，而外为呼吸矣。
独卫气之行于脉外者，其道有二∶一在肌肉脉络之外，一在皮肉交际之间。人身皮与肉交际之处，有膜以横络其中，皮肉之气，虽能相通，而不能相从，不独人身为然，凡万物之体，皮里干外，其际莫不有隙，卫气之行于肌肉者，日夜五十度，与荣气相应，所行之道，即卫气行篇之所叙是也。
若皮膜之气横行皮里，以固护于大表，其度数与日月相应，左升右降，日夜一周。若有痰湿以滞之，则气行缓而淫淫如虫矣。
是左升右降者，卫气之在皮膜者也。
《内经》虽无明文，而其理似有可通。谨书所见，待质高明！
读书须是笃信方能深入
百年以来，经学家专讲读书得闲，每执一卷，未领真趣，先求其疵，遂以号于人，而自矜有得矣。
此欺世盗名之术。若医者，身命之事，死生所关，岂可以虚名了事哉?不料丹溪作《局方发挥》以后，此风滔滔不可止，每着一书，必痛诋前贤，以为立名之地。惟仲景不敢毁，则迁怒于叔和，识者见之，真不值一笑也。
尝谓胸中存一丝菲薄之心，则心便不能入，虽读遍百家，终无所得。故读《内经》，即深信其为黄帝、岐伯书；读《难经》，即深信其为越人书；读《伤寒》、《金匮》，即深信其为仲景原文；读《甲乙经》、《脉经》、《千金方》、《翼方》诸辑录古书，即深信其理法必有所授；读东垣、河间、洁古、丹溪、立斋、景岳诸家，即深信其学问必有所胜；即肤庸至于《冯氏锦囊》《沈氏尊生》，平心求之，皆有至理。如此久久，豁然贯通，自能臻于万珠一贯之妙。是从脚踏实地，真积力久而得，非从超颖顿悟，浮光掠响而来，自无明暗相兼，得失参半之敝矣。
孔子曰∶信而好古。又曰∶笃信好学。不笃信又焉能好学乎?
旧案有败证收功太速者
尝读前人医案，有叙证迭见败象，忽以一二剂挽回振起，三五剂即收全功者。此必非本元之真阴真阳有败也。
此必前医误药，及病前有伤也。
或伤于劳倦，或伤于忧怒，或伤于饮食，或伤于房室，正气未及复元，而即生病，故病本不重而似重，证本不败而似败。败证杂沓之中，必有一二紧要之处未见败形，若果元气既败，岂真医能回天，药能续命耶！所谓紧要之处者，脾、肾居其大半，而各脏亦皆有之。前人医案，多不能分别指出，但自夸功效而已，读者须是觑破。
四因正义
（朱丹溪擅改经文，窃未为安。今根据经衍义，颇觉通畅，虽改一字，增二字，皆协于本文上下词意，考于全书，确有证据，名曰正义，似当本旨。明者鉴之！）阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。
此合论天人，以起下文也。
人有阳气，如天之有日。“与”当作“于”。二字古文通用。若阳气失所，则损折夭寿，而不见其天命之本数矣。
故天之营运也，以日光在上而始明，人之有阳气也，亦充因于上，不陷于下，始得周行卫外，不致为邪所侵也。
因，充积之义也。
因于寒，欲（当做咳）如运枢，起居如惊，神气乃浮。此下四节，皆言阳气失所，不能卫外之病也。
“欲”，盖“咳”之讹也。
《灵枢》曰∶形寒寒饮则伤肺，气逆而上行；气上逆，故咳也。
如运枢者，言其咳之连连不已，内动五脏，外振经脉也。
若曰“欲如运枢”则不致伤于寒，似与“冬不按跷”之义不合，且与上下文气不续。坐卧不宁，神采不定，其状如惊狂者然。至真要论曰∶寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉。心病则神敝，故起居如惊也。
久则大气浮越，而为吐血、咯血诸症矣。
所谓风寒不醒成劳病也。
荣卫生会曰∶血者，神气也。
因于暑，汗（当有“不出”二字）烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。此暑闭于内之症也，故知“汗”下当有“不出”二字。烦者，暑扰于气也，气扰则喘喝。静者，暑陷于阴也。
阴伤则神明颠倒而多妄言。是症也，体若燔炭，仍宜汗出，暑气乃散，以其始因于汗不出而暑郁于内也。
但体若燔炭，津液已伤，仍必出汗始散，则急宜养津之意自在言外。或曰烦、静，即东垣动暑、静暑义也。
动暑伤气，故喘喝；静暑中气郁而不宣，故多言也。
亦通。因于湿，首如裹。湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。此节丹溪所议极是。湿则浊气上升，头重而神识不清，故如裹。久则化热，不急攘除，则热气内烁，伤液而大筋软短矣；湿气外淫，而小筋弛长矣。
夫湿热者，发为痿，而拘急者，必因于寒。此乃湿热，亦有拘急者，何也?热，内也；湿，外也。
大筋居内，小筋居外。在内者，湿不敌热，则液燥，燥则缩矣。
寒而拘急者，亦以其化燥也。
寒热不同，其燥一也。
在外者，热不敌湿，则肉濡，濡则纵矣。
大筋软短，则屈伸不能；小筋弛长，则操纵无力，而合病为痿矣。
因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。此卫气郁滞也。
血滞于脏，则为积；气滞于脏，则为聚。血滞于身，则为痹；气滞于身，则为肿。肿则四肢必有废而不用者，则不废者代其职矣。
脊以代头，尻以代踵，代之义也。